足部按摩在臨床實(shí)踐中具有診斷、治療和保健三大功能，其中診斷疾病是基本功能，因?yàn)樵\斷準(zhǔn)確，治療和保健才能有針對(duì)性。足部按摩在臨床應(yīng)用中，可以發(fā)現(xiàn)CT檢測(cè)不出來(lái)的功能性疾病，可以彌補(bǔ)B超只能做形態(tài)診斷的不足，但是足部按摩不是萬(wàn)能的，它只能對(duì)那些現(xiàn)代設(shè)備難以診斷的功能性疾病進(jìn)行輔助性診斷，說(shuō)明哪種功能狀態(tài)失調(diào)，而并不能具體說(shuō)明是什么性質(zhì)的疾病。比如：在膽區(qū)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征，只能指出膽襄有病，而不能說(shuō)明是膽襄炎還是膽道結(jié)石。因此，我們?cè)谶\(yùn)用足部按摩診病時(shí)，還要根據(jù)患者的主訴、化驗(yàn)室檢查、CT、B超或磁共振成像等現(xiàn)代化設(shè)備檢查的結(jié)果，來(lái)確定病變的性質(zhì)、病情的嚴(yán)重程度等。所以，足部按摩只能作為一種輔助診斷的手段。

    足部按摩主要通過(guò)對(duì)足部外表的觀察、對(duì)足部反射區(qū)的觸摸以及詢問(wèn)患者足部的自我感覺(jué)等方法，由表及里，測(cè)知臟腑、組織、器官的病理信息。

    足部按摩診病包括望足診病、摸足診病和問(wèn)足斷病三個(gè)方面。

（一）望足診病  許多疾病通過(guò)對(duì)人體雙足的外表進(jìn)行觀察就能大致診斷出來(lái)。

    1.望足診病的順序  被按摩者的雙足豎起放在按摩者的正前方，按照雙足反射區(qū)按摩的順序從足底反射區(qū)→足內(nèi)側(cè)反射區(qū)→足外側(cè)反射區(qū)→足背反射區(qū)，從足趾看到足跟，先看一只足再看另一只足之后，進(jìn)行雙足對(duì)比。通過(guò)觀察雙足皮膚的顏色、皮膚的彈性、皮下組織的豐滿程度、皮膚表面異常的贅生物、局部是否有腫脹或凹陷、趾和趾甲的形態(tài)變異、足弓是否變形或消失等異常的現(xiàn)象，來(lái)判斷雙足的哪些反射區(qū)有異常，進(jìn)而判斷相對(duì)應(yīng)的臟腑器官有無(wú)病理變化。

    2.望足診病的要領(lǐng)  通過(guò)臨床實(shí)踐我們發(fā)現(xiàn)，根據(jù)足部變異判斷疾病有一定的規(guī)律，現(xiàn)總結(jié)如，可為初學(xué)者在掌握足部按摩防病治病時(shí)提供參考。

    （1）足部全足望診要點(diǎn)  足部反射區(qū)局部出現(xiàn)明顯的凹陷，提示該反射區(qū)相對(duì)應(yīng)的臟腑器官可能“缺損”或“已摘除”，如子宮切除術(shù)后，該臟器相對(duì)應(yīng)的反射區(qū)就會(huì)出現(xiàn)明顯的凹陷，局部組織松軟。

足部反射區(qū)局部出現(xiàn)明顯腫脹、隆起，可能提示該反射區(qū)相對(duì)應(yīng)的臟腑器官患有慢性器質(zhì)性病變。比如，在患者雙足的膀胱反射區(qū)見(jiàn)到明顯的局部腫脹，說(shuō)明該患者可能患有前列腺增生、慢性腎功能衰竭、慢性膀胱等到病變。

足踝部皮膚的水腫，提示該患才可能患有腎臟、心臟及循環(huán)系統(tǒng)的疾病，或患內(nèi)分泌功能失調(diào)而致盆腔充血。足部?jī)?nèi)外踝的損傷及瘀血，與盆腔和髖關(guān)節(jié)的病變有關(guān)。

    （2）足趾部望診要點(diǎn)  足拇趾的皮膚呈暗紫色時(shí)，可能提示該患者腦部缺血缺氧或可能有腦血管病變等。

    足拇趾的皮膚及皮下組織干癟失去正常彈性，提示腦動(dòng)脈硬化、腦供血不足，甚至可能患有腦軟化、腦萎縮等病變。

    足部的五個(gè)足趾（左右各五個(gè)足趾），如果趾尖端部的肉球飽滿圓滑，手按壓肉球部分感到柔軟并富有彈性，為實(shí)型；如果趾尖端部的肉部部分不豐滿而干癟，手按壓肉球部分無(wú)彈性而感堅(jiān)硬，為虛型。

    如右足大拇趾比左足大拇趾大，表示該人身體健康；若左足大拇指大于右足大拇趾，表示該人身體處于緊張疲勞的狀態(tài)中，提示該人有性功能減退及易患器質(zhì)性疾病。

    左足大拇趾尖端（肉球的頂端）像筆尖并發(fā)硬似鼻骨硬度一樣的人，揭示該人患嚴(yán)重的脾胃虛弱。

    左足大拇趾外翻的人，其頸椎、甲狀腺反射區(qū)將有組織變異，其生理功能將直接受到影響。

    雙足大拇趾和其他足趾這形，則頭部和牙齒的反射區(qū)將有異常。

    左足大拇趾的趾腹根部長(zhǎng)繭，表示該人患胃功能失調(diào)。

    雙足大拇趾中間部分細(xì)。關(guān)節(jié)突出類型的人，多為先天性呼吸器官衰弱，這類人容易患感冒等呼吸系統(tǒng)疾病。

    雙足大拇趾薄而無(wú)力，表示該人胰臟功能虛弱，容易患糖尿病。

    雙足大拇趾干癟無(wú)力者，表示該人長(zhǎng)期患有失眠癥、神經(jīng)衰弱等神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

    右足大拇趾有上翹的現(xiàn)象，揭示該人的肝功能不正常，大拇趾腫脹，表示該人的肝臟腫大，大拇趾趾腹尖端有硬結(jié)，提示該人可能患有肝硬化。

    雙足大拇趾柔軟肥胖，趾腹呈山型凹凸不平，揭示該人患肝炎并已有癥狀。

    雙足大拇趾趾腹出現(xiàn)格子狀皺紋，揭示該人患有性功能障礙或患不孕癥。

    雙足大拇趾趾甲向上彎曲，表示該人可能患有屈光不正，如近視，復(fù)視癥等。

    雙足第二趾第一趾關(guān)節(jié)不能做屈伸動(dòng)作，表示該人的脾胃虛弱，容易患胃部腫瘤。

    雙足第五足趾的趾腹缺乏柔軟彈性，比較堅(jiān)硬，揭示該人患不孕癥。

    雙足第五足趾趾腹硬化，趾根部外側(cè)長(zhǎng)出肉塊，揭示該人可能患泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)疾病。

    雙足第五足趾趾根長(zhǎng)繭，表示該人可能患有白內(nèi)障，花眼，飛蠅癥等。

    雙足第五足趾趾根下方長(zhǎng)出橫肉，表示該人同側(cè)肩關(guān)節(jié)有病變。

    雙足第四足趾趾根部的下方出現(xiàn)硬結(jié)，提示該人肝功能不良，容易患眼部疾病。

    雙足不同足趾的異常現(xiàn)象，也是提示該人患各種癌癥的先兆。比如：左大拇趾趾腹堅(jiān)硬，趾腹頂端像筆尖般，第二足趾的跖趾關(guān)節(jié)不能屈曲的人，提示有可能患胃癌；右足大拇趾趾腹尖端堅(jiān)硬、第四足趾趾根部有硬塊，揭示有可能患肝癌；大拇趾趾根部有硬塊，足根部及足內(nèi)側(cè)弓中部有硬塊，提法有可能患有喉癌；第五足趾趾根部有硬塊時(shí)，提示可能患乳腺癌或子宮癌（足根部有硬結(jié)）。如果中部不同聞位生有硬結(jié)，可以肯定相對(duì)應(yīng)的臟腑器官不下常，但是否患有癌癥決不能單憑在某一部位有無(wú)硬塊或硬結(jié)來(lái)判斷，應(yīng)參照全身其他癥狀，否則，就太輕率了。然而，它的出現(xiàn)可以提醒人們?cè)缱⒁?、早檢查、早治療。

    足部趾甲的不同變化，也標(biāo)志著機(jī)體健康狀況的好壞。若足部趾甲異常，則表明機(jī)體內(nèi)出現(xiàn)病理變化，從趾甲的變化可以推出病因。正常的趾甲呈粉紅色，堅(jiān)韌呈弧形，富有光澤，表面光滑，壓其尖端放開(kāi)后血色立即復(fù)還。如：指甲彎曲，則提示機(jī)體可能潛伏著惡性腫瘤；指甲平坦，按壓后由白變紅復(fù)原緩慢，趾甲根部圓形部分較小，提示患者患有心臟疾??；如趾甲出現(xiàn)縱紋，則表明該患者過(guò)度疲勞，可能患有神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)的疾病。

    觀看一個(gè)人的趾甲上的“半月弧形區(qū)”，可提示人體的健康狀況，正常人的半月弧形區(qū)腰高約為全甲長(zhǎng)的1/5。如其腰高小于全甲長(zhǎng)的1/5，則提示該人患有高血壓病、心血管疾患；如其腰高小于全甲長(zhǎng)的1/5，則提示該人患有貧血癥。

（3）足弓部望診要點(diǎn)  人體足弓的變形，甚至骨骼構(gòu)造發(fā)生變化，標(biāo)示著平衡力點(diǎn)的改變。足部不同部位支撐人體全身重量也不同，導(dǎo)致足底有些反射區(qū)受壓，直接影響有關(guān)臟腑器官的生理功能。如：患扁平足的人容易產(chǎn)生疲勞感，脊柱各椎體容易患骨質(zhì)增生癥；容易患胃腸道疾病、便秘等；容易患肩背軟組織病變，肝臟、膽囊、心臟的生理功能將直接受到影響。

（4）足皮膚望診要點(diǎn)  雙足皮膚的異?，F(xiàn)象如：皸裂、趾間疣、小囊腫、潰瘍、角質(zhì)化、雞眼、足癬、靜脈瘤、皮膚瘀血或發(fā)紅等出現(xiàn)在反射區(qū)上，說(shuō)明其相對(duì)應(yīng)的臟腑器官有病理變化。

雙足底的皮膚有干癟皺褶，提示該人的新陳代謝障礙、胃腸功能差、內(nèi)分泌失調(diào)。

通過(guò)對(duì)雙足的望診可獲得對(duì)雙足的整體印象，從而提示我們其相對(duì)應(yīng)的組織器官可能會(huì)發(fā)生病理變化。但是，人體足底有些反射區(qū)上出現(xiàn)的異常變化，不見(jiàn)得都說(shuō)明其相對(duì)應(yīng)的組織器官有病理變化。比如：位于跖趾關(guān)節(jié)處（人體足底前腳掌部位）出現(xiàn)的角化層，可能是跖骨頭的變異而引起的組織增生，不一定有什么特殊病理意義。我們?cè)趯?duì)雙足望診時(shí)應(yīng)予以鑒別，以提高對(duì)疾病的診斷率。

在實(shí)施按摩治療前進(jìn)行望診所發(fā)現(xiàn)的異常反射區(qū)，以及反射區(qū)出現(xiàn)的異常狀態(tài)，我們必順再次通過(guò)觸摸來(lái)加以驗(yàn)證。

（二）摸足診病

    摸足診病屬于中醫(yī)“切診”的范疇。就是按摩者用手指仔細(xì)按摩、按壓患者足部反射區(qū)，以了解患者的身體狀況，推斷疾病的部位、性質(zhì)和病情的輕重等。

    摸足診病一般分為有痛診斷和無(wú)痛診斷。

    1.有痛診斷  在按摩過(guò)程中，如果在某反射區(qū)按壓時(shí)，患者感覺(jué)異常疼痛或觸摸到皮下結(jié)節(jié)，這說(shuō)明相對(duì)應(yīng)的臟器可能有病了。異常疼痛和皮下結(jié)節(jié)在足部按摩中稱為陽(yáng)性體征。每個(gè)人對(duì)疼痛的敏感程度有差異，醫(yī)學(xué)上稱“痛閾”不同。痛閾高者對(duì)疼痛的耐受力強(qiáng)，反之則弱。此外，每個(gè)反射區(qū)的敏感程度也不一樣，所以要特別注意按摩擠壓的力度要均勻，便于準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)異常反射區(qū)域。

皮下結(jié)節(jié)往往和異常疼痛是同時(shí)存在的。這些結(jié)節(jié)有圓形的、條索狀的、小粒狀的等。初學(xué)者因?yàn)槭种傅母杏X(jué)還不夠好，不一定能區(qū)別是否是小結(jié)，但摸多了就會(huì)有體會(huì)。

人體是一個(gè)整體，反射區(qū)與反射區(qū)之間的關(guān)聯(lián)性很強(qiáng)。確診了一個(gè)反射區(qū)有問(wèn)題，與此有密切關(guān)系的反射區(qū)也可能會(huì)有陽(yáng)性體征，如子宮有問(wèn)題，卵巢也可能有問(wèn)題。摸足診病方法獨(dú)特，簡(jiǎn)便準(zhǔn)確，雖然尚難以用科學(xué)的原理作出完滿的解釋，但在臨床實(shí)踐中卻常常得到驗(yàn)證。

有痛診斷遇到對(duì)痛不敏感，腳皮過(guò)厚者，或服用安眠藥及麻醉止痛藥過(guò)多的患者，對(duì)痛已不敏感，可作下述處理，即在泡腳水中加些食鹽，使雙足恢復(fù)敏感性，能感到疼痛時(shí)再作有痛診斷。對(duì)疼痛無(wú)表達(dá)能力的患者，或其他原因造成無(wú)知覺(jué)的患者，只有用無(wú)痛診斷。

    2.無(wú)痛診斷  有些患者的足，在按壓時(shí)不覺(jué)疼痛，但有異樣的感覺(jué)，這也是病理的反應(yīng)，要結(jié)合望、聞、問(wèn)、切等方法，作出診斷，這就是足部按摩療法的無(wú)痛診斷方法。在檢查足部時(shí)，要注意下列幾個(gè)方面：

    （1）骨骼  觀察骨骼的形狀是否變形，如長(zhǎng)期穿高跟鞋的女性，足跟部骨骼變形，往往伴有盆腔病變，鼻反射區(qū)凹陷的人可能有過(guò)敏癥，鼻反射區(qū)凸出者則易產(chǎn)生炎癥。某些臟器摘除的患者，其相應(yīng)反射區(qū)內(nèi)有凹陷。

    （2）肌肉  足掌部肌肉過(guò)于松軟，表示氣虛陽(yáng)衰；過(guò)于僵硬，表示氣滯血瘀，功能障礙。

    （3）溫度  足掌冰冷，屬于陽(yáng)虛血凝、循環(huán)不暢；足心發(fā)燙，屬于陰虛火旺。

    （4）濕度  足的濕度可反映內(nèi)分泌腺和腎的功能，尤以足趾之間更為明顯。足趾間干裂角化，多見(jiàn)于血虛早衰的中年人；足趾間過(guò)于潮濕，多見(jiàn)于溫?zé)崞ⅰ?nèi)分泌失調(diào)的患者。

    （5）顏色  在某反射區(qū)如發(fā)現(xiàn)有顏色變化或出現(xiàn)異常的藍(lán)色或白色點(diǎn)狀物，說(shuō)明相對(duì)應(yīng)的臟器可能有問(wèn)題。大腦及額竇反射區(qū)呈紫暗色，提示腦血管有疾患，可能是中風(fēng)的先兆。

    （6）觸感  按摩足部各反射區(qū)時(shí)，如觸摸到皮下有異常結(jié)節(jié)，說(shuō)明相對(duì)應(yīng)的臟器可能有問(wèn)題。例如：脊柱有損傷或病變時(shí)，在相對(duì)應(yīng)的反射區(qū)內(nèi)可能會(huì)摸到類似骨質(zhì)增生的結(jié)節(jié)或條縈狀物；失眠患者，在其腹腔神經(jīng)叢反射區(qū)也可觸及米粒大小的硬結(jié)；子宮、卵巢有病患時(shí)，其相對(duì)應(yīng)的反射區(qū)可能會(huì)有水流動(dòng)的感覺(jué)。

摸足診病有時(shí)會(huì)出現(xiàn)下列兩種情況：第一，當(dāng)按壓足部反射區(qū)時(shí)，幾乎所有反射區(qū)都有疼痛反應(yīng)，這不能認(rèn)為這個(gè)人全身有病，只表明此人各系統(tǒng)的功能不是高水平的健康狀態(tài)；第二，已經(jīng)過(guò)臨床各項(xiàng)檢查確診某一器官有病變，但擠壓足部相對(duì)應(yīng)的反射區(qū)卻無(wú)任何反應(yīng)，這時(shí)最好對(duì)先前的診斷重新考慮，仔細(xì)復(fù)查。

（三）問(wèn)足斷病  問(wèn)診的作用和意義在于可隨時(shí)了解患者的病情。問(wèn)得越詳細(xì)，診斷就越準(zhǔn)確，治療就越準(zhǔn)確，治療效果也就越好。問(wèn)診可分為一般問(wèn)診和足部問(wèn)診。這里主要介紹足部問(wèn)診。

    足部問(wèn)診多了解患者的足部癥狀，可測(cè)知此人的健康狀況。健康人行路輕捷有力，步劃舒暢；肝腎不足之人，走路自覺(jué)頭重腳輕，飄忽不能自主；足底疼痛，尤其是足后跟疼痛者，為腎虧的表現(xiàn)；雙足冰冷者，多為陽(yáng)虛體質(zhì)，末端循環(huán)差，脾腎陽(yáng)虛者更甚；寒冷季節(jié)足部干裂或凍瘡頻發(fā)者，多為血虛且寒；足踝發(fā)燙，喜浸入冷水者，多為血熱之體；足心發(fā)熱，入夜尤甚，多為陰虛血旺；足部麻木，入夜更甚者，多為氣血兩虛；春夏足癢難忍者，多為肝脾濕熱下注所致。