關(guān)于中醫(yī)內(nèi)科病證的針灸治療

關(guān)于中醫(yī)內(nèi)科病證的針灸治療,我感覺還是要診脈后才能確定主治穴位，因為診過脈后，會發(fā)現(xiàn)病人當(dāng)前的主要病癥及引起此病的病機(jī)，這樣先治最先把到的病脈，一層層治療，就沒有復(fù)發(fā)的可能。如果不把脈，只憑病人癥狀選穴，對于疼痛癥狀往往效果較好，對于內(nèi)科病癥，很難達(dá)到期望療效。因為一個病人往往有很多病，不是單純的一種，這時是需要確定主治。記得剛知遇恩師，在恩師的指導(dǎo)下體會了董氏五組穴后不久，由恩師安排了一次實習(xí)。當(dāng)時遇到一子宮內(nèi)膜移位癥病人。病人主訴就是這個病?？晌覍W(xué)中醫(yī)沒多久，學(xué)董氏奇穴也沒多久，根本不知道婦科、還巢、姐妹等治婦科要穴，看著病人信任期待的眼神，情急之中，把脈確定主治。一診脈，病人主治在心，就施以通關(guān)、通山、通天穴，針過后病人感覺很好，這樣針了一個余月，子宮內(nèi)膜病癥也好了。在這里還需要說明一點：對于中醫(yī)內(nèi)科病癥的治療，為什么說診脈重要呢？就象這個子宮內(nèi)膜移位病人，在第一次施針前診脈，因為心病病脈很明顯，當(dāng)時感覺其胃有虛，結(jié)果施針后再診脈，心脈稍正常后，卻發(fā)現(xiàn)胃有火。這就很有意思，也說明了先治主病的重要性。我能想到的就這么多，因為我接觸中醫(yī)時間很短，基礎(chǔ)不好，不能用準(zhǔn)確的中醫(yī)語言來描述，請朋友諒解！

恩師言：如是單純子宮、婦女病，董氏奇穴三四天就痊愈，此病例因伴有心臟慢性疾病，治愈的時間就延長。

關(guān)于脈象新發(fā)現(xiàn)

現(xiàn)在是凌晨二點三十八分，我懷著激動的心情，寫下又一新的發(fā)現(xiàn)：寸關(guān)尺脈象確實與人體的臟腑器官對應(yīng)。
對應(yīng)情況是這樣的：左手管身體右半部，右手管身體左半部，寸管胸肺以上至頭，關(guān)管胸膈至臍，尺管臍下至腳。寸關(guān)尺還可以體察到前胸和后背的脈位。指尖所在位置管后背，向指肚里的位置管胸，胸部疾患和后背疾患是可以分辯的。
發(fā)現(xiàn)的過程是這樣的：
凌晨一點多鐘忽然醒來，沒辦法入睡，經(jīng)氣就跟著自己運行起來（一般情況下，當(dāng)我入睡時，經(jīng)氣就會很平靜，當(dāng)我醒來時，經(jīng)氣就會跟著運行）。腦子里胡思亂想一些事情，忽然想到前天發(fā)的一篇關(guān)于中醫(yī)診脈重要性的文章，就順手把一下自己的脈，因為當(dāng)時經(jīng)氣剛好運行在頭部耳中，脈在寸指上指邊運行，只有此處脈象明顯，當(dāng)經(jīng)氣運行到咽時，脈在寸指偏下一點的位置，心中就驚覺起來，開始順著經(jīng)氣的運行方向來體察脈動位置，因為我自己給自己把脈要反手把脈，位置可能不大精確，但大致的對應(yīng)是上面所寫的，詳細(xì)的對應(yīng)還要經(jīng)過反復(fù)體察才能描述明白。需要說明的是：因為臟腑的位置及大小不同，所以，經(jīng)氣在不同臟腑不同位置運行時，脈動的位置也是不同的，所以，親愛的的中醫(yī)朋友們，如果有興趣，可以詳細(xì)體察，寸關(guān)尺脈象應(yīng)該可以精確地定位疾患在臟腑器官的具體位置的。這真是太有趣了！

關(guān)于董氏奇穴的對應(yīng)

關(guān)于董氏奇穴的對應(yīng)，是去年十月份發(fā)現(xiàn)的，此發(fā)現(xiàn)曾向恩師及左常波師叔談及。此發(fā)現(xiàn)被我視為寶貝，一直舍不得公布，私藏至今覺得還是公布出來，也是給熱愛董氏奇穴的朋友一個答案吧。
其實，學(xué)習(xí)董氏奇穴的朋友，都會驚奇和感慨，不知董公當(dāng)年如何發(fā)現(xiàn)如此眾多的、自成體系的、可以囊括所有微針系統(tǒng)、任何流派針法、堪稱針道的董氏奇穴。去年十月，在體會經(jīng)氣運行過程中，發(fā)現(xiàn)了董氏奇穴的創(chuàng)制過程——那就是對應(yīng)，至于董氏奇穴的主治，除對應(yīng)外，還有循經(jīng)——經(jīng)氣所過，主治所及。
舉例說明：當(dāng)經(jīng)氣在卵巢運行時，足內(nèi)踝前也在同步運行，同時運行的還有還巢穴（所說穴位，是呈片狀運行，而非一點，這也就是為什么董氏奇穴在取穴施針時，有的穴位，取周圍一片區(qū)域都有效的原因），需要說明的是，楊維杰師叔祖書里的還巢穴位置有誤，可能是印刷原因，正確位置是無名指二節(jié)大側(cè)中央。
當(dāng)經(jīng)氣運行在子宮時，同時運行的還有手一二指叉口位置、婦科位置，鳳巢位置，足內(nèi)踝下后位置等，呈片狀運行。當(dāng)經(jīng)氣在子宮對應(yīng)之背骶骨位置運行時，同時運行的還有足外踝后下方一小片位置，當(dāng)經(jīng)氣在背腎區(qū)運行時，在外踝外后方大狀運行，覆蓋子宮那一小片位置。
當(dāng)經(jīng)氣在感冒二穴運行時，背部肺區(qū)（中線外約1.5—3寸處）同時有經(jīng)氣運行，當(dāng)經(jīng)氣在尾骶運行時，頭后腦處也在同時運行……等等，這樣的對應(yīng)很多。這種感應(yīng)就象同步共振一樣，同一時間在身體不同位置的地方同時運行。至于為什么會這樣，現(xiàn)在還不能明白，還有待以后探索發(fā)現(xiàn)。
有人說這種對應(yīng)是全息，其實我感覺只能是對應(yīng)，可能與是生命形成的密碼有關(guān)，因為此種對應(yīng)并不象張穎清教授所說的全息律那樣單純，而是呈多方面多角度多種對應(yīng)方式，是非常復(fù)雜的。比如食指肚中心點對應(yīng)兩眼，如果按張教授理論，其上是頭頂，其下嘴下頦等什么部位，其實不是這樣的，因為他也可以對應(yīng)身體的許多部位，按壓時，經(jīng)氣會同步在身體許多部位有反應(yīng)，極為復(fù)雜（但主治，以經(jīng)氣首先到達(dá)為主，這樣也就方便定位了），絕非張教授所言那么單一對應(yīng)。毫無疑問，張教授所發(fā)現(xiàn)對應(yīng)只是其中一種，也是極為有效的。
還有一種對應(yīng)是圓球狀的對稱性對應(yīng)。比如經(jīng)氣在喉管運行時，有經(jīng)氣也會在陰道部位同步運行，所以，治咽喉之穴位，應(yīng)該同時也可以治性病，同樣治甲狀腺腫的穴位，同時也可以治睪丸炎。這種對稱性對應(yīng)，可能與經(jīng)氣在腦部呈圈狀運行有關(guān)，因為經(jīng)氣在腦部除了線狀、溝回、也有圈狀，當(dāng)呈圈狀運行時，就是在頭面部就可以同時產(chǎn)生很多對應(yīng)，就象圓球那種對應(yīng)方式，而且這種圈狀會在腦中做各式各樣的運轉(zhuǎn)。所以，用針治病時，同一穴位，針尖方向不同，是可以治不疾病的，這一點，朋友們在臨床請多思考之。
其它諸如腎開竅于耳、舌為心之苗，肺竅為鼻等等，是基于此種對應(yīng)，還有中醫(yī)的舌診、面診、手診、足診等，也是基于此種對應(yīng)，都可以體察到，只是現(xiàn)在流傳下來的各式望診，感覺上或失之于簡略，或有失準(zhǔn)確，象經(jīng)氣在心中運行時，舌尖經(jīng)氣是有運行，但在肺部運行時，因為肺有兩葉，在舌上也是有分辨的，不是籠統(tǒng)地在舌尖。
總之，全身皆有對應(yīng)，全身皆可診病。只是經(jīng)氣在運行這些對應(yīng)時，不同的時間，產(chǎn)生對應(yīng)的位置組是不同的，還有體察時感覺特別累，所以目前尚未能形成相關(guān)體系。但對應(yīng)的整體骨架可參考楊維杰師叔祖書里的對應(yīng)針法，再加上圓球?qū)?yīng)。在這里需要說明的是：楊師叔祖天資聰敏，才華非凡，隨師董公而思索出這么多規(guī)律性而接近真實的人體對應(yīng)針法，實屬難能可貴，我們后學(xué)者在學(xué)習(xí)董公之術(shù)時，也應(yīng)對楊師叔祖表示深深的敬意。
下面錄入幾個簡單易用的小對應(yīng)：手指甲對應(yīng)人的大腦外殼，從拇指開始順序下數(shù)至小指，指甲中心處分別對應(yīng)：前頂-囟會、百會、后頂-腦戶、風(fēng)府、頸椎；手指肚對應(yīng)人的面部，從拇指從拇指開始順序下數(shù)至小指分別對應(yīng)：額、眼（太陽）、鼻腔、咽喉、天突穴處。單從每個指甲指肚，又都有各自己的對應(yīng)，因為比較復(fù)雜，不再一一述說。此一簡單對應(yīng)，因為用之非常方便，朋友們可以做日常保健治療，也可以臨床檢查，比如說頸椎有問題的，按其他四指指甲沒反應(yīng)，按小指甲中心處，卻會非常痛。同理，經(jīng)常點按小指甲，對頸椎也會有幫助。其余依此類推。
至于身體其他部位更詳細(xì)的對應(yīng)，尚待今后反復(fù)體察確認(rèn)。
其實在我的體會里，感覺對應(yīng)是比較粗略的的經(jīng)絡(luò)體會，真正的精細(xì)的經(jīng)絡(luò)體會是循經(jīng)及各條經(jīng)絡(luò)與臟腑器官連屬及相互關(guān)系，各條經(jīng)絡(luò)在相關(guān)臟腑器官的細(xì)膩運行通道等等，非常復(fù)雜，到現(xiàn)在還沒能全部弄清。不過需要說明的是，經(jīng)絡(luò)是真實存在的，而且與神經(jīng)關(guān)系相當(dāng)密切，也就是說和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的聯(lián)系也是非常密切的，不是象傳統(tǒng)十二經(jīng)那么單一籠統(tǒng)，也不是象有經(jīng)絡(luò)研究論文所說，經(jīng)絡(luò)研究到最后是不存在的，這話就象說中醫(yī)需要取消一樣，感覺同樣可笑。

附：楊師叔祖所寫對應(yīng)針法：
標(biāo)幽賦說：『交經(jīng)繆刺，左有病而右畔取，瀉絡(luò)遠(yuǎn)針，頭有病而腳上針』。董師善用上病下治，下病上治，左病針右，右病針左，絕不在局部針刺，其治病常采對應(yīng)取穴，效果卓著。董師常用之對應(yīng)取穴法有下列八種：
(一)等高對應(yīng)；即在痛點對側(cè)相等部位施針，左側(cè)病痛可取右側(cè)等高點，右側(cè)病痛也可取左側(cè)等高點，例如左曲池痛可針右曲池。這與物理學(xué)說之共振理論，有其相合之處，而采用單側(cè)或雙側(cè)共穴針刺。
(二)手足順對：將上肢與下肢順向并列，以肘對應(yīng)膝為中心對應(yīng)，可有下列對應(yīng)：即肩對髖、上臂對大腿、肘對膝、下臂對小腿、手對腳。如髖有病可取肩部穴位(例：肩中穴)施治：膝部有病取曲池或尺澤(肘后歌)施治(反之肩部有病也可取髖部穴位施治，肘部有病也可取膝部穴位施治)。個人常以小節(jié)穴治腳踝痛，即系此一對應(yīng)之運用。
(三)手足逆對：將上肢與下肢呈逆向排列，可有如下對應(yīng)：即肩與足、上臂與小腿、時與膝、下臂與大腿、手與髖。如足踝部有病可取肩部穴位治療，大腿有病可取下臂穴位治療(反之肩部有病可取足部穴施治，下臂有病也可取大腿穴施治)，董師常取手上靈骨、后溪等穴治療坐骨神經(jīng)痛，個人亦常取支溝、外關(guān)治大腿痛酸，均系此一原理之應(yīng)用。
(四)手軀順對法：上肢除與下肢有對應(yīng)關(guān)系外，與軀干亦有對應(yīng)關(guān)系，將上肢自然下垂與軀干呈順向并列對置，則有女口下對應(yīng)：即上臂與胸(或背)脘，肘與臍(腰)，下臂與下腹(腰骶)，手與陰部。如腰抵或下腹有病可取下臂穴位治療，陰部病可取手部穴治療(反之下臂病也可取下腹或腰抵r穴位施治)。董師以大閭等五間穴治疝氣即與此一原理有關(guān)。
(五)手軀逆對法：將上肢輿軀干呈逆向并列，可有下列對應(yīng)關(guān)：即手(腕)與頭(頸)，前臂與胸(背)脘，肘輿腰)，臂輿下腹(或腰骶)，肩輿陰部。如胸脘有病可取前臂穴位施(如用內(nèi)關(guān)或董氏奇穴火串、火陵治心悸、胸悶等)，下腹有可取上臂穴位施治(反之前臂及上臂有病，亦可取胸脘及下腹位施治)。董師以肩部之天宗、云白等穴治婦科陰道病及目前行之手針以手指治頭病都與此一原理有關(guān)。
(六)足軀順對法：肢除與上肢有對應(yīng)關(guān)系外，與軀干亦有對應(yīng)關(guān)系，將下肢與軀順向并列對置，則有如下對應(yīng)：即大腿與胸(背)脘，膝輿脾腰)，小腿與下腹(腰抵)，足與陰部。如胸背有病可針大腿，腹有病可針小腿，反之大腿及小腿有病，亦可在胸腹施治。臨常以大腿部位之駟馬治肺、三通治心，個人常以門金治經(jīng)痛，大敦、隱白治崩漏，以及復(fù)溜治腰抵痛，三會交治下腹病...等，其運用皆與些一原理相合。
(七)足軀逆對法:將下肢與躺干呈逆向排列，可有下列對應(yīng)關(guān)系：即足輿頭、踝與頸項、小腿輿胸背)脘、膝與臍(腰)、大腿與下腹(腰抵)o如胸皖有病可少腿，下腹有病可針大腿，反之胸皖及下腹亦能治大小腿病。方法：除了手與腳及手腳與軀干的對應(yīng)外，頭面輿尾骶亦形成種對應(yīng)。例交口臨床以抵部之長強(qiáng)治癲狂之腦??；以頭部之百會療脫肛就是常見的例子，董師亦常以通宵穴治頭痛，也是此原之運用。

二 (總五十八) 、為甚麼靈骨能補(bǔ)氣溫陽? 二 (總五十八) 、為什么靈骨能補(bǔ)氣溫陽?
答:1. 靈骨大白為理氣補(bǔ)氣要穴 : 大白通肺應(yīng)金，穴在大腸經(jīng)，經(jīng)絡(luò)亦屬金，靈骨貼骨通腎，金水並治，理氣作用甚強(qiáng)，有謂補(bǔ)氣補(bǔ)至極點即是補(bǔ)陽，觀補(bǔ)陽還五湯未用溫補(bǔ)陽火之藥附子桂枝等，但補(bǔ)氣藥黃耆用至四兩，即是補(bǔ)陽。 答:1. 靈骨大白為理氣補(bǔ)氣要穴 : 大白通肺應(yīng)金，穴在大腸經(jīng)，經(jīng)絡(luò)亦屬金，靈骨貼骨通腎，金水并治，理氣作用什強(qiáng)，有謂補(bǔ)氣補(bǔ)至極點即是補(bǔ)陽，觀補(bǔ)陽還五湯未用溫補(bǔ)陽火之藥附子桂枝等，但補(bǔ)氣藥黃耆用至四兩，即是補(bǔ)陽。 靈骨大白兩穴夾氣原合谷肉多之處 。 靈骨大白兩穴夾氣原合谷肉多之處 。 合谷肉厚應(yīng)土 ( 應(yīng)脾 ) ，土性亦強(qiáng) ， 兩穴夾之，可謂土金水皆治並調(diào)，土金水皆治之穴最能補(bǔ)氣，故靈骨大白補(bǔ)氣而已涵溫陽之性。 合谷肉厚應(yīng)土 ( 應(yīng)脾 ) ，土性亦強(qiáng) ， 兩穴夾之，可謂土金水皆治并調(diào)，土金水皆治之穴最能補(bǔ)氣，故靈骨大白補(bǔ)氣而已涵溫陽之性。

2. 靈骨大白為溫陽要穴: 2. 靈骨大白為溫陽要穴: 有道是血虛無水便是陰虛；氣虛無火便是陽虛。 有道是血虛無水便是陰虛；氣虛無火便是陽虛。 補(bǔ)氣而能生火便是溫陽。 補(bǔ)氣而能生火便是溫陽。 大白近三間穴屬木，靈骨近陽溪穴屬火，兩穴並針木生火旺，能生火溫陽。 大白近三間穴屬木，靈骨近陽溪穴屬火，兩穴并針木生火旺，能生火溫陽。 兩穴夾氣原合谷理氣作用甚強(qiáng)，如同火硬火主夾太衝，理血作用甚強(qiáng)一樣。 兩穴夾氣原合谷理氣作用什強(qiáng)，如同火硬火主夾太沖，理血作用什強(qiáng)一樣。 靈谷大白補(bǔ)氣而又有木生火便是溫陽，觀補(bǔ)陽還五湯為治療半身不隨最常用之要藥效藥，靈骨大白亦為治療半身不隨最常用之要穴效穴，實有異曲同工之妙 。 靈谷大白補(bǔ)氣而又有木生火便是溫陽，觀補(bǔ)陽還五湯為治療半身不隨最常用之要藥效藥，靈骨大白亦為治療半身不隨最常用之要穴效穴，實有異曲同工之妙 。

三 (總五十九) 、靈骨大白為何治療坐骨神經(jīng)痛甚效?不效及效不持久之原因為何? 三 (總五十九) 、靈骨大白為何治療坐骨神經(jīng)痛甚效?不效及效不持久之原因為何?
答:1.治療取穴貴在專一，取穴不同經(jīng)必須注意異經(jīng)克伐。 答:1.治療取穴貴在專一，取穴不同經(jīng)必須注意異經(jīng)克伐。 坐骨神經(jīng)痛常牽涉三經(jīng)，側(cè)面(少陽木)後面(太陽水)前面(陽明土)如同時下針則異經(jīng)克伐(木剋土，土剋水) 。 坐骨神經(jīng)痛常牽涉三經(jīng)，側(cè)面(少陽木)后面(太陽水)前面(陽明土)如同時下針則異經(jīng)克伐(木克土，土克水) 。 其效果遠(yuǎn)不如單取膀胱經(jīng)或膽經(jīng)為佳。 其效果遠(yuǎn)不如單取膀胱經(jīng)或膽經(jīng)為佳。 靈骨大白之倒馬僅用一條經(jīng)絡(luò)，力專效弘。 靈骨大白之倒馬僅用一條經(jīng)絡(luò)，力專效弘。

2. 靈骨大白在第二掌骨側(cè)，以全息來看，正向靈骨治下焦腰腿，以倒向來看大白亦能治下焦腰腿，可以說兩穴皆能治療下部腰腿(包括坐骨神經(jīng)痛) ，合用可雙治療下焦腰腿當(dāng)然效果強(qiáng)大。 2. 靈骨大白在第二掌骨側(cè)，以全息來看，正向靈骨治下焦腰腿，以倒向來看大白亦能治下焦腰腿，可以說兩穴皆能治療下部腰腿(包括坐骨神經(jīng)痛) ，合用可雙治療下焦腰腿當(dāng)然效果強(qiáng)大。

3. 靈骨大白皆貼骨下針，此法合乎 《內(nèi)經(jīng)》《官針篇》所說：「短刺者，刺骨痺，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也?！辜大w應(yīng)針法之以骨治骨， 治療骨痛包括坐骨神經(jīng)痛效果甚佳。 3. 靈骨大白皆貼骨下針，此法合乎 《內(nèi)經(jīng)》《官針篇》所說：「短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也?！辜大w應(yīng)針法之以骨治骨， 治療骨痛包括坐骨神經(jīng)痛效果甚佳。

3. 從體應(yīng)針法之「以體治象」法來看:大腸經(jīng)與肝經(jīng)(屬木)臟腑別通，與木應(yīng)而能治筋，大白屬木亦治筋，有雙重治筋之作用，又兩穴皆貼骨治骨，可以說兩穴筋骨(水木)並治，坐骨神經(jīng)痛之病多屬水(膀胱經(jīng))木(膽經(jīng)) ，痛在腹股溝者屬肝經(jīng)透過大腸經(jīng)與肝經(jīng)臟腑別通亦屬其治療範(fàn)圍。 3. 從體應(yīng)針法之「以體治象」法來看:大腸經(jīng)與肝經(jīng)(屬木)臟腑別通，與木應(yīng)而能治筋，大白屬木亦治筋，有雙重治筋之作用，又兩穴皆貼骨治骨，可以說兩穴筋骨(水木)并治，坐骨神經(jīng)痛之病多屬水(膀胱經(jīng))木(膽經(jīng)) ，痛在腹股溝者屬肝經(jīng)透過大腸經(jīng)與肝經(jīng)臟腑別通亦屬其治療范圍。 痛在陽明經(jīng)透過手足陽明同名經(jīng)相通亦能有效治療。 痛在陽明經(jīng)透過手足陽明同名經(jīng)相通亦能有效治療。

至於為何有人治療效果不佳，這多半是針法不當(dāng)所致。 至于為何有人治療效果不佳，這多半是針法不當(dāng)所致。 所謂 淺部天部治療近部局部病變，中部人部治療稍遠(yuǎn)處病，深部地部治療更遠(yuǎn)處。 所謂 淺部天部治療近部局部病變，中部人部治療稍遠(yuǎn)處病，深部地部治療更遠(yuǎn)處。 以上部穴治療下部病，必須有一定深度(見地回討論題題) ，靈骨大白皆必須針至地部，平均約一寸半或兩寸以上，效果才好。 以上部穴治療下部病，必須有一定深度(見地回討論題題) ，靈骨大白皆必須針至地部，平均約一寸半或兩寸以上，效果才好。 深度不夠，當(dāng)然效果不佳，又如果未配合動氣針法(讓病者患部配合活動)則效果就更不可能太好。 深度不夠，當(dāng)然效果不佳，又如果未配合動氣針法(讓病者患部配合活動)則效果就更不可能太好。 而且深度不夠，不能調(diào)正氣，所謂局部淺部天部瀉陽部之邪，人部瀉陰部之邪，地部扶穀氣正氣。 而且深度不夠，不能調(diào)正氣，所謂局部淺部天部瀉陽部之邪，人部瀉陰部之邪，地部扶谷氣正氣。 坐骨神經(jīng)痛多為久痼寒邪，應(yīng)深刺入地部久留扶穀氣正氣，如此療效才能辭久，深度不夠留針不長，當(dāng)然療效不能持久。 坐骨神經(jīng)痛多為久痼寒邪，應(yīng)深刺入地部久留扶谷氣正氣，如此療效才能辭久，深度不夠留針不長，當(dāng)然療效不能持久。