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【裘氏名人】鴻儒大醫(yī)——裘沛然

 qiuhede 2021-01-27

作者的話

      裘老雖然已離我們而去五年多,但他豐厚扎實的理論學養(yǎng)、活人無數的方藥實踐、博學多識的儒學功底、能詩善文的藝文才情、高德大義的濟世仁心,是對一代鴻儒大醫(yī)裘沛然的真實寫照,也是我們裘家人的光榮和驕傲。

人生苦短   學問無窮

   他酷愛讀書,醫(yī)儒并修;他涉獵廣泛,博采眾長;他勤求古訓,融會新知。

     裘沛然一生酷愛讀書,居所多置書櫥,藏書逾十萬卷。他讀書范圍十分廣泛,早年就學私塾和國學專修館,除傳統(tǒng)儒家經典,對哲學、史學、文學、化學、醫(yī)學類書籍也廣為閱讀。后來致力于醫(yī)學,但閱讀求知面遠不局限于醫(yī)籍。他的藏書中文史類及其他自然科學書籍差不多占到一半。他常說,“讀的書越多,越覺得自己知識的貧乏。人生苦短,學問無窮”。

     讀書之趣得之于少時機緣。裘沛然1916年生于浙江慈溪,7歲始入私塾,11歲就讀國學專修館,先生施叔范是當地碩儒,博學通達,仁愛好施,而督學甚嚴,要求他熟誦經史百家、唐宋詞章。午夜一燈,曉窗千字,習以為常。業(yè)師的品格風范和教育啟迪,讓年幼的裘沛然初窺國學之門徑,并虛心好學,手不釋卷,循序漸進。

      13歲時,裘沛然于念書之余跟叔父裘汝根(廣西名醫(yī)羅哲初弟子)學習針灸。除了經常侍診左右,對針灸要籍、中醫(yī)經典,他都擇要背誦,漸次粗通醫(yī)理。

      裘沛然的青年時代,正值軍閥割據,世事紛亂,復古、崇洋,各走極端。均與他經世致用之志不合,遂把人生理想寄托于醫(yī)學一途。1931年他來到上海,求學于一代名醫(yī)丁甘仁先生創(chuàng)辦的上海中醫(yī)學院。教師大多是滬上醫(yī)學名家,他學習更為刻苦認真,埋頭讀書,浸淫于醫(yī)學和國學典籍。

     憑借厚實的古文功底,以及博學強記的天賦,他用心鉆研,基本掌握了中醫(yī)四診八綱、臨床辨證施治的要領,尤其對中醫(yī)重要著作《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農本草經》、《千金要方》、《溫熱經緯》中的主要內容,都能熟讀掌握。

    他讀書不限于課程安排,而是雜取百家。單以傷寒一類而言,就研讀過數十家著作,如郭白云、成無己、柯韻伯、尤在涇及日人丹波元簡父子之書,對莫枚士的《經方釋例》和陸淵雷的《傷寒論今釋》亦饒有興趣。溫病方面,則旁及葉、薛、吳、王數家,尤偏嗜葉天士與王孟英的著述。另如金元四大家和李時珍、王肯堂張璐、喻昌、張景岳、沈金鰲、林佩琴等醫(yī)家著作亦通讀一過。但他最愛讀的還是歷代的醫(yī)案、醫(yī)話,因為這一類書多是前人的臨床記述。對于西方醫(yī)學和現代科學的有關書籍,亦曾粗加瀏覽。在國學方面,雖經、史、子、集,浩如煙海,亦擇要選讀。

     無論課堂聽講還是隨師侍診,他還喜抄錄筆記,以為反復閱讀揣摩之用。他曾用蠅頭小楷抄錄了十多種醫(yī)籍和講義。到后來由上海中醫(yī)藥大學出版社影印出版發(fā)行了《讀醫(yī)抄本拾遺》,書中匯集的“傷寒論”、“溫病學”、“舌苔學”、“婦科學”4本抄本,均是他70多年前抄錄而僅存的筆記講義。當時他還整理了丁濟萬老師的臨證處方,編成一本《丁方集成》,同學一時傳抄。

     讀書和臨證的用心,使他掌握了丁師的學術特點、遣方用藥常規(guī),以及經驗效方,同時,他又常請益于名家謝觀、夏應堂程門雪、秦伯未章次公諸先生,受益匪淺,日見長進。

     1934年,裘沛然畢業(yè)后自開診所,先后在慈溪、寧波、上海等地懸壺。1958年,應聘入上海中醫(yī)學院從事中醫(yī)教育和研究。數十年來,讀書仍是他最大的愛好。徜徉于醫(yī)學之林,使他辨識百家之長,探究其微言大義,每多領悟。而醫(yī)學之外的知識,則讓他有大道相通之慨,觸類旁通之能。

     他在古稀之年,還對中醫(yī)歷代文獻中眾多獨具特色的治療方法,做詳盡的搜羅、研討,并主持編寫了《中醫(yī)獨特療法大全》,書中收載了200余種治病方法。而在年過八旬之后,復閱二十四史和古今載籍,為寫作《人學散墨》多舉例證,增強說服力。


診治難癥    獨出機杼

     他總結疑難病證治療八法,力倡傷寒溫病一體論,提出養(yǎng)生“一花四葉湯”。

     裘沛然臨床經驗豐富,對疑難雜癥的治療尤多心得。他總結的疑難病證治療八法,可謂融哲理、醫(yī)理為一爐,在醫(yī)學界引起熱烈反響。

     他認為,疑難雜癥纏綿難愈,有五方面原因。一是人體正氣表現十分虛弱,失卻制止病邪的能力;二是病邪峻厲,人體正氣不能抗拒;三是病情復雜,或表里同病,或寒熱錯雜,或大虛大實和虛實夾雜;四是病邪深痼,相互膠結,深入隧絡,不易祛除;五是患者失去信心,精神崩潰。

     因而他提出,辨證仔細,分析全面,才能制定正確治療方法。一是養(yǎng)正徐圖法,調養(yǎng)扶助正氣,使正氣得充而驅邪有力。二是反激逆從法,如在熱盛火炎的病證而用大劑寒涼的方中加入少量溫通之品,或在寒盛陽微的病證應用溫熱重劑中加入苦寒藥,峻補方中略加消導,攻瀉方中又加入補正之藥等。三是大方復治法,廣集寒熱溫涼氣血攻補之藥于一方。四是內外通貫法,根據臟腑經絡為一整體、營衛(wèi)氣血周流內外,將中醫(yī)外科學許多名方應用于內科疾患。五是培補脾腎法,著重調補脾腎。六是斬關奪隘法,在邪氣盛實,正氣未衰的情況下,果斷投以峻厲祛邪方藥。七是隨機用巧法,醫(yī)者運用巧思,投藥緊扣病機以取捷效。八是醫(yī)患相得法,醫(yī)患精神糅合為一,使病人精神安定,激發(fā)抗病正氣。此外,他還善用古方治今病,用方知常達變,講究處方貴精,立法宜奇,用藥在巧,關鍵在博。

     裘沛然在學術理論上,搜百家學說,在傷寒溫病學的融合、經絡的研究、養(yǎng)生學說、中醫(yī)藥學術思想等方面發(fā)表了許多新見解。

     他力倡“傷寒溫病一體論”。針對傷寒和溫病兩個學派長期的論爭,他從病證概念到實際內容進行研究考證,指出“傷寒”為一切外感疾病的總稱,包括近代醫(yī)家所稱的溫病。溫病只是傷寒的分支,溫病學說在某些方面豐富和發(fā)展了外感熱病的認識和證治,應從實際出發(fā),使傷寒與溫病的機理治法成為一個整體,才有利于外感熱病的診治。

     關于經絡問題,他提出,“經絡學說是祖國醫(yī)學的機體聯系學說,是闡述人體內各部分之間的相互關系及其密切影響,說明這些聯系是人體生命活動、疾病機轉和診斷治療的重要依據,它體現了祖國醫(yī)學理論中的整體觀點”。經絡擔負著傳輸氣血、運行營衛(wèi)、聯系臟腑、濡養(yǎng)組織等重要作用;當機體發(fā)生異常變化時,經絡具有反映病候、傳導病邪的作用;在應用針灸或湯藥施治時,又有接受刺激和傳遞治療效應的作用。他指出,經絡除“點”、“線”相連之外,還應當從它隸屬范圍較大的“面”來理解。

論及養(yǎng)生之道,裘沛然認為,養(yǎng)生貴在“全神“,最重要的是養(yǎng)心。他根據長期的臨床觀察和體驗,他創(chuàng)造性地提出了養(yǎng)生“一花四葉湯”,一花,即指身體健康長壽之花;四葉,即一為豁達,二為瀟灑,三為寬容,四為厚道。

針對中醫(yī)藥學術的基本思想,他的觀點是,中醫(yī)學是自然科學與人文科學的綜合學科,其內涵是科學技術與中華文化的結合體;中醫(yī)學的精髓,就是效法自然、研究自然,利用自然,探索人體生命規(guī)律,并創(chuàng)建相應的理論體系和防治疾病的原則和技術。



傳承學術 傳播文化

      他教書育人,強調德才兼?zhèn)洌凰ㄑ垣I策,為中醫(yī)發(fā)展鼓與呼;他著作等身,主編出版書籍42部。

      裘沛然1958年進入上海中醫(yī)學院,歷任針灸、經絡、內經、中醫(yī)基礎理論和各家學說諸教研室主任。其時,學院開創(chuàng)伊始,無現成教材,他就帶頭編寫各種教材以應教學急需。在短短的四年中主持編寫出了《針灸學概要》、《經絡學說》、《針灸學講義》、《刺灸法》、《腧穴學》、《針灸治療學》等6部針灸學著作。裘沛然數次受命衛(wèi)生部參加和主持全國高等中醫(yī)院校統(tǒng)編教材編審工作,出色完成了10門教材的審改任務。他勤于著述,主編撰寫出版中醫(yī)論著42部。

      在教學工作中他注重理論聯系實際,重視啟發(fā)式講課、形象教學和現場教學。他還創(chuàng)造性地制訂了中醫(yī)“三基”(基本知識,基本理論,基本技能)訓練項目,以提高教學質量。曾獲衛(wèi)生部領導和中醫(yī)界的贊同。適值“文革”肆虐,旋成劫灰。

     他特別注意在教書中育人。他認為培養(yǎng)選拔人才的原則當然是德才兼?zhèn)?,而德是首位的,德比才更重要。他說,為醫(yī)者,首先必須是一個高尚品格的人:對師長要尊敬,對同道要謙遜、真誠、寬容,對后學諄諄誘導,熱情教誨,對病者一視同仁。

      他終生研究儒家之學,并希望學生學習儒家經典.通過學習培養(yǎng)、提高道德品格和素質修養(yǎng)。他根據《禮記·中庸》“仁者人也”,提出了“以仁為本,以禮為節(jié),以義為衡”的為人三大綱要。

      進德以促修業(yè),他自己也身體力行。過去帶教實習期間,他總是不論早晚,不避風雨,上門救治危重患者,給學生留下深刻印象,如今年逾九旬,仍在講臺上傳授醫(yī)學知識,在醫(yī)院內親自診療,在深夜挑燈修改學生論文。在2003年“非典”時期,他不避個人安危,為“疑似非典”的高熱患者診治。即使有時身體不適,病臥在床,仍堅持為患者把脈處方,令病家感動不已。

      裘沛然還經常組織調查研究,對教學、科研及臨床醫(yī)療的改革提出積極建議,并多方加快呼吁中醫(yī)藥立法工作。同時,他還舉辦各種形式的學術講座,為培養(yǎng)優(yōu)秀中醫(yī)藥人才,傾注大量心血。他提出的“中醫(yī)特色、時代氣息”八字中醫(yī)發(fā)展方向,在中醫(yī)界得到了廣泛認同。

      作為全國首批名老中醫(yī)師承導師,裘沛然悉心培養(yǎng),其學術繼承人王慶其目前已成長為“上海市名中醫(yī)”。2005年,上海中醫(yī)藥大學成立“裘沛然名師工作室”,開始系統(tǒng)整理裘沛然的學術思想和臨床經驗。2006年國家科技部批準“裘沛然學術思想和臨床經驗研究”正式確立為“十五”攻關課題,2008年“裘沛然治療喘咳病的臨床經驗運用研究”又確立為科技部“支撐”計劃課題。


詩文佳作 道德文章

       他工詩善弈,技驚里手;他以“文化大道”引“醫(yī)學小道”;特撰《人學散墨》,以治療心靈疾患。

     晚年的裘沛然雖已是耄耄之年,仍未釋卷停診。他耳聰目明,頭腦清醒,行動自如,身體雖然消瘦卻很少生病。工作閑暇,裘沛然喜歡吟詩寫詞和與人對弈,其詩多寄托遙深,著名書法家胡問遂以“筆為蒼生始可珍”墨寶相贈。

      裘沛然儒學及古體詩造詣尤深,可謂博古通今,醫(yī)文俱佳。被上海中醫(yī)學院第一任院長程門雪贊為“一時詩句動星辰”。一部《劍風樓詩文鈔》六十余位書法家欣然為其詩濡墨揮毫。而在《裘沛然選集》中收錄了他的不少詩詞佳作和散文隨筆。上海市文史研究館編選的《翰苑吟叢》收錄了裘沛然15首詩歌,對其詩至為推許:“先生是當世大醫(yī),在中醫(yī)理論和實踐兩方面都卓有建樹,以善治疑難雜癥著稱,同時又具有深厚的傳統(tǒng)文化及詩文造詣,以良醫(yī)涉世,良相胸懷,好學不倦,老而彌篤。其詩沉郁而兼曠達,晚近之作理致與詩興交融,臻渾成老境矣。”《辭海紀事》曾這樣描述他的文筆:“那一手精妙美文如同出自文學大家之手,而他深厚的古文功底,絕非當今一般作家所能比。”

       關于他的詩弈之趣,有兩則美談逸聞。一個是他與已故海派大畫家唐云賴詩畫相交的故事。唐云以孤傲狂放著稱,裘沛然對于唐云的書法極為欽佩,一日路過唐府,于是徑直進門相訪。唐云面對陌生來客,踞坐高椅,生硬發(fā)問,傲慢之態(tài)溢于言表。裘沛然答:“我有一首詩,要請你寫字?!碧圃埔廊灰暼魺o睹說:“把詩拿給我看看。”接詩之后,唐云捧讀再三,驀然起立,請裘沛然就坐,并招呼保姆遞煙送茶,堅持留飯,并言:“大作極佳,理當遵命?!辟e主談詩論藝,言談甚歡,其后訂為至交,成就藝壇佳話。另一個是裘沛然與象棋特級大師胡榮華多有手談,胡大師驚呼裘老以如此高齡而有不凡棋藝和神來妙招,遂稱裘老為真正的全國冠軍,但又補一句,“您是古稀年齡一段的全國冠軍”。兩位冠軍相晤,其樂融融。

       裘沛然吟詩弄文,詩文深處卻是他對濟世活人的牽系。他曾自詩:“世猶多病愧稱醫(yī)?!鄙頌獒t(yī)生,有責任救治民眾的身病,也有責任矯治民眾的心病和社會的道德風情病,這也正是中國傳統(tǒng)醫(yī)學中的“儒醫(yī)”的標準。而在長期的醫(yī)療實踐中逐漸發(fā)現:道德修養(yǎng)、心理健康狀況對于疾病具有重要的影響。做了好事,心情愉快,氣血調和,對于健康很有裨益;而如果做了虧心事,雖然人或不曉,但是自己心虛氣怯,臟腑失調,自然有損身心健康。

      他嘗言“醫(yī)學是小道,文化是大道,大道通,小道易通”。對“做人”與“健康”之間的關系問題的思考,使他的視野超越了醫(yī)學范圍,而向史學、哲學領域延伸。在先哲時賢眾多研究的基礎上,結合自己的人生體驗,對社會人情的思索,他形成了學術性與普適性相結合的儒學觀念。為孔孟儒學“撥亂反正”,闡發(fā)其“人學”思想的內涵,他開始動手撰寫《人學散墨》一書。當時他已八十七歲。八年來,他或請教專家,或博覽群書,或燈下沉思,或聚友商談,匯眾人之力,屢易其稿,終于面世。書中強調了立德養(yǎng)性的做人之道。匯醫(yī)道、文道、人道于一爐,立意深邃,融會貫通,集中反映了他的博識才學和仁愛之心,更透露出老人濃濃的道德憂患精神,為社會廣泛關注,評論界稱之為“一代儒醫(yī)的道德文章”。

       歷來醫(yī)生兼曉儒學的不少,然而像裘沛然這樣對儒學進行深入研究與長期思考,特別還撰有儒學專著者,在古今醫(yī)家頗為少見。


| 義 | 門 | 裘 | 氏 |

中國義門之最    孝義傳家楷模

微信號:yimenqiushi

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