一、概述

原穴，是臟腑原氣經(jīng)過和留止的腧穴。十二經(jīng)脈在腕、踝關(guān)節(jié)附近各有一個原穴，合為十二原穴。陰經(jīng)的原穴即本經(jīng)五輸穴的輸穴，陽經(jīng)則于輸穴之外另有原穴。
原，含本原、真元之義。原氣來源于臍下腎間，是人體生命的本源，是維持生命活動最基本的動力。原氣通過三焦輸布于全身臟腑、十二經(jīng)脈，其在四肢部駐留的部位就是原穴，由此可見原穴在人體的重要性。

二、十二原穴表

經(jīng)脈  肺  大腸  胃   脾   心  小腸 膀胱  腎  心包 三焦  膽   肝

原穴 太淵 合谷 沖陽太白 神門 腕骨 京骨 太溪 大陵 陽池 丘墟 太沖

三、原穴的應(yīng)用

原穴在臨床上主要用于臟腑疾病的診斷和治療。"五臟有疾，應(yīng)出十二原"；"五臟有疾，當(dāng)取之十二原"。當(dāng)臟腑發(fā)生病變時，會在原穴表現(xiàn)出來，根據(jù)原穴部位出現(xiàn)的異常變化，可以推測判斷臟腑功能的盛衰、氣血盈虧的變化。臨床取用原穴能使三焦通達(dá)，從而激發(fā)原氣，調(diào)動體內(nèi)的正氣以抗御病邪，主要用來調(diào)整臟腑經(jīng)絡(luò)的虛實病變。
"五臟有疾，當(dāng)取之十二原"。在臨床上，原穴有祛邪和扶正補(bǔ)虛的功能。取用原穴能使三焦原氣通達(dá)，從而激發(fā)原氣，調(diào)動體內(nèi)的正氣以抗御病邪，臨床主要用來治療五臟的病變。
原穴在具體應(yīng)用時，還可與其他腧穴相配伍。常用的配伍方法有臟、腑原穴相配，原、絡(luò)相配，原、俞相配，原、合相配等。

1、太淵(輸穴、原穴、脈會穴)
位置：在腕掌側(cè)橫紋橈側(cè)，橈動脈搏動處。
局部解剖：有橈動、靜脈。分布著前臂外側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)淺支。
主治：咳嗽，氣喘，咳血，咽喉腫痛，胸痛，心悸，腕臂痛?，F(xiàn)多用于治療感冒咳嗽支氣管炎百日咳肺結(jié)核心絞痛肋間神經(jīng)痛無脈癥腕關(guān)節(jié)疼痛及周圍軟組織疾患等。
刺灸法：避開橈動脈，直刺0.2～0.3寸?？删摹?span lang=EN-US>
配伍：
配列缺、孔最，有疏風(fēng)解表，宣肺止咳的作用，主治咳嗽，氣喘，胸背痛。

配內(nèi)關(guān)、沖陽、三陰交，有益心通陽，祛瘀通脈的作用，主治無脈癥。文獻(xiàn)摘要：
《千金方》：唾血振寒嗌干，太淵主之。 《玉龍賦》：咳嗽風(fēng)痰，太淵、列缺宜刺。 《金鑒》：主治牙齒疼痛，手腕無力疼痛及咳嗽風(fēng)痰，偏正頭痛等癥。

2、合谷(原穴)
位置：在手背，第一、二掌骨間，第二掌骨橈側(cè)的中點處。
局部解剖：有手背靜脈網(wǎng)。分布著橈神經(jīng)淺支。
主治：頭痛，頸項痛，目赤腫痛，鼻衄，鼻塞，鼻淵，齒痛，耳聾，面腫，咽喉腫痛，痄腮，牙關(guān)緊閉，口眼歪斜，熱病無汗，多汗，腹痛，痢疾，便秘，閉經(jīng)，滯產(chǎn)，小兒驚風(fēng)，上肢疼痛，痿痹?，F(xiàn)多用于面神經(jīng)麻痹，面肌痙攣，三叉神經(jīng)痛，電光性眼炎，近視眼，腮腺炎，扁桃體炎，舌炎，牙齦炎，牙痛，流行性感冒，高血壓，皮膚瘙癢，蕁麻疹等。
刺灸法：直刺0.5～1.0寸?？删摹Ｔ袐D禁針灸。
配伍：
配頰車、迎香，有通經(jīng)活絡(luò)止痛作用，主治牙痛，面痛，面癱。有疏風(fēng)解表，宣肺利竅作用，主治感冒，頭痛，發(fā)熱，鼻塞。 配列缺，為原絡(luò)配穴法。

 配太沖，稱四關(guān)穴，有鎮(zhèn)靜安神，平肝熄風(fēng)作用，主治癲狂，頭痛，眩暈，高血壓。

 配風(fēng)池、大椎，有清熱涼血，截瘧作用，主治皮膚瘙癢，蕁麻疹，疔瘡，瘧疾。 配三陰交，有調(diào)經(jīng)活血催產(chǎn)作用，主治月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，滯產(chǎn)。文獻(xiàn)摘要：
《銅人》：婦人妊娠不可刺之，損胎氣。 《資生》：風(fēng)疹，合谷、曲池。 《大成》：疔瘡生面上與口角，灸合谷；小兒疳眼，灸合谷(二穴)，各一壯。研究進(jìn)展：
急性扁桃體炎 雄黃、大蒜適量貼敷合谷穴3～6小時(即起泡)，能迅速止痛并減輕扁桃體紅腫。 呃逆 直刺合谷治療呃逆40例，取得較好效果。 催產(chǎn) 合谷穴位注射催產(chǎn)素2u治療第二產(chǎn)程子宮收縮無力產(chǎn)婦，與對照組比較，合谷組平均第二產(chǎn)程時間1小時16分，對照組1小時40分，兩組有明顯差異。合谷組分娩有效率80％，對照組50％。又有合谷穴位注射催產(chǎn)素4u治療第二產(chǎn)程子宮收縮無力產(chǎn)婦，注射5分鐘后子宮收縮加強(qiáng)，胎兒娩出時間較對照組提前，產(chǎn)后出血量少。再有用合谷穴位注射與三角肌注射相同劑量催產(chǎn)素，治療第二產(chǎn)程子宮收縮無力，結(jié)果表明合谷能明顯增加宮縮力，延長宮縮持續(xù)時間，縮短產(chǎn)程。鎮(zhèn)痛作用 ①電針雙側(cè)合谷穴5分鐘后，可使延腦中縫大核神經(jīng)元放電增加，并能減少因電刺激鼠尾所致疼痛反應(yīng)，亦明顯而持久減少因電刺激牙髓所致疼痛性反應(yīng)。②電針合谷穴，對來自牙髓引起疼痛性反應(yīng)的鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)于尾部引起的疼痛反應(yīng)。③電針合谷穴麻醉，行食管鏡檢查1507例，成功率99％。其優(yōu)點是鎮(zhèn)痛效果顯著，肌肉松弛良好，無副作用。④針刺四關(guān)為主，并根據(jù)頭痛部位局部配穴，治療391例頭痛獲較好療效。⑤扁桃體摘除術(shù)后疼痛，于術(shù)后1～1.5小時及5小時各針刺合谷1次。針刺治療第一天，白細(xì)胞總數(shù)低于對照組，傷口白膜開始生長時間早于對照組，自發(fā)性疼痛及吞咽疼痛均較對照組輕。表明針刺合谷穴有鎮(zhèn)痛、消炎和加速傷口愈合作用。調(diào)理胃腸功能 據(jù)報道選胃切除術(shù)后腸脹氣患者，對比觀察肛門排氣時間，結(jié)果針刺合谷加胃腸減壓組比單純胃腸減壓組，肛門排氣平均提前20余小時。

3、沖陽(原穴)
位置：在足背最高處，當(dāng)?長伸肌腱與趾長伸肌腱之間，足背動脈搏動處。
局部解剖：有足背動、靜脈及足背靜脈網(wǎng)。分布著腓淺神經(jīng)的足背內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，深層為腓深神經(jīng)。
主治：上齒痛，足背紅腫，口眼歪斜，足痿?，F(xiàn)多用于齒齦炎，癲癇，脈管炎等。
刺灸法：避開動脈，直刺0.3～0.5寸?？删?。
配伍：
配足三里、仆參、飛揚(yáng)、復(fù)溜、完骨，有補(bǔ)益氣血，潤養(yǎng)經(jīng)筋的作用，主治足痿失履不收。

配豐隆，有豁痰寧神的作用，主治狂妄行走，登高而歌，棄衣而走。文獻(xiàn)摘要：
《素問》：刺跗上，中大脈，出血不止，死。 《甲乙經(jīng)》： 善嚙頰齒唇，熱病汗不出，口中熱痛；胃脘痛，時寒熱。 《銅人》：偏風(fēng)口眼喎斜，肘腫。

4、太白(輸、原穴)
位置：在足內(nèi)側(cè)緣，當(dāng)足大趾本節(jié)（第一跖趾關(guān)節(jié)）后下方赤白肉際凹陷處。
局部解剖：有足背靜脈網(wǎng)，足底內(nèi)側(cè)動脈及跗內(nèi)側(cè)動脈的分支。分布著隱神經(jīng)與腓淺神經(jīng)的分支。
主治：胃痛，腹脹，便秘，痢疾，吐瀉，腸鳴，身重，腳氣?，F(xiàn)多用于急、慢性胃炎，急性胃腸炎，神經(jīng)性嘔吐，消化不良，胃痙攣等。
刺灸法：直刺0.3～0.5寸?？删?。
配伍：
配公孫、大腸俞、三焦俞，有清利濕熱的作用，主治腸鳴，腹瀉。

 配復(fù)溜、足三里，有和胃調(diào)中的作用，主治腹脹。文獻(xiàn)摘要：
《甲乙經(jīng)》：熱病，滿悶不得臥，太白主之；胸脅脹，腸鳴切痛，太白主之；身重骨痠，不相知，太白主之。 《千金方》：頭痛寒熱，汗出不惡寒；膝股腫，?痠轉(zhuǎn)筋。 《金鑒》：太白、豐隆二穴，應(yīng)刺之癥，即身重，倦怠，面黃，舌強(qiáng)而疼，腹?jié)M時時作痛，或吐或泄，善饑不欲食，皆脾胃經(jīng)病也。研究進(jìn)展：
胎位不正 對胎位異常者，艾灸太白可使腹部松馳，胎動活躍，有較好的轉(zhuǎn)胎效果。 小兒腹瀉 配豐隆，每穴艾灸10分鐘，經(jīng)治療后大便轉(zhuǎn)為正常。

5、神門(輸穴、原穴)

位置：在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。

局部解剖：血管、神經(jīng)分布同靈道。
主治：心痛，心煩，怔忡，驚悸，健忘，不寐，癲狂，癇癥，癡呆，脅痛，掌中熱，目黃?，F(xiàn)多用于無脈癥，神經(jīng)衰弱，心絞痛，癔病，舌骨肌麻痹，產(chǎn)后失血，淋巴腺炎，扁桃體炎等。
刺灸法：直刺0.3～0.5寸?？删摹?span lang=EN-US>
配伍：
配支正為原絡(luò)配穴法，有益氣，養(yǎng)心安神的作用，主治心神失養(yǎng)，健忘失眠，無脈癥。

 配大椎、豐隆，有醒腦安神，豁痰開竅的作用，主治癲狂，癇證。 配關(guān)元、中極，有安神益腎的作用，主治遺溺，遺精。 配膈俞、血海，有活血止血的作用，主治嘔血、吐血、便血。文獻(xiàn)摘要：
《甲乙經(jīng)》：遺尿，關(guān)門及神門、委中主之。 《銅人》：治瘧心煩。 《大成》：主心性癡呆，健忘。研究進(jìn)展：
失眠 針刺神門為主，治療失眠效果良好。 驚悸 據(jù)報道針刺神門穴，以精神刺激所致的驚悸有較好療效。 嗜眠癥 據(jù)報道神門穴治療嗜眠癥效佳。 對心功能的影響針刺神門穴能改善冠心病患者的左心功能，能緩解心絞痛，改善心電圖。 應(yīng)用辣根過氧化酶法(HRP)，觀察神門體表穴區(qū)傳入及傳出神經(jīng)元的節(jié)段分布，結(jié)果提示神門區(qū)與心臟傳入神經(jīng)元的節(jié)段在T1及T2有互相交匯及重疊。另有注射或包埋HRP于神門穴，則被穴區(qū)感覺纖維所攝取，并由軸漿運(yùn)輸逆行傳遞到胞體-脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi)。通過針刺家兔神門、陰郄穴實驗，發(fā)現(xiàn)該穴有減慢心率的效應(yīng)，其傳入神經(jīng)為尺神經(jīng)，中樞 神經(jīng)為迷走背核，傳出神經(jīng)為胸迷走神經(jīng)。

6、腕骨(原穴)

位置：在手掌尺側(cè)，當(dāng)?shù)谖逭乒腔着c鉤骨之間的凹陷處，赤白肉際。

局部解剖：有腕背側(cè)動脈(尺動脈)，手背靜脈網(wǎng)。分布著尺神經(jīng)手背支。
主治：熱病無汗，頭痛，項強(qiáng)，指攣腕痛，黃疸?，F(xiàn)多用于口腔炎，糖尿病等。
刺灸法：直刺0.3～0.5寸?？删摹?span lang=EN-US>
配伍：
配通里，為原絡(luò)配穴法，有清熱安神定驚的作用，主治高熱，驚風(fēng)，??。

 配太沖、陽陵泉，有清肝利膽的作用，主治黃疸，脅痛，膽囊炎。

 配足三里、三陰交，有健脾滋陰增液的作用，主治消渴。文獻(xiàn)摘要：
《甲乙經(jīng)》：消渴，腕骨主之。 《大成》：主頭痛，驚風(fēng)。 《金鑒》：主治臂腕五指疼痛。研究進(jìn)展：
腰痛 配下巨虛，用導(dǎo)氣手法，患者腰部有熱感時出針。 增加腸蠕動，針刺腕骨穴可使不蠕動或蠕動減弱的結(jié)腸下部及直腸的蠕動增強(qiáng)。

7、京骨(原穴)
位置：在足外側(cè)，第五跖骨粗隆下方，赤白肉際處。
局部解剖：血管、神經(jīng)分布同金門。
主治：頭痛，項強(qiáng)，腰腿痛，癇證?，F(xiàn)多用于小兒驚風(fēng)，神經(jīng)性頭痛等。
刺灸法：直刺0.3～0.5寸?？删摹?span lang=EN-US>
配伍：配風(fēng)池、天柱，有祛風(fēng)舒筋止痛的作用，主治頭痛，項強(qiáng)。
文獻(xiàn)摘要：
《甲乙經(jīng)》：癲疾，狂妄行，振寒。 《圣惠方》：善驚悸，不欲食，腿膝脛痿。 《循經(jīng)》：寒濕腳氣，兩足燥裂，或濕癢生瘡。

8、太溪(輸穴，原穴)

位置：在足內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝后方，當(dāng)內(nèi)踝尖與跟腱之間的凹陷處。

局部解剖：前方有脛后動、靜脈。分布著小腿內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，當(dāng)脛神經(jīng)經(jīng)過處。
主治：咽喉干痛，齒痛，耳聾，耳鳴，頭暈，咳血，氣喘，消渴，月經(jīng)不調(diào)，不寐，遺精，陽痿，小便頻數(shù)，腰脊痛?，F(xiàn)多用于支氣管哮喘，腎炎，膀胱炎，慢性喉炎，神經(jīng)衰弱，貧血，下肢癱瘓等。
刺灸法：直刺0.3～0.5寸?？删?。
配伍：
配少澤，有滋腎陰，清虛熱的作用，主治咽喉炎，齒痛。

 配飛揚(yáng)，為原絡(luò)配穴法，有滋陰補(bǔ)腎的作用，主治頭痛目眩。

 配腎俞、志室，有溫腎壯陽的作用，主治遺精。陽痿，腎虛腰痛。文獻(xiàn)摘要：
《甲乙經(jīng)》：熱病煩心，足寒清，多汗。 《大成》：主久瘧咳逆，心痛如錐刺，心脈沉，手足寒至節(jié)。 《金鑒》：消渴，房勞，婦人水蠱，胸脅脹滿。研究進(jìn)展：
喉痹 以太溪為主，治療陰虛咽喉腫痛，效果良好。 腎絞痛 據(jù)報道刺雙側(cè)太溪，以患者有發(fā)麻發(fā)脹感向足跟部放射為度，治療23例，經(jīng)針1～3次，疼痛基本消失18例。 對腎功能影響 據(jù)報道針刺太溪、列缺等穴，可使腎泌尿功能增強(qiáng)，酚紅排出量增高，尿蛋白減少，對高血壓患者有降壓作用，這種效應(yīng)維持約2～3小時，個別可達(dá)數(shù)日，浮腫亦減輕，對腎炎患者有一定治療效果。

9、大陵(輸穴，原穴)
位置：在腕橫紋的中點處，當(dāng)掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。
局部解剖：有腕掌側(cè)動、靜脈網(wǎng)。深層為正中神經(jīng)本干。
主治：心痛，心悸，胃痛，嘔吐，癲狂，癇癥，胸悶，脅痛，驚悸，失眠，煩躁，口臭?，F(xiàn)多用于心動過速，胃炎，扁桃腺炎，精神分裂癥，腕關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾患等。
刺灸法：直刺0.3～0.5寸?？删摹?span lang=EN-US>
配伍：
配神門、列缺，有舒暢經(jīng)筋，通經(jīng)活絡(luò)的作用，主治腕下垂。

 配心俞、膈俞，有通心絡(luò)，祛瘀血的作用，主治心血瘀阻之心悸。

 配豐隆、太沖，有疏肝理氣，化痰醒腦的作用，主治氣郁痰結(jié)型之癲狂。文獻(xiàn)摘要：
《甲乙經(jīng)》：兩手?jǐn)伈皇丈?，及腋偏枯不仁，手瘈偏小筋急，大陵主之。 《千金方》：主目赤，小便如血。 《銅人》：治熱病汗不出，臂攣腋腫，善笑不休，心懸善饑，喜悲泣驚恐?！洞蟪伞罚憾虤猓罅?、尺澤。研究進(jìn)展：
手痙攣 針刺大陵穴，有針感后，不移動針尖，在原處提插，以加強(qiáng)針感。 跟骨骨刺 針刺大陵穴，邊行針，邊震跺患側(cè)足跟，手法不宜太重。 調(diào)整心功能 針刺大陵、神門等，對心臟病患者心功能的影響，多數(shù)情況下心沖擊圖的收縮波增強(qiáng)，經(jīng)X線示波攝影，針刺前表現(xiàn)為左心室與主動脈峰減低變形，收縮性彎曲變斜和舒張期隆起減弱等。針刺后，左心峰增大，收縮性偏斜減弱，舒張期隆起也加大，說明針后心肌收縮加強(qiáng)，心臟功能改善。另有針刺大陵穴，對部分癲癇大發(fā)作患者的腦電圖，有使之規(guī)則化的傾向

10、陽池(原穴)
位置：在腕背橫紋中，當(dāng)指伸肌腱的尺側(cè)緣凹陷處。
局部解剖：有腕背靜脈網(wǎng)，腕背動脈。分布著尺神經(jīng)手背支及前臂背側(cè)皮神經(jīng)末支。
主治：肩臂痛，腕痛，瘧疾，耳聾，消渴?，F(xiàn)多用于腕關(guān)節(jié)炎，風(fēng)濕熱，糖尿病等。
刺灸法：直刺0.3～0.5寸?？删摹?span lang=EN-US>
配伍：
配外關(guān)、曲池，有行氣活血，舒筋通絡(luò)的作用，主治前臂肌痙攣或麻痹。

 配少商、廉泉，有清熱通絡(luò)利咽的作用，主治咽喉腫痛。

 配脾俞、太溪，有疏調(diào)三焦，養(yǎng)陰潤燥的作用，主治糖尿病。文獻(xiàn)摘要：
《甲乙經(jīng)》：肩痛不能自舉，汗不出頸痛，陽池主之。 《外臺》：治寒熱痎瘧，肩痛不能自舉，汗不出，頸腫。 《圖翼》：主治消渴口干煩悶，寒熱瘧，或因折傷，手腕提物不得，臂不能舉。

11、丘墟(原穴)

位置：在足外踝的前下方，當(dāng)趾長伸肌腱的外側(cè)凹陷處。

局部解剖：有外踝前動脈分支。分布著足背中間皮神經(jīng)分支及腓淺神經(jīng)分支。
主治：頸項痛，腋下腫，胸脅痛，嘔吐，噯酸，下肢痿痹，外踝腫痛，瘧疾?，F(xiàn)多用于膽囊炎等。
刺灸法：直刺0.5～0.8寸?？删?。
配伍：
配風(fēng)池、太沖，有清肝明目的作用，主治目赤腫痛。

 配昆侖、申脈，有通經(jīng)活絡(luò)消腫止痛的作用，主治外踝腫痛。

 配陽陵泉、期門，有疏肝利膽的作用，主治膽囊炎。文獻(xiàn)摘要：
《甲乙經(jīng)》：目視不明，振寒，目翳，瞳子不見，腰兩脅痛，腳酸轉(zhuǎn)筋，丘墟主之。 《千金方》：主胸痛如刺。主腳急腫痛，戰(zhàn)掉不能久立。跗筋腳攣。 《大成》：脅痛，針丘墟、中瀆。《圖翼》：主治胸脅滿痛不得息，寒熱，目生翳膜，頸腫，久瘧振寒，痿厥，腰腿痠痛。髀樞中痛，轉(zhuǎn)筋足脛偏細(xì)，小腹堅卒疝。

12、太沖(輸穴，原穴)

位置：在足背側(cè)，當(dāng)?shù)谝货殴情g隙的后方凹陷處。

局部解剖：有足背靜脈網(wǎng)，第一跖骨背動脈。分布著腓深神經(jīng)的分支。
主治：頭痛，眩暈，失眠，目赤腫痛，郁證，小兒驚風(fēng)，口喎，脅痛，崩漏，疝氣，小便不利，癇證，內(nèi)踝前緣痛?，F(xiàn)多用于高血壓，尿路感染，乳腺炎，精神分裂癥等。
刺灸法：直刺0.3～0.5寸?？删?。
配伍：
配合谷，稱為四關(guān)穴，有鎮(zhèn)靜安神，平肝熄風(fēng)的作用，主治頭痛，眩暈小兒驚風(fēng)，高血壓。

 配足三里、中封，有舒筋活絡(luò)的作用，主治行步艱難。

 配氣海、急脈，有疏肝理氣的作用，主治疝氣。文獻(xiàn)摘要：
《甲乙經(jīng)》：痙互引善驚，太沖主之。 《千金方》：主黃疸，熱中喜渴。 《銅人》：治胸脅支滿，足寒大便難，嘔血，女子漏血不止，小兒卒疝嘔逆。 《大成》：女人漏下不止，太沖、三陰交?！督痂b》：主治急慢驚風(fēng)，羊癇風(fēng)證，及咽喉疼痛，心胸脹滿，寒濕腳氣，行痛步難，小腹疝氣，偏墜疼痛，兩目昏暗等證。研究進(jìn)展：
鼻衄 針刺雙側(cè)太沖穴，施瀉法，不斷行針5分鐘，留針20分鐘，一般5～10分鐘可見到效果。 急性扁桃體炎 穴位注射，選用注射用水，成人每穴2ml，小兒1ml～1.5ml，每日1次，有一定效果。 有報道針刺太沖穴，對嗜酸粒細(xì)胞的調(diào)節(jié)作用很敏感。 配內(nèi)關(guān)、素髎穴，對呼吸功能衰竭者有較好療效。 近視 針刺太沖穴，對青少年近視眼有較好的治療效果。