醫(yī)療質(zhì)控小組，組長(zhǎng)由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)擔(dān)任，副科長(zhǎng)及質(zhì)控辦人員為成員。日常工作：①按照醫(yī)療質(zhì)量管理百日行動(dòng)的工作部署的要求落實(shí)做好醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量的日常管理工作。②每月最后一個(gè)雙休日組織死亡病倒、糾紛病歷討論，發(fā)質(zhì)控通報(bào)。③加強(qiáng)質(zhì)控辦的監(jiān)督、管理職能，每個(gè)月通報(bào)10份最差病歷。為了醫(yī)療質(zhì)量管理的需要和醫(yī)院正在請(qǐng)求市衛(wèi)生局幫助與省衛(wèi)生廳申請(qǐng)晉升三級(jí)醫(yī)院的需要，醫(yī)院的質(zhì)控辦建設(shè)采用的方法是：第一步，外聘省級(jí)醫(yī)院專家來院按照病歷書寫規(guī)范等醫(yī)療文件書寫標(biāo)準(zhǔn)審核每一本歸檔病歷，用1-2個(gè)月的時(shí)間評(píng)審出來書寫醫(yī)療文件最差的4-5人，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況制定的醫(yī)療文件評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)并培訓(xùn)這4-5人作為醫(yī)院的醫(yī)療文件書寫評(píng)審員，之后由他們審核每一本歸檔病歷，按評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)扣分并負(fù)責(zé)找醫(yī)療文件書寫人員通報(bào)，發(fā)現(xiàn)一本扣分超過五分的算一人次，有人達(dá)到五十人次后統(tǒng)計(jì)一次找出書寫醫(yī)療文件最差的一個(gè)并負(fù)責(zé)培訓(xùn)后回臨床繼續(xù)工作。通過這種方法力求短時(shí)間內(nèi)提高全院的醫(yī)療文件書寫質(zhì)量，間接促進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)水平的提高。