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李濟(jì)仁先生治胃癌經(jīng)驗(yàn)

 taonuonuo 2010-02-21

李濟(jì)仁先生治胃癌經(jīng)驗(yàn)


李 梢 清華大學(xué)
《中國中醫(yī)藥報》2006年7月13日

    李濟(jì)仁,1931年1月出生于安徽省歙縣。皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院主任醫(yī)師、教授。師從新安名醫(yī)張根桂。1991年獲國務(wù)院政府特殊津貼,1995年被遴選為全國首批500名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師?,F(xiàn)任安徽省中醫(yī)藥學(xué)會副理事長,安徽省新安醫(yī)學(xué)會名譽(yù)會長,安徽省醫(yī)史學(xué)會名譽(yù)會長。出版《濟(jì)仁醫(yī)錄》等專著10余部,參編《內(nèi)經(jīng)》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》等高等學(xué)校規(guī)劃教材,發(fā)表論文百余篇,獲得省、部級科研成果獎勵5項(xiàng)。行醫(yī)50余載,在內(nèi)、婦、兒科眾多疑難雜病的臨床治療上積累了豐富的經(jīng)驗(yàn),尤擅痹病、痿病、腫瘤等頑疾的治療。
    胃癌是最常見的惡性腫瘤之一,屬于中醫(yī)的“胃脘痛”、“伏梁”、“反胃”、“噎膈”等病范疇。關(guān)于胃癌的病因病機(jī),中醫(yī)認(rèn)為多由長期的飲食不節(jié)、情志憂郁,漸致痰火膠結(jié),或脾胃虛寒,或津液干枯、氣滯血瘀而成,或食積、氣結(jié)、熱結(jié)、痰凝、血瘀、臟虛所致。李濟(jì)仁先生認(rèn)為,故凡治此者,必宜以扶助正氣、健脾養(yǎng)胃為主。若飲食未消,則兼去其滯;逆氣未調(diào),兼解其郁;熱邪未去,兼清其熱;痰結(jié)未散,兼化其痰;瘀血未祛,兼行其瘀;病久衰弱,則專用補(bǔ)養(yǎng)。不可標(biāo)本雜進(jìn),以致重傷胃氣,難能奏效。但其證確有氣血、痰火、瘀積之實(shí)邪,又見機(jī)體正氣尚盛,則當(dāng)祛邪以養(yǎng)正,亦不可忽也。
    先生常用治胃癌擬定方:
    方一:白花蛇舌草60g,薏苡仁30g,黃藥子10g,烏梅6g,龍葵30g,威靈仙20g,田三七15g。水煎服??删徑獍Y狀,本方亦宜治食道癌。
    方二:太子參20g,姜半夏10g,石斛10g,丹參 15g,廣郁金15g,赤芍、白芍各12g,炒蒲黃15g,五靈脂15g,山甲珠15g,夏枯草10g,薜藶果15g,廣木香15g,生牡蠣(先煎)30g。水煎服。
    另服攻堅(jiān)丸,每日20丸,分3次服。
    攻堅(jiān)丸處方:馬錢子15g,活蝸牛15g,蜈蚣10g,乳香30g,蜂房15g,全蝎10g。上藥油炒黃,研末,乳香粉為衣,每5g做20丸。
    方三:烏賊骨、枯礬各210g,白芨180g,二丑210 g,小蘇打240g,蛤粉90g,瓦楞子90g,陳皮60g,香附60g,研細(xì)末。每日服3次,每次服6~9g,飯前服用。用于潰瘍型胃癌。
    方四:龍葵30g,白英30g,蛇莓25g,金桔葉30g,鐵樹葉25g,急性子30g,石見穿25g,川楝子10g,鐵掃帚15g。水煎服。
    方五:菝葜(根部)2500g,鮮、干均可,洗凈切碎,文火濃煎,去渣,得液4升;加肥豬肉250g(切碎),再濃煎,得藥劑2500ml升。每天服125~250ml,服后再重復(fù)煎服。
    病案1:許某,男,40歲,工人。1992年10月初診:患者于1992年9月因幽門梗阻到某醫(yī)院門診就診,行胃腸鋇劑攝片示:胃竇部充盈缺損。診斷:胃竇癌。遂住該院外科,行剖腹探查及病理活檢示:胃竇部癌塊如鴨蛋大,與胰腺粘連,腹腔大網(wǎng)膜及胃小彎淋巴結(jié)有如蠶豆及花生米或黃豆等不同大小的轉(zhuǎn)移癌。取大彎淋巴結(jié)活檢,病理證實(shí)為轉(zhuǎn)移性腺癌,未能切除,僅作胃腸吻合術(shù)。
    術(shù)后精神不振,神疲乏力,面色萎黃,形體消瘦,脘腹作脹,只能進(jìn)流質(zhì)飲食,二便尚可。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱。此乃癌毒犯胃,脾胃不和,正氣大虧。治以健脾益氣,理氣和胃,兼攻癌毒之法。
    方藥:
    方一:黃芪25g,潞黨參15g,茯苓15g,白術(shù)15g,阿膠(烊沖)10g,絞股藍(lán)20g,廣木香9g,南沙參10g,神曲15g,陳皮15g,雞內(nèi)金10g,白花蛇舌草20g,龍葵20g,石見穿20g。水煎服,每日1劑。
    方二:菝葜(根部)2500g,洗凈切碎,加水12.5L,文火濃煎,去渣。得液4L,加肥豬肉250g(切碎)再濃煎,得藥液2500ml,每天服125~250ml。
    服方一3周后,諸恙好轉(zhuǎn),脘腹作脹明顯減輕,已能進(jìn)半流質(zhì)飲食。改服方二,3個月后,體力增強(qiáng),體重增加,膚色轉(zhuǎn)紅潤,精神好轉(zhuǎn),能操勞家務(wù)。服藥半年后癥狀消失,體力、精神恢復(fù)如前,能參加正常工作。此后間歇服藥有5年,臨床癥狀消失。
    2000年3月復(fù)查鋇劑攝片示:原胃竇部充盈缺損癥消失。觸胃脘柔軟,腹部無腫物,全身未見異常體征,直腸指診陰性。治后已存活10年。
    民間早有菝葜治愈癌癥的驗(yàn)例,本案治療除用扶正祛邪兼攻癌毒之法外,與久服菝葜亦有關(guān)。經(jīng)抑瘤試驗(yàn)證明,菝葜對S180、腦瘤22有抑制作用,對體外篩選法、噬菌體法也見活性,可見菝葜確有治癌良效。
    病案2:章某,男,45歲。1995年8月20日初診:訴今年元月份因急腹痛而在南京市某醫(yī)院行剖腹探查示:胃小彎有2cm×l.5cm急性穿孔。病理切片報告:胃腺癌。乃予縫合修補(bǔ)。術(shù)后迅即產(chǎn)生腹水,曾用化療(具體藥物不詳),鮮效,遂來我院就診。癥見腹部膨滿而脹,形體消瘦,面色萎黃,疲倦乏力,神靡頭昏,大便干結(jié),小便短少。舌質(zhì)淡,苔黃厚膩,脈細(xì)緩。體檢:患者體重49kg,腹圍68cm,腹部有移動性濁音及波震感,肝、脾未觸及,兩側(cè)鎖骨上有蠶豆大腫大淋巴結(jié),左腋窩有核桃大腫大淋巴結(jié),不活動,無壓痛。此乃水濕互結(jié),正虛邪留,病在中焦。治以健脾利濕、解毒散結(jié)。
    方藥:白花蛇舌草、黃元耳草、喜樹果、苡仁、黨參各30g,半枝蓮60g,炒白術(shù)、茯苓、雞血藤各20g,澤瀉、枳殼各12g,制附片10g,菝葜30g。
    患者堅(jiān)持服上方中藥加減治療4年余,癥狀逐漸減輕,體力增加,腹水消失,臨床無腹水癥。腹圍由68cm減到62cm,腹部B超檢查腹水陰性,頸部及腋窩淋巴結(jié)未觸及,體重由49kg增至54kg。
    續(xù)服中藥,隨訪觀察?,F(xiàn)臨床癥狀基本消失,恢復(fù)正常工作,治療已存活7年4個月。

附人物介紹:

一門三博士,兩代六教授

李濟(jì)仁、張舜華一家介紹

   李濟(jì)仁、張舜華夫婦是著名的中醫(yī)專家,新安醫(yī)學(xué)“張一帖”傳人。在新安醫(yī)學(xué)的世醫(yī)家族鏈中,“張一帖”一家被公認(rèn)為歷史最悠久、當(dāng)代影響最大的家族。從宋代張擴(kuò)始,到第四代張杲著成《醫(yī)說》,堪稱“新安第一代名醫(yī)世家 ”。從明代張守仁始稱“張一貼”,其后人張舜華、李濟(jì)仁、張其成等傳承衣缽至今,久盛不衰傳為杏林佳話。其事跡享譽(yù)海內(nèi)外,并被英國劍橋《世界名人辭典》、美國《國際杰出成就人物》等辭書收錄。

   李濟(jì)仁(1931年生) 、張舜華均為皖南醫(yī)學(xué)院教授、主任醫(yī)師,李濟(jì)仁是全國首批 500 名老中醫(yī)之一,伉儷均入選“百年百名中醫(yī)臨床家叢書”,在全國實(shí)屬罕見。尤其是他們育有五個子女,竟有三個兒子相繼成為博士后,四個子女評為教授。 “ 一門三博士,兩代六教授 ” ,一時傳為美談。

   長子張其成 (1959年生) ,著名易學(xué)家,中醫(yī)學(xué)家。北京大學(xué)哲學(xué)博士,北京中醫(yī)藥大學(xué)博士后,現(xiàn)任北京中醫(yī)藥大學(xué)教授,博士生導(dǎo)師,圖書館館長,北京大學(xué)、清華大學(xué)客座教授,國際易學(xué)聯(lián)合會理事,中國易學(xué)與科學(xué)研究會會長 , 中華中醫(yī)藥文化研究會會長。曾獲國家教委霍英東青年教師獎。

   長女李艷(1961年生),皖南醫(yī)學(xué)院副教授、副主任醫(yī)師,碩士生導(dǎo)師。中華中醫(yī)藥文化研究會理事,安徽省中醫(yī)風(fēng)濕病研究會理事。

   次子李梃(1965年生),安徽中醫(yī)學(xué)院畢業(yè),定潭“張一帖”實(shí)際傳人,醫(yī)術(shù)高超,聞名省內(nèi)外。

   三子李標(biāo)(1967生),中國科學(xué)院物理學(xué)博士,德國慕尼黑科技大學(xué)洪堡學(xué)者,香港科技大學(xué)及美國紐約州立大學(xué)高級訪問學(xué)者。 27 歲擔(dān)任中科院上海技術(shù)物理所副研究員,現(xiàn)為美國夫朗霍夫中心項(xiàng)目經(jīng)理。曾獲美國陸軍研究中心研究獎、夫朗霍夫特殊研究發(fā)展獎、波士頓大學(xué)技術(shù)發(fā)展獎、洪堡研究會獎、中國科學(xué)院自然科學(xué)獎等。

   四子李梢(1973年生),北京中醫(yī)藥大學(xué)博士,清華大學(xué)博士后?,F(xiàn)為清華大學(xué)生物信息所副教授,碩士生導(dǎo)師,曾獲國家科技進(jìn)步二等獎、全國百篇優(yōu)秀博士論文獎、清華大學(xué)優(yōu)秀博士后獎,以及多項(xiàng)省部級科技進(jìn)步獎勵。

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