痛風(fēng)：

癥狀：

Ø        之前，一般醫(yī)師：朱丹溪上中下通用痛風(fēng)方之類的藥方，那是一個(gè)成方，它同時(shí)驅(qū)風(fēng)、驅(qū)寒、驅(qū)濕，我們聽起來會(huì)覺得：這樣也對(duì)。對(duì)不對(duì)？它把邪氣逼退了，你的經(jīng)脈就會(huì)流通，那你的病就會(huì)好嘛。可是那個(gè)朋友吃了很久，不顯得很有效──就是還可以啦，也不是說沒效到要抱怨那個(gè)大夫，沒有。只是不顯得很有效──我也不覺得他原來那個(gè)醫(yī)生有開錯(cuò)藥。

2.        《傷寒雜病論》對(duì)痛風(fēng)的整個(gè)論點(diǎn)就是說：如果你的腎虛而又肝血不足的時(shí)候，你整個(gè)身體里面的循環(huán)機(jī)能就會(huì)變得很差，循環(huán)機(jī)能變得很差的時(shí)候，淋巴系統(tǒng)的流動(dòng)也會(huì)當(dāng)?shù)?，兩個(gè)系統(tǒng)的凝滯不通加在一起，加上出汗時(shí)汗流不干凈，才會(huì)凝結(jié)出那什么我們一般人說的尿酸的結(jié)晶──類似這樣子的講法，只是仲景用的是古人的詞匯。

Ø      所以，看了《傷寒雜病論》，你就會(huì)覺得說：它里面雖然有那種治痛風(fēng)一發(fā)就可以醫(yī)好的那種湯劑──立即可以產(chǎn)生堿性體質(zhì)把尿酸結(jié)晶溶掉的桂枝芍藥知母湯、風(fēng)寒濕痹一下就趕跑的甘草附子湯──但是，它在理論上，其實(shí)是告訴你：你要幫他補(bǔ)肝跟補(bǔ)腎。所以我就給那個(gè)朋友開了一些《傷寒雜病論》里面那種臨時(shí)治標(biāo)的藥，他發(fā)作時(shí)吃了很有效，腫痛一小時(shí)就打散了，不用再吃西藥的秋水仙素了。

Ø      另外，因?yàn)槟莻€(gè)朋友，我總覺得他雖然臉白白的，可是隱隱透出一點(diǎn)肝跟腎都不夠的那種灰綠色的氣色，于是，我就叫他吃補(bǔ)肝跟補(bǔ)腎的藥，小建中湯和腎氣丸。那個(gè)朋友是會(huì)亂熬夜的人，他就熬到比較傷。在那段時(shí)間之中，他的臉也越來越?jīng)]有那種綠綠黑黑的氣了。

Ø        好的消費(fèi)者，會(huì)了解一件事，就是「一個(gè)行業(yè)的極限」。像我爸爸，自己是西醫(yī)，很懶得吃西藥，因?yàn)椤赋砸膊粫?huì)好」；我媽是刁客型的人物，感冒決不看西醫(yī)，就在家跟我拿中藥，因?yàn)樗X得：「去看西醫(yī)會(huì)被開抗生素，醫(yī)不好病又被下毒，誰要花錢去犯這種賤？」因?yàn)?，是精明的消費(fèi)者，所以會(huì)有意識(shí)地動(dòng)用自己的選擇權(quán)。不會(huì)有人數(shù)字相機(jī)壞了，去請(qǐng)修水管的人來修，因?yàn)槲覀兌紩缘?，壞掉的相機(jī)，你在上面多裝幾個(gè)水龍頭，它也不會(huì)好起來。

Ø        我個(gè)人的看法比較是：醫(yī)者是技術(shù)人員，是工匠，人家家水管壞了可以叫你去修，要打造一付健康的身體可以找你去幫助他建造。除此之外，工匠并不擁有更多的「權(quán)力」，職人所當(dāng)恪守的「分位」，其實(shí)也就是身為職人的「尊嚴(yán)」。別人沒叫你管的，不可以自己敲門去吼：「你家水管壞了怎么不來叫我修！」

Ø        相傳，上古時(shí)代神農(nóng)氏用本草，到了漢朝時(shí)代，一些口耳相傳的理論，形成了《黃帝內(nèi)經(jīng)》。

Ø        在《黃帝內(nèi)經(jīng)》形成的時(shí)候，其實(shí)已經(jīng)有幾部書失傳了，比如說《湯液經(jīng)法》……相傳伊尹做湯液，然后當(dāng)了商朝第一個(gè)皇帝的宰相。

Ø        因?yàn)椤稖航?jīng)法》有一些毀滅后的殘骸留下來，那些殘骸，梁朝的陶弘景，把它編成《輔行訣》，就是輔助修道人修行的一些方劑。它里面的那些方子，其實(shí)就是張仲景《傷寒雜病論》里面那些方子的雛形。

Ø        陶弘景搜集到這些東西，讓人可以看到：哦，可能古代真的是有《湯液經(jīng)法》這個(gè)東西的結(jié)構(gòu)的！就是：陰旦，陽旦，朱鳥，玄武，青龍，白虎，騰蛇，勾陳，這些各方位的神，每一個(gè)神有大小不同的方。其中的小陽旦湯，就是我們現(xiàn)在知道的張仲景的「桂枝湯」。

Ø        《湯液經(jīng)法》失傳以后，就算張仲景這個(gè)繼承人最偉大了。張仲景的偉大在于：古時(shí)候那些偉大的醫(yī)學(xué)，上古留下來的種種情報(bào)，那些非常重要的方子，「該怎么用」這件事情，張仲景把它擺平了。他用《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論去對(duì)照臨床，寫出一本《傷寒雜病論》，這部書的方子都是用起來很神很神的。所以《傷寒論》的方子你用得對(duì)，幾乎就是所謂的「一劑知，二劑已」。

Ø        有過愛滋病的朋友，淋巴節(jié)開始腫，按得出來一坨一坨的，我想：「這東西應(yīng)該是《傷寒論》里面的少陽病吧？」，然后就開張藥單，死馬當(dāng)活馬醫(yī)，叫他煎小柴胡湯。一帖，全退；第二帖，就算保養(yǎng)一下。如果是西藥，照理說藥一停他就要復(fù)發(fā)對(duì)不對(duì)？那個(gè)人吃兩帖小柴胡湯到今天已經(jīng)三個(gè)月還四個(gè)月了，還沒有再發(fā)過。所謂「經(jīng)方」就是有這么大的力道。張仲景的醫(yī)療水平是有到這樣子的。

Ø        而張仲景寫出來的《傷寒雜病論》，我一直都覺得是值得背下來的書。為什么我這樣說？因?yàn)槟切┕艜r(shí)候流傳下來的情報(bào)，它的結(jié)構(gòu)很像一個(gè)我們現(xiàn)代人都知道的東西，就是計(jì)算機(jī)程序?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》也好，《傷寒論》、《湯液經(jīng)法》也好，它那些片片段段的方劑跟診療的癥候，會(huì)讓人覺得「它背后應(yīng)該是有一個(gè)程序在跑的」，好象有一臺(tái)機(jī)器，會(huì)問你說你感覺哪里怎么樣，然后你回答，它就會(huì)跑：「怕熱還是怕冷？」選A，然后「喉嚨是痛還是不痛？」，再選B……像是有一個(gè)程序在跑似的，如今那一整套程序，太古時(shí)代的中醫(yī)那個(gè)最偉大的思路已經(jīng)不存在了，只剩下情報(bào)的破片。

Ø        凡是把張仲景的《傷寒雜病論》整本書背到滾瓜爛熟的人，心中都會(huì)莫名奇妙的產(chǎn)生一種引力，它哪里有空缺的地方，漸漸自己會(huì)把它填起來，慢慢開始在那個(gè)人的內(nèi)心世界形成一套完整的醫(yī)術(shù)。

Ø        所以「背經(jīng)典」在這種事情上面是蠻重要的，所以我常常說：我教《傷寒論》，講一大堆本草的藥理啦，某個(gè)病的病機(jī)啦……其實(shí)都不過是調(diào)味料，要誘使你愿意看《傷寒論》的條文而已。真正進(jìn)步最多的人，恐怕還是背書的人。如果《傷寒雜病論》你整本背下來的話，那醫(yī)術(shù)是醒著睡著隨時(shí)在進(jìn)步的。

Ø        那張仲景的傷寒雜病論就是一部數(shù)獨(dú)游戲，你可以不用去理解它，就把它整本背下來，然后你就會(huì)發(fā)現(xiàn)它的很多方劑有些微妙的差異啊：這個(gè)方和那個(gè)方，剛好就只差一兩白芍藥啊，那這個(gè)方跟那個(gè)方治的病癥又有一些差別啊，那么，一兩白芍藥在干嘛，你就知道啦。那等到你看另外一個(gè)方，剛好只有芍藥跟甘草兩味藥，那你已經(jīng)知道芍藥在干嘛了，你把那個(gè)藥方減去芍藥，那么甘草在干嘛，你不就知道了嗎？……就這樣它條文與條文間會(huì)彼此呼應(yīng)、彼此對(duì)話，這樣，上古的本草學(xué)的功夫就會(huì)在這個(gè)理路里面練成，一味藥要干什么，如果你真的背到滾瓜爛熟的話，你睡著醒著都會(huì)在推敲這些問題，這種自然形成的拉力，會(huì)迫使一個(gè)人的醫(yī)術(shù)日以千里的進(jìn)步。

Ø        我常常在說，學(xué)醫(yī)最開始的教科書，當(dāng)然要用張仲景的《傷寒雜病論》，因?yàn)樗且粋€(gè)程序，它不是一個(gè)僵死的東西，或許有一天，當(dāng)人類進(jìn)化成有二十條正經(jīng)脈的時(shí)候，它就變成過時(shí)的東西，但是人類現(xiàn)在仍是正經(jīng)十二條，一千七百年前的人是這樣，一千七百年后的人還是這樣，只要你這個(gè)硬件沒有換，你的軟件就不用換，所以當(dāng)病毒進(jìn)來了，癌癥進(jìn)來了，它在你的身體里面下一些亂七八糟的指令，它指令整個(gè)的排列組合，你有一套解毒程序在那邊，所以堅(jiān)持要用《傷寒雜病論》的方子的老醫(yī)生都認(rèn)為說：《傷寒雜病論》里面的的方，決不只是拿來醫(yī)感冒，而是醫(yī)萬病。因?yàn)楫?dāng)他們整本書熟透之后，會(huì)覺得可以醫(yī)萬病。

Ø        然而，學(xué)這個(gè)科目，最討厭的是什么？就是學(xué)一大堆有的沒的，把那個(gè)程序搞壞掉。因?yàn)椤秱摗泛汀饵S帝內(nèi)經(jīng)》還算是同一個(gè)系統(tǒng)里面掉出來的情報(bào)，那還可以一起拿來拼裝；最怕的就是一推拼圖里面還摻了幾片別的拼圖，結(jié)果就不管你怎么拼都是錯(cuò)的，然后花無窮心力在那邊除錯(cuò)，不斷地做這種事情，醫(yī)術(shù)就毀掉了。

Ø        那張仲景之后呢，緊接的他的時(shí)代就有華佗，華佗的醫(yī)術(shù)，就產(chǎn)生一個(gè)和張仲景不太一樣的地方：張仲景的醫(yī)術(shù)以六經(jīng)為綱領(lǐng)來跑那個(gè)程序，而華佗的程序是只跑在五臟上面，是另外一個(gè)思維的向度。

Ø        華陀之后，又有一些醫(yī)者，像唐朝有孫思邈，他收集、試用很多民間的有效方，《黃帝內(nèi)經(jīng)》分成《素問》跟《靈樞》，里面都有講很多針法，因?yàn)槲医痰氖欠絼W(xué)，所以針法我不太在意，但是孫思邈的醫(yī)術(shù)就比張仲景多了很多針法，張仲景的醫(yī)書里面針法是很少的哦，主要是方劑，張仲景等于是傳說之書《湯液經(jīng)法》的傳人。

Ø        宋朝如果要提經(jīng)方派的話，像我自己很喜歡許叔微大學(xué)士，他的《傷寒九十論》等等的書。張仲景的學(xué)問雖然一直寫在那邊，可是之前沒有人做實(shí)踐跟檢證的記錄，許叔微就把他這一輩子的醫(yī)案挑來寫：這個(gè)病就像張仲景說的一樣，我就照張仲景這樣子開藥，結(jié)果就是對(duì)！把張仲景的東西重新實(shí)驗(yàn)過一遍，告訴你「他果然是對(duì)的」！這是很好的實(shí)驗(yàn)記錄。

Ø        我個(gè)人以為，五臟派的開藥法，最妙的地方是在于它的「隔臟治法」，你某一臟有病，他會(huì)曉得是從哪一臟傳來的、會(huì)往哪一臟傳過去，所以用藥或用前一臟的藥、或用下一臟的藥，來把這個(gè)臟搞好。所謂「歸經(jīng)」，或許比較像是服務(wù)于這一套系統(tǒng)的零件。

Ø        因?yàn)槲易约菏菍W(xué)經(jīng)方的，經(jīng)方的「藥物組」和「抓主證」的整個(gè)框架都和時(shí)方的系統(tǒng)不一樣，用藥時(shí)所看待的每一味藥的作用，也和歸經(jīng)理論搞的東西對(duì)不太上，比如說醫(yī)頭痛，我會(huì)問：「你這個(gè)頭痛，會(huì)不會(huì)痛時(shí)煩躁得想去撞墻、或者一面痛一面想吐？」如果會(huì)，那開吳茱萸湯；「會(huì)不會(huì)同時(shí)口渴、多汗、尿特別少？」如果會(huì)，那用五苓散的機(jī)會(huì)就多些……一個(gè)湯一個(gè)湯的可能性用問的比較多，脈象有時(shí)只拿來作個(gè)參考，和時(shí)方醫(yī)者的作法不太相同。所以，我并不能很清楚地認(rèn)識(shí)到時(shí)方派的這種開藥法可以好到什么程度。大概只能說，我自己多半不是這樣子在開藥的。

Ø        傅青主的用藥大部分都是溫補(bǔ)溫補(bǔ)的。張景岳用地黃，那叫「濫用」，后世在臨床上也被人批得很慘；而傅青主、陳士鐸的書里面的用地黃，那叫「特技」！好象海豚跳火圈，往往令學(xué)習(xí)者嘆道：「原來這樣搞，也行哦？」傅青主派常常會(huì)說：「你這個(gè)臟有病，那我們就幫你把其它幾個(gè)臟都補(bǔ)好嘛，這樣自然會(huì)把那個(gè)有病的臟也養(yǎng)起來。」這臟有病就補(bǔ)其它四個(gè)臟，隔臟治法。

Ø        傅青主這一派的醫(yī)學(xué)呢，是清朝初年的時(shí)候存在的，或許醫(yī)學(xué)流派用藥的調(diào)子，會(huì)跟「該時(shí)代的人的體質(zhì)」有一點(diǎn)關(guān)系。像是傅青主的方，如果是今天的臺(tái)灣，我在用的時(shí)候，我常常要作一點(diǎn)點(diǎn)微調(diào)，把它附子的量再加多一點(diǎn)點(diǎn)，吃的人才會(huì)比較有精神，否則吃了之后有時(shí)人會(huì)很痿靡。也就是說在清朝初年好用的方，「滋陰的藥會(huì)偏多一滴滴」那種感覺，再加一點(diǎn)補(bǔ)陽的藥，在現(xiàn)代用起來就很舒服了。

Ø        張仲景有教補(bǔ)陽破陰的方法救這些垂危的絕癥，那是沒有錯(cuò)，可能我們現(xiàn)代臺(tái)灣人和大陸人都很慘，陽氣都很虛，所以對(duì)這些醫(yī)療技法會(huì)特別有需求?？墒侨f一有一天，人類的品質(zhì)變好一點(diǎn)了，你不能只靠這個(gè)啊。如果是真正的上火，你還是得幫他清熱啊。

Ø        溫病是有實(shí)火的病，或者也可以說，它是病毒性疾病「?jìng)怪獾囊环N細(xì)菌感染的「瘟疫」。而這種瘟疫，和單純的細(xì)菌感染的「發(fā)炎」又不一樣，「發(fā)炎」傳染力很低的，你聽過牙痛在傳染的嗎？在臨床上，溫病，往往是一種「病毒幫細(xì)菌護(hù)航」的復(fù)合現(xiàn)象，一始似乎是感冒的，但很快就由來勢(shì)洶洶的細(xì)菌接手了。感冒了之后再并發(fā)細(xì)菌感染的溫病，你要把它當(dāng)傷寒醫(yī)的話，不對(duì)，他身體這里那里又開始發(fā)炎了，那些發(fā)炎都是實(shí)火，所以還要用那些真正滅火的藥，和原本醫(yī)傷寒打病毒時(shí)，所需要的「人體作戰(zhàn)地圖」不一樣。原本和病毒作戰(zhàn)時(shí)，是用六經(jīng)辨證的系統(tǒng)作為地圖的。

Ø        「感冒」，病毒感染，就是張仲景說的傷寒啊。那個(gè)「風(fēng)氣」也好「寒氣」也好，是病毒的代名詞啦？

Ø        唐代孫思邈就說過：「嘗見大醫(yī)療傷寒，惟大青、知母諸冷物投之，極與仲景本意相反。湯藥雖行，百無一效。」

Ø        江西的萬友生教授也講：「不少人以為流感是熱性病，所以要用涼藥治療。初時(shí)還以辛涼為主，銀翹、桑菊廣為運(yùn)用，后來漸至苦咸寒（如板藍(lán)根），理由是它們可以抑制病毒生長(zhǎng)。至今國(guó)內(nèi)感冒藥市場(chǎng)為寒涼藥占領(lǐng)。結(jié)果是，大量的可用辛溫解表的麻黃湯一二劑治愈的風(fēng)寒感冒患者，卻隨意用寒涼藥，令表寒閉郁，久久不解，釀成久咳不已，或低熱不退，或咽喉不利等后果。臨床屢見不鮮，而醫(yī)者、患者竟不知反省！」

Ø        張?jiān)氐谋静輾w經(jīng)理論，使得后人再也難以理解、認(rèn)許經(jīng)方派的用藥邏輯，這是經(jīng)方系統(tǒng)的第一次重創(chuàng)；

Ø        溫病學(xué)派的毫無理由的膨脹擠兌，使得經(jīng)方派遭到全面性的忽視和否定，這是第二次的大覆滅。

Ø        學(xué)習(xí)的時(shí)候要整套學(xué)全，具備多元化的觀點(diǎn)，當(dāng)你把整個(gè)陰陽虛實(shí)的「版圖」都學(xué)全了，再看出這個(gè)病人是座落在陽虛陰實(shí)的坐標(biāo)上，這樣子用陽藥，下手才踏實(shí)、篤定。

Ø        仲景用藥的層次很細(xì)，細(xì)到不能用八綱來歸納。比如說太陽病的五苓散癥，感冒沒好，又口渴、多汗、發(fā)熱、尿少、頭痛、喝水會(huì)想吐，那，你說這是陰證還是陽證？是表證還是里證？是虛證還是實(shí)證？寒證還是熱證？不管怎么歸類，都會(huì)變成像是在硬掰。因?yàn)樗潜碜C也是里證，是陽虛、是陰實(shí)也是陰虛，且沒有所謂寒熱的向度。因?yàn)樗潜硇拔唇猓梭w中的水走不通，某處水太多、某處水又太少，讀了《傷寒論》，我們可以了解它是怎么一回事，但這整件事，并不適合用八綱的框架來強(qiáng)加歸類！

Ø        ──又比如說桂枝湯證、麻黃湯證，那是六經(jīng)辨證的「太陽」病的「營(yíng)衛(wèi)氣血」的辨證范疇，風(fēng)氣傷了衛(wèi)氣，會(huì)變成桂枝湯證；寒氣傷了營(yíng)血，變成麻黃湯證，在八綱來說，都是表證，桂枝湯算作表虛，麻黃湯算是表實(shí)，然后呢？是陰癥還是陽癥？是寒是熱？到這里也會(huì)變成硬掰，因?yàn)檫@兩方子用的藥味會(huì)對(duì)不上八綱辨證的結(jié)果。

Ø        ──反而五臟辨證的那一派，桂枝湯算「肝陽虛」、麻黃湯算「腎陰實(shí)」，比較有它內(nèi)部邏輯上的正確……不過這一派的我也不算會(huì)就是了。所以，這一類的「總結(jié)論」式的歸納，講白了，也就是地球人很怕「未知」，什么東西都要趕快給它安上個(gè)全不合身的「結(jié)論」來讓自己安心，即使根本尚未弄懂。

Ø        中國(guó)人還有一套辨證法，后來變成日本人很會(huì)用，叫做「氣．血．水」辨證，雖然不具全面性，卻有提示性的意義。不要以為人只有氣跟血，中間還有「水」，氣是陽，血是陰，水是中間那個(gè)像津液的東西。人有「氣滯」，有「血瘀」，有「水毒」，這三樣，哪一樣出問題你都得處理的好才行哦。就像很多人的心臟病，是水毒型心臟病啊，水的代謝很差，每一個(gè)細(xì)胞都微微浮腫，把血管壓得壓力很大、雜質(zhì)很多啊，這種的，你去治心臟、挖血管有什么用？你要把水抽掉啊。這些都是要考慮的層面嘛。

Ø        那，一旦人能夠把《傷寒雜病論》背起來，他就算不是有意識(shí)的，他都會(huì)知道中醫(yī)的理法是什么，以至于他在遇到病人的時(shí)候，即使只憑直覺開藥，都有可能開的是正確的。那就是潛意識(shí)文法的力量。

Ø        什么叫作「辨證」呢？──這是我們張仲景的絕活喔──比如說我們要判定一個(gè)「桂枝湯證」（就是說這個(gè)病適合用桂枝湯）的時(shí)候，我們要找他很多很多的小「癥」，比如說他后腦勺有沒有一點(diǎn)僵硬啦、鼻子有沒有流鼻水啦、有沒有打噴嚏啦、有沒有脈浮起來啦、有沒有吹到電風(fēng)扇就覺得很討厭啦，當(dāng)這些這些所有的小「癥」都匯集起來的時(shí)候，我們就可以推測(cè)出他體內(nèi)確有這個(gè)「病機(jī)」，「病機(jī)」就是「之所以生病的理由」，比如說在桂枝湯證是「受到風(fēng)邪而不是寒邪入侵，這個(gè)風(fēng)邪還沒有攻入營(yíng)分，還在衛(wèi)分……」──用這些小癥狀去找出病機(jī)──而當(dāng)兩者理論跟實(shí)際都脗合的時(shí)候，我們說我們得到了一個(gè)「證明」，證明我們可以開桂枝湯。所以「辨證」的「證」都是用言字旁的「證」。「證」這個(gè)東西，除了「癥狀群」之外還有「病機(jī)」，這是我們中國(guó)人完整的「證」的定義，它是一個(gè)「證明」的過程。

Ø        日本人的水果通常是只吃當(dāng)季最新鮮的，吃水果的密度沒有很高，當(dāng)季的西瓜吃一吃、當(dāng)季的哈密瓜吃一吃，過季了，就覺得「這個(gè)不夠滋補(bǔ)，不要了」。吃水果的頻率不高，加上平常吃得夠咸，可以排掉一些水毒，所以身體的調(diào)理能夠爭(zhēng)取到藥生效的時(shí)間。

Ø        我們現(xiàn)在常常在用的科學(xué)中藥，就是日本人帶頭做的。科學(xué)中藥的濃縮倍率，現(xiàn)在差不多平均來講才三倍到六倍之間，一克的科學(xué)中藥，折合成生藥，可能也不過四五克，藥量很輕，我們有時(shí)候藥房抓個(gè)藥就幾百克的一大包哩?？墒侨绻汩L(zhǎng)期有恒心地吃，還是可能會(huì)有效的，所以日本人可以用這個(gè)東西。

Ø        那至于說感冒藥的話，小青龍湯啊、桂枝湯啊，光是兩三公克，都會(huì)有一定的療效顯出來。日本人發(fā)展出這個(gè)科學(xué)中藥，到今天臺(tái)灣人也跟著用。科學(xué)中藥就是把那個(gè)藥煮成很濃的藥汁，然后噴在淀粉上面然后弄干，像奶粉一樣的東西。

Ø        以現(xiàn)在的時(shí)局來講，日本就很安穩(wěn)于那種「效果也滿好的，那我們慢慢醫(yī)總會(huì)好的」的一種很溫和的經(jīng)方世界。這是現(xiàn)在中醫(yī)界以經(jīng)方系統(tǒng)而論的國(guó)內(nèi)外大概局勢(shì)。

Ø        「膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。」膀胱是什么??？州都之官，就好象在河口管要不要開閘放水的那個(gè)官，想象成那樣子就好了。它說：膀胱里面有「津液」藏在里面，然后「氣化」了，就能把它放出來。

Ø        膀胱里面，人身體的水分一滴一滴地滴下去對(duì)不對(duì)？人體里面的水分呢，我說過，在嘴巴里面的一滴口水，你都要算它是有生命的。那一滴一滴的水分，從腎滴進(jìn)膀胱的時(shí)候，你說膀胱里面的水里面有沒有人的靈氣、生命能？其實(shí)還是有。「津液」本來就是指有生命能的水。沒有生命能的死水，叫痰飲，叫水毒。

Ø        所以人體在排尿之前，必需做一件事情：就是用命門火的力道當(dāng)一個(gè)主軸，用全身的「氣」當(dāng)作一種「同類相吸」的「同類」，把膀胱那一兜水里面的「靈魂的能量」召喚走；就是把水里面的「靈氣」回收掉。

Ø        直到做完這件事的那個(gè)時(shí)間點(diǎn)，你才會(huì)覺得有「尿意」。我們?nèi)祟惖母惺?，不是那種「膀胱從沒有尿液到有尿液」那兩個(gè)鐘頭之中「尿意分分秒秒慢慢遞增」，不是，人是膀胱先放到尿水有一定的量了，然后命門跟全身的氣一起，做一次「氣化」的工作，把它里面能量拿走。能量拿走了，人體就會(huì)覺得「那一兜水是『異類』」，才會(huì)想要把它排掉。

Ø        也唯有膀胱「氣化」了，才能夠不會(huì)「撒一泡尿折損十年功力」哪，不然的話，我們中國(guó)人說不要隨地亂吐口水哦，吐口水都會(huì)生病的哦。從前有人得了一種虛勞癥，很多醫(yī)生都不能夠醫(yī)好他，后來有一個(gè)醫(yī)生來，看到他的床邊有一堆瓜子殼：這個(gè)人很愛嗑瓜子，每嗑一次都帶走他一些口水，然后就把那個(gè)人元?dú)獬楦闪?。所以醫(yī)生就叫那個(gè)人把瓜子殼收回來煮一大鍋水喝下去，然后病就好了。

Ø        所以最重要的，就是人體有一種機(jī)能，讓你的靈魂不會(huì)有無謂的流失。這樣的「氣化」機(jī)能，同樣的發(fā)生在人的「出汗」，也同樣發(fā)生在人的「長(zhǎng)頭發(fā)」。

Ø        出汗、小便跟毛發(fā)，「氣化」是全套的；女人的月經(jīng)跟男人的精液，是半套的：女人的月經(jīng)跟男人精液，會(huì)有一定程度的氣化，決不是一點(diǎn)都沒有氣化，但還是會(huì)殘留稍多一點(diǎn)點(diǎn)的能量給它。所以我覺得中醫(yī)好象不會(huì)贊成人捐血，我記得有一次驗(yàn)血還是怎么樣，被抽走那一小管血之后，我覺得：「我虛了耶！」──我還沒有「氣化」過啊，么就出去了哩？

Ø        黑豆：可是黑豆這種東西，它是會(huì)把元?dú)鈳ё叩乃幬铮宜稚谛螤钕衲I，以同氣相求來講，要它入腎，它是非常完美的入腎的藥，可是偏偏它的性質(zhì)是微寒的。我們的腎是一個(gè)可補(bǔ)不可瀉的臟，我們要盡量保存腎的元?dú)猓豢梢詾a。中國(guó)古時(shí)候什么時(shí)候會(huì)吞黑豆呢？就是有瘟疫的時(shí)候，因?yàn)槿绻@個(gè)時(shí)候是有很不正常的邪氣彌漫在你所處的空間、你的體內(nèi)，你吞幾粒黑豆，第二天把它排掉，它可以把那個(gè)邪氣封印帶走。

Ø        中國(guó)醫(yī)學(xué)是一種「氣化」的觀念。氣化是什么意思？就是：有很多東西，我們知道它存在，可是透過肉眼或現(xiàn)有科技不能觀察；可是，雖不能觀察，卻可以驗(yàn)證。就像現(xiàn)在，都已經(jīng)核能發(fā)電了，有誰看過電子長(zhǎng)什么樣子啊？還不是科學(xué)家用數(shù)學(xué)推算出來的東西，哪個(gè)人用肉眼看過電子？不可能的嘛，肉眼根本看不了。所以我們看到書上畫的電子，那都是想象圖哦。

Ø        所以，用邏輯去思考、推導(dǎo)，而承認(rèn)「未知的世界」的存在，這個(gè)過程，在馬克斯之后也就被稱作「唯物辯證法」。用「物」的世界的一切，去證明「一定還有『心』的世界的存在」。發(fā)明「辯證法」的神學(xué)家黑格爾，證明了這個(gè)「物」的世界之上，一定存在著上帝（超越的意識(shí)）；而早在兩千年前，《莊子．齊物論》也用幾乎是一樣的方式，證明了「人類在肉身之外，一定有靈魂！」

Ø        就好比說，現(xiàn)在說「中風(fēng)」，西醫(yī)常識(shí)會(huì)讓你曉得那有很大的比例是因?yàn)椤改X溢血」，學(xué)習(xí)者一旦「曉得」那是「腦中血管爆掉」，最重要的兩路治中風(fēng)的中藥治法，就變成不會(huì)開了。因?yàn)楣糯沃酗L(fēng)最強(qiáng)的方劑之一的「小續(xù)命湯」是「麻黃劑」啊！麻黃是會(huì)讓血管升壓的藥啊，已經(jīng)爆血管了，你還升壓讓他血更會(huì)噴，人還能活嗎？可是，最近大陸的中醫(yī)李可還是他的學(xué)生，就有一篇論文在說，腦溢血用續(xù)命湯，效果簡(jiǎn)直是奇跡，臨床的觀察發(fā)現(xiàn)，這個(gè)方子不但不會(huì)讓血管更爆，反而腦內(nèi)的瘀血很快就自己吸收掉了。

Ø        這種「奇跡」要如何使它成真？我想，它基本的理論，還是淡淡地、不起眼地存在于《傷寒論》之中：《傷寒論》中關(guān)于麻黃湯的條文，有好幾條曾經(jīng)提及麻黃湯證的人可能會(huì)流鼻血這件事──當(dāng)人的血中有「寒氣」的時(shí)候，往往人體會(huì)找個(gè)地方擠出一點(diǎn)血來排除那個(gè)寒氣。如果很不幸地，鼻子那里噴不出來的時(shí)候，就有可能噴在腦子里了。如果我們實(shí)時(shí)用麻黃劑排除了那股寒氣，腦中的血就不會(huì)繼續(xù)噴，已經(jīng)出來的血，腦組織可以自行吸收而痊愈；而，如果沒有做這件事，腦中就一直出血，到后來壓壞了腦，人就完蛋了。

Ø        這，或許也解釋了「為什么中風(fēng)總是冬天發(fā)生得比較多」和「某一類中風(fēng)患者立刻十指尖放血，就有可能復(fù)元的狀況好非常多」這兩件事的一部分。

Ø        但是，講「寒氣」，那就是中醫(yī)「形而上的身體」的觀點(diǎn)了啊。如果你不是很堅(jiān)實(shí)地把握住這一類中醫(yī)的身體觀，臨床便守不住陣腳，這一型的中風(fēng)患者便救不回來啦。救治中風(fēng)，有些古方派的醫(yī)者「敢」用續(xù)命湯、小續(xù)命湯、風(fēng)引湯，你可以譏嘲他們是「不懂西醫(yī)的草包」，但，臨床救人，卻是誰比較厲害？是「草包」贏啊！總之，中醫(yī)是實(shí)際操作的東西，有效，也就好了。理論的黑盒子，若在我們有生之年仍然解不開，就認(rèn)了算了。

Ø        另外還有一類的中風(fēng)患者，他是太虛了，靈魂支撐著身體的那一層看不見的框架垮掉了，中醫(yī)所謂的「三焦虛損」，吃長(zhǎng)素、多吃生菜水果、又多作勞累運(yùn)動(dòng)的人發(fā)生率會(huì)高些，這種的中風(fēng)，無關(guān)乎寒氣，中風(fēng)時(shí)十指尖放了血也不會(huì)比較好轉(zhuǎn)，有古方派的醫(yī)者，比如說從前香港的譚述渠，就用黃耆五物湯來治（時(shí)方用補(bǔ)陽還五湯），「黃耆五物湯？有桂枝又有黃耆，不是更會(huì)爆血管嗎？」到今天都說「腦溢血」了，直補(bǔ)三焦的藥，又有幾個(gè)中醫(yī)敢用呢？其實(shí)啊，即使是西醫(yī)自己也說，今日所謂中風(fēng)的患者，真的是腦溢血的，只十分之一多一些，近十分之九都是血管不通造成的，是「黃耆五物湯」血痹病的那種虛證。

Ø        我記得啊，網(wǎng)絡(luò)上倪海廈先生在講這個(gè)「命門之火與水氣」的時(shí)候，他會(huì)非常直接地說：「人體為什么能站立、肌肉為什么會(huì)有力、你的骨頭會(huì)什么不會(huì)塌掉，就是因?yàn)椋闵眢w里面充塞著水蒸氣?。∵@個(gè)水蒸氣把你塞得滿滿的，所以你怎樣怎樣……」然后說「人的身體里面，最重要的就是暖水、熱水，就是水蒸氣，讓命門火把你的水燒開了，然后這個(gè)水蒸氣沖上來，然后怎樣怎樣……」黃成義先生也說：「人的動(dòng)脈被砍，會(huì)標(biāo)射出那么高的噴血，那是『氣』！血怎會(huì)有這種壓力？」這個(gè)話，他們講出來，有人就覺得「這些老頭子已經(jīng)瘋了」，因?yàn)檎l也知道人體解剖開來，并沒有這個(gè)東西。

u      生肌散（民國(guó)．張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》）

u      錫純：《神農(nóng)本草經(jīng)》謂黃耆主久敗瘡，亦有奇效。奉天張○○，年三十余。因受時(shí)氣之毒，醫(yī)者不善為之清解，轉(zhuǎn)引毒下行，自臍下皆腫，繼又潰爛，睪丸露出，少腹出孔五處，小便時(shí)五孔皆出尿。為疏方︰生黃耆、花粉各一兩，乳香、沒藥、銀花、甘草各三錢，煎湯連服二十余劑。潰爛之處，皆生肌排膿出外，結(jié)疤而愈，始終亦未用外敷生肌之藥。

u      三次份科中：黃耆50（10*5）、天花粉（栝蔞根）10，乳香3、沒藥3、銀花（若沒發(fā)熱的發(fā)炎則改芍藥）3、甘草3克──共72克，每天吃24克，分三次吃?！浦幸豢藭捍X藥效。

u      生藥磨粉：生黃耆（北耆）四兩，甘草二兩，生明乳香一兩半，生明沒藥一兩半，生杭芍二兩，天花粉三兩，丹參一兩半（補(bǔ)：若想淡疤可再加沉香一兩）；上七味共為細(xì)末，開水送服三錢（約10克），日三次。若將散劑變作湯劑，須先將花粉改用四兩八錢，一劑分作八次煎服，較散劑生肌尤速。

u      至于說到這個(gè)黃耆湯，我就忍不住要說這個(gè)生肌散哪，生肌散那個(gè)張錫純的醫(yī)案你就看到：有一個(gè)人哦，沒有把他的瘡醫(yī)好，然后爛到肚臍下面爛得一塌糊涂，小便的時(shí)候這個(gè)肚子上有五個(gè)洞，尿從那邊出來，爛穿到膀胱里面。

u      然后他就給他作這個(gè)生肌散哦，然后生肌散就煮一煮啊，吃了二十帖，整個(gè)爛掉的什么膀胱全部都長(zhǎng)回來了，這是真實(shí)的醫(yī)案。

Ø        我從前有一次做一個(gè)實(shí)驗(yàn)哦，就是某個(gè)藥可以讓人很快曬黑，看漫畫學(xué)的，日本漫畫不負(fù)責(zé)任，它說用補(bǔ)骨脂的提取物，補(bǔ)骨脂是一個(gè)我們燒菜常常會(huì)用到的東西嘛，它可以把陽氣封存在腎臟里面，是一種補(bǔ)腎藥。如果你把補(bǔ)骨脂用酒精泡一泡，把那酒精拿來擦身體的話，它就會(huì)讓你曬到的所有紫外線都封存在皮膚里面。實(shí)驗(yàn)涂個(gè)手臂就好了嘛對(duì)不對(duì)？可是那時(shí)候剛好我的學(xué)生燒一張卡通片的光盤給我，我看得很過癮，反正閑著沒事就涂了全身，然后到院子里面那張?zhí)梢?，躺一躺曬一曬，痛到半夜看著自己的身體：水泡連著水泡，前胸和后背，一整張皮就這樣子「啪啦」掉下來，然后身體側(cè)面曬得比較少的地方是，像葡萄那么大的水泡這樣一串串掛在這邊，反正就是全身的皮都掉光了。

Ø        就在家里面這樣子爬來爬去，走到哪里你全身那個(gè)淋巴液、黃水滴到哪里，全身都爛光了，痛了四天四夜，吃一點(diǎn)仙方活命飲，就是消炎長(zhǎng)肉的中藥，然后四天四夜總算是長(zhǎng)出了一層薄薄的皮。然后腎脈一把，已經(jīng)沒有腎脈了，元?dú)舛己谋M了。沒有腎脈的時(shí)候你知道會(huì)怎么樣嗎？就是你看電視看不懂，失智。非常笨，就是臺(tái)灣這種等級(jí)的綜藝節(jié)目都看不懂，真的是太悲哀了，看漫畫也看不懂。

Ø        我就把那科學(xué)中藥生肌散拿來吃啊，才吃了幾瓢，五克吧？然后差不多過了五分鐘十分鐘，我低頭一看，腫成兩倍的腿完全恢復(fù)原來的粗細(xì)了，只才五分鐘十分鐘，然后之后再繼續(xù)吃，那長(zhǎng)肉的速度比膿長(zhǎng)得快，膿都被推出來，肉都長(zhǎng)回來，然后收口，就結(jié)束了。吃藥，肉可以長(zhǎng)到那么快，我是第一次看到。

Ø        所以當(dāng)你知道黃耆湯、知道保元湯、然后知道生肌散的時(shí)候，你會(huì)覺得說：「為什么現(xiàn)在世界上還有那么多會(huì)蜂窩性組織炎，一個(gè)傷口糜漫到不可收拾？這是怎么一回事？」用中藥很好搞耶。

Ø        生肌散里面呢，它的那個(gè)藥方哦，黃耆當(dāng)然是知道啦；天花粉是這個(gè)樣子：它是一種疏通經(jīng)絡(luò)又涼潤(rùn)的藥，它可以把黃耆的藥性帶到那個(gè)肉里面去，然后因?yàn)樗鼪鰸?rùn)，可以讓它不要發(fā)炎，然后又可以長(zhǎng)透經(jīng)絡(luò)，因?yàn)槟莻€(gè)經(jīng)絡(luò)都已經(jīng)爛掉、斷掉它都可以把它再接回來；那乳香、沒藥是通血的藥，可以止痛，乳香、沒藥可以很止痛；然后呢，銀花就是金銀花，金銀花是這樣子：金銀花是全身化膿、化熱的發(fā)炎，金銀花都可以退，而金銀花的好處就是哦，一般消火的藥，像什么黃芩、黃蓮、黃柏都會(huì)敗元?dú)?，金銀花你用非常重，它都不太傷元?dú)?，所以是一種不傷元?dú)獾南姿帲梢杂?。那如果沒有發(fā)炎，就改成白芍，把補(bǔ)性收住；用生甘草三克就這樣子，生藥磨粉可以用這個(gè)方子，把它打成粉吃也行。

Ø        有一種中藥叫作沉香，沉香的話可以淡疤，因?yàn)橛蒙幍脑?，再加一點(diǎn)丹參也可以，丹參是活血的啦，但是也很能夠去疤哦，所以沉香跟丹參都可以去疤，開水送服。

Ø        如果要把它作成湯劑的話更好，因?yàn)樘旎ǚ凼呛軟龅乃帲┎荒苡枚嗖蝗惶?，可是用湯劑的話可以加多一點(diǎn)，但是吃多了還是會(huì)拉肚子。天花粉的量自己要酌情加減，吃一帖就拉肚子，天花粉就要少放一點(diǎn)。

Ø        我們最近的醫(yī)案是高助教的小孩嘛，他用生肌散治摔摩托車，那個(gè)皮這樣子擦掉了，吃了以后呢，好象大腿或屁股那邊的肉都長(zhǎng)得很快呀，可是腳踝那邊有一個(gè)比較深的傷口，一直沒有辦法好，生肌散好象天花粉什么的不夠力道、鉆不到那里去，高助教就寫email問我說該怎么辦？「少林武功震天下」，就把少林派的傷科書翻出來，因?yàn)樯倭峙傻姆綍沁@樣子：你被點(diǎn)傷那個(gè)穴道都有不同方的組合，就是各路引經(jīng)藥可以把這個(gè)破瘀血藥的藥性帶到某個(gè)穴道去。就是可以矯方向的哦。

Ø        我就看他那個(gè)小孩子傷在那里哦，這里的這幾個(gè)穴道被點(diǎn)傷的話用的那些藥里面抓一個(gè)最大公約數(shù)的正確，然后寄email給高助教說「你就加這幾味藥吧」，加了之后呢，那小孩子腿上附近的那幾個(gè)傷口，是怎么樣？（高助教：『我看那個(gè)傷口大概那一個(gè)禮拜都沒有長(zhǎng)，吃了一帖，只是隔天一帖，那個(gè)傷口皮破掉了，看得到那個(gè)肉好象是高爾夫球那表面，一凹一凹的那種，可是一帖藥下去，一天而已，就長(zhǎng)平了。然后很快就沒有蜂窩性組織炎，就是真皮也長(zhǎng)出來了。不再包扎了，好得就快了。』）

Ø        這就是張錫純的生肌散加上「少林武功震天下」哦。我一個(gè)學(xué)姊的小孩受傷也是，凹陷的傷口，上午吃，下午就長(zhǎng)到平了。

Ø        所以這些補(bǔ)氣藥講到后來，講到長(zhǎng)肉藥了哦，那大家就知道中藥光是一個(gè)這種隨隨便便的方，效力可以很強(qiáng)哦，像黃耆什么的，因?yàn)槿思揖蛦栁艺f黃耆泡茶喝好不好？我就說「好」啊，可是還是覺得你糟蹋藥性。

Ø        黃耆用得好可以有這么強(qiáng)，真的是生死人而肉白骨啊。像我那種灼傷，如果去給西醫(yī)醫(yī)的話，大概不知道包成什么樣子然后在住院吧，那我在家里爬爬爬學(xué)貞子搞幾天也就活回來了，還蠻好玩的嘛，雖然非常痛，我這輩子的最痛。