經(jīng)常有讀者來(lái)信詢問(wèn)一些關(guān)于近視眼的問(wèn)題，我們?yōu)榇瞬稍L了北京大學(xué)眼視光學(xué)中心主任謝培英教授。

1. 怎樣辨別假性近視和真性近視？

假性近視的表現(xiàn)和真性近視一樣，看遠(yuǎn)物模糊近物清楚，用近視鏡片能矯正視力。
其實(shí)，所謂假性近視是真性近視眼之前的一種疲勞狀態(tài)，如果這種狀態(tài)不能及時(shí)緩解，眼睛發(fā)生器質(zhì)性改變就會(huì)形成真性近視。判斷真假近視眼需要先做散瞳驗(yàn)光，因?yàn)樯⑼梢越獬劬ζ?，讓緊張調(diào)節(jié)的肌肉放松，這樣驗(yàn)出的屈光度才是準(zhǔn)確的。

假性近視是一種暫時(shí)性的、有可能恢復(fù)的近視現(xiàn)象，如果假性近視被誤診為真性近視，錯(cuò)誤配戴近視眼鏡，則會(huì)促進(jìn)近視眼的發(fā)生與發(fā)展。如已發(fā)展為真性近視則應(yīng)配戴合適的眼鏡。

2．近視眼鏡脫脫戴戴會(huì)加重近視嗎？

佩戴近視眼鏡主要是為了糾正視力，可以清晰的看到遠(yuǎn)距離的物體。為了使眼球的睫狀肌保持一定的調(diào)節(jié)能力，對(duì)于低度近視眼的患者來(lái)說(shuō)，還是以脫脫戴戴為好，即看遠(yuǎn)物時(shí)戴眼鏡，看近物時(shí)不佩戴眼鏡。但是如果您佩戴的眼鏡超過(guò)了300度，最好還是堅(jiān)持一直佩戴眼鏡。因?yàn)樵瓌t上講，只有保持清晰的視野，才能避免加重近視。

一、對(duì)于含有散光的近視患者，一定不要脫脫戴戴眼鏡。因?yàn)槊撊パ坨R后，看近距離目標(biāo)時(shí)，由于散光的存在，物象仍然不是很清楚，硬看時(shí)就會(huì)造成視力疲勞，促使近視的發(fā)展。

二、對(duì)于高度近視患者，如果看近物時(shí)脫去眼鏡，眼球的集合作用不能使兩眼的視軸成交于這么近的目標(biāo)，容易造成一眼的廢用，同時(shí)集合作用伴隨調(diào)節(jié)作用一起發(fā)生，這樣都可促使近視的進(jìn)一步加重。

3．一只眼睛度數(shù)低，一只度數(shù)高，佩戴近視眼鏡會(huì)加重近視嗎？

當(dāng)近視患者的兩只眼睛度數(shù)相差過(guò)大時(shí)，形成的影像會(huì)發(fā)虛或出現(xiàn)重影，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)還會(huì)引起用眼疲勞。

在正常情況下，兩只眼睛的度數(shù)相差不超過(guò)200度時(shí)（即不等像低于5％），對(duì)眼睛的影響不是很大；如果超過(guò)200度時(shí)，建議用隱形眼鏡，因?yàn)殡[形眼鏡可以使不等像達(dá)到很低的狀態(tài)，一般1000度的差距經(jīng)過(guò)換算，不等像最多才達(dá)到3％。

4．使用電腦會(huì)損害眼睛嗎?

電腦或電視機(jī)熒光屏并不會(huì)傷害眼睛。但長(zhǎng)期面對(duì)顯示器或熒光屏，可造成眼睛酸澀、疲勞，所以每隔四五十分鐘要休息一下，讓眼睛得到適當(dāng)?shù)男菹?，你可以眺望一下遠(yuǎn)處或者眨一眨眼睛，這樣可以讓眼睛中具有潤(rùn)滑作用的淚液滋潤(rùn)眼球表面，既簡(jiǎn)單又起到了護(hù)眼的作用。

5．高度近視如何提高視力？

目前認(rèn)為高度近視患者提高視力的方法為配戴眼鏡和必要的手術(shù)治療。配鏡之前，首先要通過(guò)驗(yàn)光弄清度數(shù)。高度近視患者由于眼底病變，往往不能得到很好的矯正視力。當(dāng)使用完全矯正的鏡片不能耐受時(shí)，只好降低度數(shù)（一般在100～300度之間），爭(zhēng)取能夠保持舒適和雙眼視覺(jué)功能。因此高度近視患者應(yīng)尤其注意，驗(yàn)光配鏡到正規(guī)醫(yī)院眼科。另外，配戴角膜接觸鏡可以增加視野、減少視物變形，并有較好的美容效果。但必須按要求操作，注意用眼衛(wèi)生并經(jīng)常更換，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。近年來(lái)手術(shù)治療近視眼越來(lái)越受到人們的關(guān)注，如果矯正視力好的高度近視患者，可以考慮手術(shù)治療，但矯正視力不好的患者，手術(shù)效果也不理想，而且近視手術(shù)的遠(yuǎn)期效果尚難肯定。對(duì)于高度近視并有黃斑病變者，可用助視器幫助閱讀及看遠(yuǎn)。

6．高度近視應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

第一，應(yīng)定期去醫(yī)院檢查眼底，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理；

第二，如果突然出現(xiàn)視野缺損、暗點(diǎn)、視力下降等癥，就立即去醫(yī)院檢查；

第三，由于高度近視患者眼軸長(zhǎng)，眼球壁比較軟、薄，因此應(yīng)注意避免劇烈的活動(dòng)、震動(dòng)及外力碰擊眼球，以免發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。

7．如何預(yù)防高度近視？

由于高度近視系常染色體隱性遺傳性疾病，因此減少遺傳因素的影響是防止高度近視的關(guān)鍵，患者懂得這個(gè)道理后應(yīng)注意優(yōu)生優(yōu)育，這也是為后代減少痛苦。