隨著生活水平的提高，人類的身高有逐漸增長的趨勢。從中國人的身高情況來看，１９９５年按全國正常兒童生長發(fā)育情況調(diào)查結(jié)果所得的身高標(biāo)準(zhǔn)與１９８５年的身高標(biāo)準(zhǔn)有較大差異，而最新的身高標(biāo)準(zhǔn)尚未制定。如何讓孩子能長得更高，如何避免對身高的認(rèn)識及采取的措施方面陷入誤區(qū)，已成為眾多家長和青少年十分關(guān)注的健康問題。

    孩子長高的潛力有多大
    遺傳在很大程度上決定了孩子的生長潛力，但是孩子的生長受到很多因素的綜合影響。如果孩子雙親身高正常、生長發(fā)育的條件都比較好，那么孩子的生長發(fā)育就會(huì)比較滿意；相反如果孩子的雙親身材較矮，家長又不注意孩子后天的營養(yǎng)攝取，運(yùn)動(dòng)鍛煉，那么孩子的身高也不會(huì)理想。有一個(gè)公式可以大概計(jì)算孩子的成年期身高（遺傳身高）范圍：男孩為父母平均身高加６厘米，女孩為父母平均身高減６厘米，所得數(shù)值在±４厘米即為該兒童成年后的身高范圍。遺傳性靶身高有較大的波動(dòng)范圍，后天的營養(yǎng)、睡眠、運(yùn)動(dòng)和疾病等多種因素會(huì)對最終身高產(chǎn)生很大的影響。

    如何充分發(fā)揮孩子的生長潛力
    雖然遺傳在很大程度上決定了孩子的生長潛力，但最終身高受諸多因素影響。充足的營養(yǎng)是生長發(fā)育的基本保障，蛋白質(zhì)是骨骼與肌肉生長的物質(zhì)來源，同時(shí)又能促進(jìn)生長激素的分泌，是兒童生長發(fā)育的最基本要素。因此，在兒童飲食的調(diào)劑中，要給予富含蛋白質(zhì)的食物，如蛋類、肉類、魚類、豆制品類和乳制品類。
    適當(dāng)強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)能直接促進(jìn)生長激素的分泌，同時(shí)身體充分的運(yùn)動(dòng)能增進(jìn)孩子的食欲，帶給孩子健康的睡眠，對長高有幫助。有益于長高的運(yùn)動(dòng)有慢跑、跳繩、跳舞、打籃球、打排球、游泳等縱向壓力的運(yùn)動(dòng)，因?yàn)楣趋赖陌l(fā)育一定程度上來自縱向的壓力，而過強(qiáng)的壓力如舉重等會(huì)阻止骨骼縱向生長，孩子應(yīng)避免做這樣的運(yùn)動(dòng)。

    由于生長激素的分泌一般在夜間孩子熟睡后１小時(shí)左右達(dá)最高峰，充足的睡眠能促進(jìn)生長激素的分泌，所以家長要督促孩子每天晚上８、９點(diǎn)鐘入睡，保證睡眠充分。
    此外，身體的發(fā)育受自然環(huán)境、社會(huì)環(huán)境與家庭環(huán)境的影響，特別是低年齡的兒童受家庭環(huán)境影響尤其明顯。父母的關(guān)愛有助于孩子的長高，孩子如果在不和諧的家庭中長大，得不到父母的關(guān)愛往往影響身體長高，因此，一定要為孩子營造有益身心健康、關(guān)愛有加的生長環(huán)境。
    身高的增長速度并不是均勻的。人的一生身高增長要經(jīng)歷兩個(gè)快速增長時(shí)期，即嬰幼兒期（０－３歲）及青春期。青春期由于性激素的協(xié)同作用，孩子身高會(huì)出現(xiàn)“竄個(gè)”的現(xiàn)象，但也由于性激素的作用孩子的骨骺會(huì)迅速閉合，身高不再繼續(xù)增長。男孩青春期開始一般為１２－１３歲，年生長速率可達(dá)７－１０厘米?熏 平均身高可增長２５－２８厘米；女孩青春期開始一般為１０－１１歲，年生長速率可達(dá)６－９厘米?熏 平均身高可增長２３－２５厘米。嬰幼兒期和青春期為身高增長的重要時(shí)期，應(yīng)予以高度重視。

    服“增高藥”可讓孩子長高嗎
    由于家長和青少年對身高廣泛關(guān)注，各種“增高”產(chǎn)品應(yīng)運(yùn)而生。目前市面上所售的“增高”口服藥及保健品名目繁多，但其主要成分不外乎幾大類：①主要成分為賴氨酸等加鈣劑和多種維生素，對促進(jìn)生長有一定輔助作用，但對明顯生長落后者療效不明顯。②主要成分為蛋白同化劑類固醇，短期內(nèi)有一定促生長效果，但促進(jìn)骨骺過早閉合，副作用明顯，對最終身高不利。③主要成分為雄激素，短期內(nèi)有一定促生長效果，但使骨骺迅速閉合，身高增長立即停止，并可能出現(xiàn)女性男性化，男性性早熟，最終身材矮小。④主要成分為中草藥，可改善食欲，幫助消化吸收，但療效有限。且多種產(chǎn)品可能添加固醇類激素，可致性早熟并使骨骺提前閉合，影響最終身高。眾多產(chǎn)品往往成本低廉而價(jià)格昂貴，療效甚微，還可能造成嚴(yán)重不良后果。

    在門診經(jīng)常遇到有家長反映孩子服用多個(gè)療程的“增高”藥后未見長高，經(jīng)檢查診斷為生長激素完全或部分缺乏，顯然僅補(bǔ)充一些氨基酸、鈣劑和維生素等不可能有顯著療效。而另一些家長反映孩子服藥后短期內(nèi)有較明顯長高，但很快生長停滯并出現(xiàn)性發(fā)育征象。檢查后往往發(fā)現(xiàn)孩子骨齡超前甚至已經(jīng)閉合，失去了干預(yù)治療的時(shí)機(jī)。家長在日常生活中要注意定期測量孩子的身高并監(jiān)測年生長速率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。如身高明顯落后于同齡兒童或每年增長低于相應(yīng)年齡階段的正常速率，就應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院咨詢或就診。

    民間所謂在青春發(fā)育期吃“小公雞”等促進(jìn)長高的說法并無科學(xué)依據(jù)。其機(jī)理大概是認(rèn)為“小公雞”是生長發(fā)育期的雞，含性激素水平比較高，認(rèn)為可能對孩子身高有幫助。其實(shí)青春期的孩子性激素水平本來就高，如過多地?cái)z取含性激素類的食品一是容易引起內(nèi)分泌失調(diào)，出現(xiàn)女孩長胡須、男孩長青春痘等癥狀，二是容易引起骨骺過早閉合，對孩子最終身高不利。青春期的孩子應(yīng)該均衡攝取營養(yǎng)，保證充足的蛋白質(zhì)食物如雞蛋、魚、牛奶、瘦肉等以供身體快速增長之需要，切忌盲目減肥節(jié)食，影響生長發(fā)育。

     哪些情況下需要用生長激素等特殊治療
    醫(yī)學(xué)上“矮身材”的判斷是用正常兒童的身高參考值來衡量的。我國約每１０年進(jìn)行一次全國性的正常兒童、青少年生長發(fā)育情況調(diào)查，所得到的資料用醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)方法加以整理。就身高而言，按年齡和性別分組，計(jì)算出每組的平均值和各個(gè)百分位數(shù)值；在醫(yī)學(xué)上身高低于第３百分位數(shù)稱為矮身材。比如１０歲男孩的平均身高為１３８．７厘米（第５０百分位）， 如低于１２６．８厘米（第３百分位）為矮身材。對于家長來講，孩子身高明顯低于同年齡、同性別兒童，或年生長速率低于４－５厘米，就應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院兒科內(nèi)分泌醫(yī)生處咨詢并接受相關(guān)檢查。檢查項(xiàng)目包括詢問家族史及生長發(fā)育史、常規(guī)體格檢查、骨齡（左手腕、掌、指骨）和蝶鞍Ｘ線像、甲狀腺功能、生長激素、染色體檢查和其他特殊檢查等，以判斷生長發(fā)育狀況、垂體內(nèi)分泌功能及有無其他疾病等。對于身高偏低但尚在正常范圍者，多不主張進(jìn)行特殊干預(yù)，而僅需調(diào)整營養(yǎng)膳食結(jié)構(gòu)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素和微量元素，加強(qiáng)鍛煉，改善睡眠，以及治療潛在的疾病，并注意監(jiān)測生長速率。

    對于生長激素缺乏癥應(yīng)盡早應(yīng)用基因重組人生長激素進(jìn)行正規(guī)治療，使用第１年平均可增長１０～１２厘米。美國食品與藥物管理局（ＦＤＡ）批準(zhǔn)和我國兒科學(xué)會(huì)推薦應(yīng)用生長激素的其他適應(yīng)征包括先天性卵巢發(fā)育不全綜合征、生長落后的小于胎齡兒（出生體重低于相對胎齡體重）、特發(fā)性矮身材（非生長激素缺乏性身材矮小）、慢性腎功能衰竭導(dǎo)致的生長落后及一些遺傳性身材矮小等。對于不同的原發(fā)疾病、開始治療的時(shí)間、以及應(yīng)用劑量等可產(chǎn)生不同的效果。一般說來開始治療時(shí)間越早、在一定范圍內(nèi)劑量越大，治療效果越好。性早熟的兒童在采用藥物抑制性發(fā)育和骨骼成熟的同時(shí)亦可根據(jù)具體情況合并使用生長激素，以促進(jìn)身高增長。

    生長激素已被近十萬兒童廣泛使用，明顯的藥物副作用十分少見，部分孩子使用后可能有注射局部紅腫，極少數(shù)兒童出現(xiàn)頭痛、水腫和關(guān)節(jié)痛等，多在減少劑量或暫時(shí)停用藥物后消失。目前沒有證據(jù)表明在長期接受生長激素治療后有白血病、顱內(nèi)腫瘤復(fù)發(fā)、股骨頭滑脫或糖尿病的危險(xiǎn)增加。但需說明，生長激素是一種治療性藥物，且長期使用價(jià)格昂貴，必須在?？漆t(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)和監(jiān)測下使用。

稿源： 中國51健康

作者： 羅小平 王陽 編輯： 文人忠 [發(fā)表評論]