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高血糖系列

 kxcd1950 2010-03-07

高血糖

百科名片

當(dāng)血糖值高過規(guī)定的水平時(shí)就會(huì)形成高血糖癥。它可能歷時(shí)數(shù)日或在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)即能形成。你可能會(huì)有高血糖而不自知。正常人在清晨空腹血糖濃度為80~120毫克%。空腹血糖濃度超過130毫克%稱為高血糖。如果血糖濃度超進(jìn)160~180毫克%,就有一部分葡萄糖隨尿排出,這就是糖尿。血糖濃度低于70毫克%稱為低血糖。高血糖也是通常大家所說“三高”中的一高。另外“兩高”分別是高血壓和高甘油三酯

目錄[隱藏]

臨床癥狀
病因病理
昏迷的急救
高血脂與高血糖的關(guān)系
高血糖的危害
預(yù)防保健
  1. 一般原則
  2. 高血糖的飲食方向
  3. 高血糖的水果療法
  4. 高血糖的飲食注意事項(xiàng)
  5. 高血糖的飲食療法
  6. 食療配方
  7. 血糖自我監(jiān)測
  8. 高血糖運(yùn)動(dòng)療法的優(yōu)點(diǎn)
血糖值的換算
  1. 高血糖飲食提示


臨床癥狀

  血糖升高,尿糖增多,可引發(fā)滲透性利尿,從而引起多尿的癥狀;血糖升高、大量水分丟失,血滲透壓也會(huì)相應(yīng)升高,高血滲可刺激下丘腦的口渴中樞,從而引起口渴、多飲的癥狀;由于胰島素相對(duì)或絕對(duì)的缺乏,導(dǎo)致體內(nèi)葡萄糖不能被利用,蛋白質(zhì)和脂肪消耗增多,從而引起乏力、體重減輕;為了補(bǔ)償損失的糖分,維持機(jī)體活動(dòng),需要多進(jìn)食;這就形成了典型的“三多一少”癥狀。糖尿病病人的多飲、多尿癥狀與病情的嚴(yán)重程度呈正比。另外,值得注意的是,患者吃得越多,血糖就越高,尿中失糖也越多,饑餓感也就越厲害,最終導(dǎo)致了惡性循環(huán)。因此,在這種情況下,以少吃為好,但不能少于每日150克主食。但如果糖尿病未緩解,病人的食欲突然降低,此時(shí)應(yīng)注意是否合并感染、酮癥及其他并發(fā)癥。
 ?。?)尿多,皮膚乾燥,脫水
  (2)極度口渴;
  (3)惡心,嘔吐,腹部不適;
 ?。?)厭食,體重減輕,虛弱無力;
  (5)心跳快速,呼吸緩而深;
 ?。?)血糖測試值升高;
 ?。?)尿糖測試呈陽性反應(yīng)。
  “三多一少”是糖尿病最常見的臨床表現(xiàn),即為多飲、多食、多尿和體重減輕。然而,我們發(fā)現(xiàn)目前臨床上有相當(dāng)一部分糖尿病病人,因?yàn)闆]有典型的“三多一少”癥狀而延誤了病情。
  有些2型糖尿病病人沒有明顯的“三多一少”癥狀,這是由于病人的腎糖閾增高所致。正常情況下葡萄糖在腎臟內(nèi)全部被重吸收,尿中無糖排出;若血糖輕度升高,腎小管的重吸收值會(huì)相應(yīng)增加;但當(dāng)血糖升高到一定水平,超出了腎小管的最大重吸收范圍,則部分葡萄糖將從尿中排出,從而形成糖尿。這個(gè)血糖臨界值即為腎糖閾,正常值為8.8~9.9毫摩爾/升(mmol/L)。腎臟病及其他一些泌尿系統(tǒng)疾病都會(huì)對(duì)其產(chǎn)生不同程度的影響,而且多數(shù)老齡患者的腎糖閾也會(huì)相應(yīng)增高。腎糖閾增高后,病人即使血糖很高也不會(huì)有糖尿。沒有糖尿,就不會(huì)引發(fā)滲透性利尿,因此可沒有多尿癥狀;沒有丟失大量水分,血漿滲透壓就變化較輕,對(duì)下丘腦中樞的刺激也相應(yīng)減輕,因此可沒有口渴、多飲癥狀;沒有糖尿,就不會(huì)損失大量糖分,因此可沒有明顯的饑餓感,多食癥狀減輕;沒有糖尿,機(jī)體的營養(yǎng)成分丟失減少,因此體重減輕的程度也可相應(yīng)減輕。由此,這些糖尿病病人可以最終不出現(xiàn)“三多一少”的癥狀。[1].

病因病理

  (1)、所使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠;
  (2)、運(yùn)動(dòng)量明顯減少,胰島素不能有效發(fā)揮作用;
  (3)、攝食過多特別是甜食或含糖飲料;
  (4)、過度肥胖;
  (5)、情緒或精神上的壓力過重;
  (6)、低血糖后出現(xiàn)反跳性高血糖被稱為SOMOGYI現(xiàn)象;
  (7)、飲酒可導(dǎo)致低血糖,也可導(dǎo)致高血糖;
  (8)、服用某些藥物,如強(qiáng)的松、地塞米松等會(huì)引起高血糖的藥;又如服用了某些止咳糖漿;
  (9)、在生病或其它應(yīng)急情況下,原先使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠等等。

昏迷的急救

  糖尿病患者由于治療用藥不夠,或是還患有其他疾病,這樣使血糖急劇增高而引起的昏迷,叫高血糖昏迷。另一種是由于胰島素注射過量或又加上沒有吃飯,這樣使血糖過低而發(fā)生的昏迷,叫低血糖昏迷。
  在急救時(shí),如果錯(cuò)誤地讓高血糖患者喝糖水,等于火上澆油。此時(shí)能認(rèn)真作到保證病人呼吸道暢通就是高明的辦法。高血糖時(shí),病人非??诳?,皮膚、口唇干燥,呼出的氣體有甜的氣味;低血糖時(shí),皮膚潮濕,呼吸無特殊氣味。上述這些方法僅供區(qū)別高血糖和低血糖時(shí)參考。
  如果糖尿病人突然意識(shí)喪失的話,在一定條件下,保證病人不要在寒冷的地方將病人的衣服解開,家人應(yīng)立即將病人的衣服解開,并讓病人成昏睡體位,保證呼吸道暢通。在救護(hù)車到來之前最好不作其他處置。
  急救低血糖昏迷的有效辦法是讓病人喝糖水。而對(duì)于高血糖昏迷則讓病人喝加有食鹽的茶。如果家人能區(qū)分兩種昏迷的話,那就可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)奶幚怼?

高血脂與高血糖的關(guān)系

  很多糖尿病人都伴有高脂血癥,因此人們通常把糖尿病與高脂血癥稱為姐妹病,并認(rèn)為高血脂是糖尿病的繼發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計(jì)大約40%的糖尿病病人有脂代謝紊亂。

高血糖的危害

  正常情況下,人體能夠通過激素調(diào)節(jié)和神經(jīng)調(diào)節(jié)這兩大調(diào)節(jié)系統(tǒng)確保血糖的來源與去路保持平衡,使血糖維持在一定水平。但是在遺傳因素(如糖尿病家族史)與環(huán)境因素(如不合理的膳食、肥胖等)的共同作用下,兩大調(diào)節(jié)功能發(fā)生紊亂,就會(huì)出現(xiàn)血糖水平的升高。那么,高血糖究竟有哪些危害呢?
  高血糖的危害短時(shí)間、一次性的高血糖對(duì)人體無嚴(yán)重?fù)p害。比如在應(yīng)激狀態(tài)下或情緒激動(dòng)、高度緊張時(shí),可出現(xiàn)短暫的高血糖;一次進(jìn)食大量的糖類,也可出現(xiàn)短暫高血糖;隨后,血糖水平逐漸恢復(fù)正常。然而長期的高血糖會(huì)使全身各個(gè)組織器官發(fā)生病變,導(dǎo)致急慢性并發(fā)癥的發(fā)生。如胰腺功能衰竭、失水、電解質(zhì)紊亂、營養(yǎng)缺乏、抵抗力下降、腎功能受損、神經(jīng)病變、眼底病變等。控制高血糖勢在必行。
  人類的健康生活,與外環(huán)境(如空氣、水源)和內(nèi)環(huán)境(如血液、組織液)的穩(wěn)定密切相關(guān)。血糖過高正是破壞了人體的內(nèi)環(huán)境,引起一系列生化病理改變,影響了各個(gè)臟器的功能。由此可見,糖友應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下,積極主動(dòng)地將血糖穩(wěn)定在正常水平,防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生。[2]

預(yù)防保健

  

一般原則


  (1)不可任意停藥。
  (2)按醫(yī)護(hù)人員及營養(yǎng)師的指示進(jìn)食。
 ?。?)平日要注意血糖的控制,常檢查血糖值。
  (4)盡量避免出入公共場所,以防感染。
 ?。?)如有惡心,嘔吐或發(fā)燒時(shí),不可任意停藥,應(yīng)立即求醫(yī)診治。
 ?。?)找出高血糖發(fā)生之原因,避免下次再發(fā)生。
 ?。?)注意保暖。
 ?。?)多攝取水份。
 ?。?)立即就醫(yī)。
  

高血糖的飲食方向


  要根據(jù)病人的營養(yǎng)狀況、體重、年齡、性別和體力活動(dòng)情況來確定總熱量,原則是使病人體重略低于或維持在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。
  一般情況下,每日攝入熱量在1500-1800千卡,胖人宜減少到1200-1500千卡。其中碳水化合物占總熱量60%左右,相當(dāng)于主食300—400克。粗雜糧中的糖類分解較緩慢,適于糖尿病人。
  膳食纖維和維生素要充分:高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收,有利于平衡血糖。因進(jìn)食量減少可引起維生素和微量元素供應(yīng)不足,故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多,血糖控制不好時(shí)最好免食??闪硗饪诜喾N維生素和礦物質(zhì)片(丸)來補(bǔ)充。
  防治并發(fā)癥:糖尿病人脂肪代謝紊亂,血脂高動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展快。食物中必須控制膽固醇含量,一般不超過300毫克/日,相當(dāng)于每日一個(gè)雞蛋。少食或不食動(dòng)物油脂及含膽固醇高的動(dòng)物臟腑類食物。糖尿病人還易并發(fā)腎功能不全,要經(jīng)常檢查尿蛋白。
  

高血糖的水果療法


  
  [3]?高血糖患者食用含果糖多的水果,會(huì)使血糖很快下降,具有降血糖功能的水果常見的有:
  1,荔枝.是亞熱帶的美味水果,除營養(yǎng)豐富外,它還有很多藥用功能:生津,降血糖,益智,健脾,美容等.荔枝性味甘,微溫,微酸.對(duì)煩渴,糖尿病,胃痛,牙痛等癥狀均有療效.
  2,香蕉.營養(yǎng)特別豐富,蛋白質(zhì),脂肪,磷和鉀的含量均很高.鉀對(duì)維持人體酸堿平衡及改進(jìn)肌功能等都非常重要,缺鉀會(huì)使人感到無力.香焦有輔助降血糖,降血壓,清熱解毒,潤腸緩瀉等作用.
  3,山楂.是我國傳統(tǒng)保健藥膳中常用的中藥,含維生素C,B和胡蘿卜素.它性味酸,微甘,平,有降血糖之功效,還有散瘀,消積,化痰,解毒,活血,提神,醒腦,清胃等功效.對(duì)糖尿病常見的合并癥,如冠心病,高血壓,血脂紊亂,消化不良等都有輔助療效.脾胃虛弱者慎用.
  

高血糖的飲食注意事項(xiàng)


  1、 主食一般以米、面為主,但是,我們比較喜歡粗雜糧,如燕麥、麥片、玉米面等,因?yàn)檫@些食物中有較多的無機(jī)鹽、維生素,又富含膳食纖維,膳食纖維具有減低血糖作用,對(duì)控制血糖有利。
  2、 血糖高患者的蛋白質(zhì)來源,大豆及其豆制品為好,一方面,其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好;另一方面,其不含膽固醇,具有降脂作用,故可代替部分動(dòng)物性食品,如肉類等。
  3、 在控制熱量期間,仍感饑餓時(shí),可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多,供熱能低、具有飽腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。
  4、 禁用食物有:白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕點(diǎn)、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外,含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量。
  5、 富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用,最好不用??捎弥参镉痛娌糠謩?dòng)物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當(dāng)多,盡量不吃或少吃或減少油類攝入。
  6、 蛋黃和動(dòng)物內(nèi)臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當(dāng)高,應(yīng)盡量少用或不用。
  7、 水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相對(duì)穩(wěn)定時(shí),空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時(shí)血糖<10mmol/L時(shí),可在兩餐或臨睡前食用,但也要減少相應(yīng)主食。
  8、 酒類,主要含酒精,產(chǎn)熱高,而其他營養(yǎng)素含量很少,故不飲為宜。
  9、血糖高患者的飲食除控制總熱卡外,還應(yīng)做到食品多樣化,但因?yàn)橄拗铺?、鹽,使菜肴味道較單一。針對(duì)這一點(diǎn),市場上生產(chǎn)了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖,其不產(chǎn)熱、不含任何營養(yǎng)素,近兩年有一種甜味劑為蛋白糖,其有氨基酸組成,也不產(chǎn)熱,無任何副作用,是目前較理想的甜味劑,如紐特糖、元真糖。
  10、對(duì)于胰島素依賴型的患者,同樣需要在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下嚴(yán)格執(zhí)行飲食控制,對(duì)肥胖合并有高血壓、冠心病的糖尿病患者,除了較嚴(yán)格的飲食控制外,忌食動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等,嚴(yán)格控制動(dòng)物油如黃油、豬油、牛油等,其中的飽和脂肪酸對(duì)預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化不利。
  11、對(duì)于合并腎臟功能不全的糖尿病患者,除控制總熱量外,應(yīng)根據(jù)病情注意少鹽,無鹽或少鈉及蛋白質(zhì)的攝入量,蛋白質(zhì)供應(yīng)不宜過高,并且忌食豆制品,對(duì)于尿毒癥應(yīng)低蛋白飲食,蛋白質(zhì)每天在30克左右,主食以麥淀粉代替米、面、蛋白質(zhì)供給首選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如牛奶、雞蛋、瘦肉等。
  12、忌甜食,炸食品及瓜子、花生,動(dòng)物內(nèi)臟。
  13、免高糖食物,如各種糖果、甜食。
  14、免脂肪的攝入,除限制動(dòng)物脂肪外,每日烹調(diào)油在20克以下。
  15、免油膩和含脂肪高的食物,如油炸食品及瓜子、花生等。
  16、免含膽固醇高的食品,如動(dòng)物內(nèi)臟。
  17、多吃高纖維食物,如粗糧、含纖維高的蔬菜。
  18、定量進(jìn)餐,可以少量多餐。
  19、蛋白質(zhì)的攝入,可以基本和正常人一樣,1.2克/公斤體重,但不要過多。
  20、多飲水。 在血糖控制好的情況下,可以在兩餐中間吃少量水果,并且減少相應(yīng)主食攝入量。
  

高血糖的飲食療法


   (1) 控制總熱能是糖尿病飲食治療的首要原則。
  攝入的熱量能夠維持正常體重或略低于理想 體重為宜。肥胖者必須減少熱能攝入,消瘦者可適當(dāng)增加熱量達(dá)到增加體重。
  (2) 供給適量的碳水化合物。
  目前主張不要過嚴(yán)地控制碳水化合物,糖類應(yīng)占總熱能的60% 左右,每日進(jìn)食量可在250克~300克,肥胖應(yīng)在150克~200克。
  (3) 供給充足的食物纖維。
  流行病學(xué)的調(diào)查提出食物纖維能夠降低空腹血糖、餐后血糖以及 改善糖耐量。
  (4) 供給充足的蛋白質(zhì)。
  糖尿病患者膳食中蛋白質(zhì)的供給應(yīng)充足。有的患者怕多吃蛋白質(zhì)而 增加腎臟的負(fù)擔(dān)。當(dāng)腎功正常時(shí),糖尿病的膳食蛋白質(zhì)應(yīng)與正常人近似。
  (5) 控制脂肪攝入量。
  有的糖尿病患者誤認(rèn)為糖尿病的飲食治療只是控制主食量。其實(shí)不然,現(xiàn)在提倡不要過多的 控制碳水化合物,而要嚴(yán)格的控制脂肪是十分必要的。
  (6) 供給充足的維生素和無機(jī)鹽。
  凡是病情控制不好的患者,易并發(fā)感染或酮癥酸中毒,要 注意補(bǔ)充維生素和無機(jī)鹽,尤其是維生素B族消耗增多,應(yīng)給維生素B制劑,改善神經(jīng)癥狀。
  (7) 糖尿病患者不宜飲酒。
  酒精能夠產(chǎn)生熱能,但是酒精代謝并不需要胰島素,因此少量飲 酒是允許的。
  (8)合理安排進(jìn)食。
  糖尿病患者應(yīng)合理安排每日三餐,每餐都應(yīng)含有碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì),以有利于 減緩葡萄糖的吸收。
  (9) 應(yīng)控制油炸食品,粉條薯類食品及水果。
  但不是不吃薯類和水果,應(yīng)學(xué)會(huì)自行掌握各種 食品交換的方法,這樣才能夠達(dá)到平衡營養(yǎng)。
  

食療配方


  一、三七汽鍋雞
  2--3斤重的子母雞1只,宰后洗凈去內(nèi)臟,在腹腔內(nèi)填入三七根約10--20克,用汽鍋蒸1小時(shí)以上,佐膳。
  二、三七肉湯
  雞湯或排骨湯,每斤湯量加入三七粉2--3克共煮,飯前隨決飲用。
  三、三七茶水
  用三七花泡水,是三高極品。
  以上三方:具有保護(hù)心臟、顯著提高心肌供氧能力、軟化血管、改善心肌微循環(huán)、增加冠脈流量、防止心肌缺血;抗心率失常、抑制動(dòng)脈硬化;降血壓、降血脂、降低膽固醇、雙向調(diào)節(jié)血糖等藥理作用。用于預(yù)防、治療心腦血管方面的疾病;對(duì)冠心病、心絞痛、動(dòng)脈硬化、腦血栓、高血壓、高血脂、高血糖、等疾病,有顯著療效;并有消炎、止血、止痛、提高肌體免疫能力、抗腫瘤作用。
  四、紅酒洋蔥
  原料:紅葡萄酒1瓶(1000克),洋蔥一個(gè)(拳頭大小為宜)
  制法:洋蔥切碎后置于紅葡萄酒內(nèi)浸泡,擱置一周。
  口服:每日小酌70克(不超過2兩)
  

血糖自我監(jiān)測


  關(guān)于血糖監(jiān)測,相信大家是既熟悉又迷茫。“熟悉”是因?yàn)檠潜O(jiān)測伴隨著糖友的病程,而“迷茫”是因?yàn)榇蠖鄶?shù)人沒有掌握血糖監(jiān)測的訣竅。血糖監(jiān)測作為糖尿病治療的五大原則之一,由于受年齡、病情、順從性等因素的影響,糖尿病病人往往很難堅(jiān)持定期到醫(yī)院進(jìn)行血糖監(jiān)測,可以在家進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(SBMG),它的好處在于能夠準(zhǔn)確地反映身體內(nèi)的實(shí)際血糖水平,更好地了解病情,及時(shí)調(diào)整治療。
  血糖儀可以讓我們隨時(shí)監(jiān)測血糖,把握自身的微小變化,根據(jù)血糖水平隨時(shí)調(diào)整生活的節(jié)奏、飲食的種類,了解各種治療的效果,以擺脫糖尿病的困擾,強(qiáng)化控制血糖達(dá)標(biāo),避免并發(fā)癥的發(fā)生。如何科學(xué)地監(jiān)測血糖,成為糖尿病患者必須關(guān)注的熱點(diǎn)。
  關(guān)于血糖監(jiān)測,相信大家是既熟悉又迷茫。“熟悉”是因?yàn)檠潜O(jiān)測伴隨著糖友的病程,而“迷茫”是因?yàn)榇蠖鄶?shù)人沒有掌握血糖監(jiān)測的訣竅。
  1、工欲善其事,必先利其器
  
血糖儀的準(zhǔn)確性也是您需要考慮的重要因素,檢測血糖儀的準(zhǔn)確性可以采取用血糖儀測量您的毛細(xì)血管血糖(指尖血),同時(shí)抽取靜脈血用生化儀測定靜脈血糖,兩種方法的血糖結(jié)果應(yīng)該接近,誤差應(yīng)小于15%。血糖試條是影響血糖儀準(zhǔn)確性的關(guān)鍵因素,有的血糖試條采用瓶裝,試條瓶打開后試條必須在3~4個(gè)月內(nèi)使用完,有的血糖試條采用單片鋁箔包裝,不易受潮,有效期長達(dá)一年。
  所有的血糖儀均需要適當(dāng)?shù)谋pB(yǎng),有的血糖儀需要更多的清潔和維護(hù),需要更換專用電池,這也是購買儀器時(shí)需要考慮的內(nèi)容。
  購買血糖儀,貴的并一定是最好的;最適合您使用的,才是最好的血糖儀。擁有適合您的血糖儀,就為科學(xué)監(jiān)測血糖奠定了基礎(chǔ)。
  2、選好“時(shí)辰”,測對(duì)血糖
  
好的血糖控制應(yīng)該是把全天的血糖值控制在可接受的范圍內(nèi)。因此,血糖監(jiān)測的時(shí)間應(yīng)包括空腹血糖,三餐前血糖,餐后2小時(shí)血糖,睡前血糖,隨機(jī)血糖,必要時(shí)加測凌晨1~3點(diǎn)時(shí)的血糖等。
  同時(shí),對(duì)于不同病情的糖尿病患者,所選擇的時(shí)間點(diǎn)也有所側(cè)重,例如新診斷的患者往往需要規(guī)律監(jiān)測一段時(shí)間的血糖,從而指導(dǎo)治療,一般每天應(yīng)堅(jiān)持測4-7次。血糖控制相對(duì)穩(wěn)定時(shí),每月監(jiān)測2~4次;血糖控制未達(dá)標(biāo)者,每周不同時(shí)間監(jiān)測空腹、餐后血糖至少4次。嘗試一種新的飲食方法,運(yùn)動(dòng)前后,旅行時(shí),調(diào)整胰島素劑量或次數(shù),有低血糖癥狀時(shí),懷孕或打算懷孕時(shí)要增加監(jiān)測次數(shù)。
  “糖友”在測血糖的時(shí)候不能光測“手指血糖”,還要測“糖化血紅蛋白”,這樣才能反映最近三個(gè)月來的平均血糖水平,這更有利于醫(yī)生判斷病情。“手指血糖”和“糖化血紅蛋白”就好比一個(gè)班級(jí)的兩個(gè)成績,“手指血糖”反映了一次考試的成績,而“糖化血紅蛋白”反映的是3個(gè)月來這個(gè)班級(jí)的平均成績。
  題外篇:誰來解救糖友測血糖的“痛”?
  
糖尿病患者非常痛恨的莫過是血糖監(jiān)測手指被采血時(shí)的刺痛了。糖尿病患者一直夢(mèng)寐以求無痛苦的檢測裝置。
  所幸的是目前世界上已經(jīng)有兩種無損傷或極小損傷的血糖監(jiān)測系統(tǒng)即將應(yīng)用于臨床。一個(gè)是cygnus公司生產(chǎn)的葡萄糖手表(glucowatch);另一個(gè)是minimed公司生產(chǎn)的葡萄糖持續(xù)監(jiān)測系統(tǒng)(continuous glucose monitoring system, cgms)。兩者都是檢測皮下組織的葡萄糖濃度,與血糖水平比較沒有太大差別。
  結(jié)題:不測血糖“后果”很嚴(yán)重!
  
多吃一些會(huì)使血糖增高,這是大多數(shù)糖尿病患者都明白的道理,可相當(dāng)一部分的糖友還是忍不住口。而其中有的患者只有在不舒服的時(shí)候才會(huì)想到去測一下血糖,因而導(dǎo)致血糖的驟升驟降,不能得到有效控制,使病情反復(fù)并不斷加重。
  不監(jiān)測血糖,根本不能有效治療。而糖尿病患者最強(qiáng)調(diào)的就是個(gè)體化治療,飲食的控制量、藥物的用量每個(gè)人都不同,只有通過經(jīng)常監(jiān)測血糖,才能衡量治療的作用。所以,糖尿病患者不進(jìn)行自我監(jiān)測就不能取得良好的治療效果。同時(shí),血糖自我檢測必須與醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)合,同時(shí)需要定期檢查糖化血紅蛋白,以了解平均血糖水平。必要時(shí)可以進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖測定。
  控制糖尿病最基本的指標(biāo)是使血糖值盡可能地維持在正常或可接受的范圍。 總之,,糖尿病人應(yīng)該提高自我保健意識(shí),學(xué)會(huì)科學(xué)的自我監(jiān)測,做個(gè)積極抗病的“糖人”!
  

高血糖運(yùn)動(dòng)療法的優(yōu)點(diǎn)


  
有利于控制血糖運(yùn)動(dòng)能增加肌肉對(duì)血糖的攝取和利用,運(yùn)動(dòng)后肌肉和肝臟還會(huì)攝取大量葡萄糖補(bǔ)充糖源消耗,血糖會(huì)進(jìn)一步下降,中等量運(yùn)動(dòng)降糖作用能夠維持12—17小時(shí)。
  改善脂類代謝有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)可以提高肌肉中脂蛋白脂酶的活性,加速脂肪分解,使TG得到緩解并提高HBL-C水平。
  有利于控制體重運(yùn)動(dòng)能夠消耗熱量,減輕體重,Ⅱ型糖尿病肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗的重要因素,通過減輕體重可降低胰島素抵抗。
  增加胰島素敏感性胰島素抵抗是Ⅱ型糖尿病發(fā)病的重要原因,通過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)能提高患者對(duì)胰島素的親和力,從而增加胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗。
  改善心肺功能運(yùn)動(dòng)可以提高最大耗氧量,使循環(huán)和呼吸功能得到改善,并能增加血管彈性,增強(qiáng)體質(zhì),改善精神狀態(tài)等。

血糖值的換算

  血糖值表示法有兩種單位,一種是毫克/分升(mg/dl),為舊制單位;另一種為毫摩爾/升(mmol/L),為新制單位.現(xiàn)雖提倡用新制單位,但舊制單位仍在一定范圍使用.所以,知道二者之間如何轉(zhuǎn)換就很必要了.兩種單位的換算公式為:mg/dl÷18=mmol/L;mmol/L×18=mg/dl.比如:120mg/dl換算成以mmol/L為單位的數(shù)值時(shí),需除以18,即120mg/dl÷18=6.67mmol/L;6.67mmol/L換算成以mg/dl為單位的數(shù)值時(shí),需乘以18,即6.67mmol/L×18=120mg/dl.
  

高血糖飲食提示


  
  1、喝粥能讓血糖跳舞[4]?:粥一般都會(huì)煮得很爛,喝進(jìn)去之后消化的會(huì)很快,血糖隨之也會(huì)升得很快。而且粥上得快下得也快,有的時(shí)候你喝粥了,沒吃其它的,那很可能不到點(diǎn)你就會(huì)感覺餓了,餓了之后你就需要吃別的東西,那這時(shí)你的血糖就像在跳舞一樣,上下不停波動(dòng)。如果不愛吃干糧可以做一些湯,湯盡量不要油大,例如一些菜湯;如果做肉湯,就要把油撇出去。
  2、不要誤以為饅頭比米飯更容易引起高血糖:如果米和面在煮熟之前的重量一樣,那么它的熱量也是一致的,比如半兩米和半兩面的熱量是完全一致的。但是蒸熟以后雖然熱量一樣,但體積上就不一樣了,比如說半兩米你蒸出來就顯得比半兩面蒸出來的饅頭要多,所以病人會(huì)感覺我吃了好多的米飯血糖也不高,但我只吃這么一個(gè)饅頭血糖就高了。其原因就在于你吃米飯時(shí)實(shí)際上有好多米蓬松的體積在里面,是一種感觀,這樣一來你會(huì)認(rèn)為米更好一些,實(shí)際從原料的角度上講熱量是一樣的。
  3、干果會(huì)讓血糖堅(jiān)挺:例如瓜子、花生等本身會(huì)含有一定的油脂,會(huì)讓患者在無形中增加熱量,最終轉(zhuǎn)化成高血糖。 

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