風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火,在正常情況下稱為六氣,是自然界六種不同的氣候變化。正常的六氣不易于致病,當(dāng)氣候變化異常,六氣發(fā)生太過或不及,或非其時而其氣,以及氣候變化過于急驟,或在人體正氣不足,抵抗力下降時,六氣才能成為致病因素,侵犯人體發(fā)生疾病。這種六氣,便稱為“六淫”。淫,有太過和浸淫之意。由于六淫是不正之氣,所發(fā)又稱其為“六邪”,是屬于外感病的一類致病因素。
六淫致病,一般具有下列特點:1.六淫致病多與季節(jié)氣候、居處環(huán)境有關(guān)。2.六淫邪氣即可單獨侵襲人體而致病,又可兩種以上同時侵犯人體而致病。3.六淫在發(fā)病過程中,不僅可以互相影響,而且可以在一定的條件下相互轉(zhuǎn)化。4.六淫為病,多侵犯肌表,或從口鼻而入,或兩者同時受邪,故又有 “外感六淫”之說,其所致的疾病,稱為“外感病”。 一、風(fēng)為春季的主氣,但四季皆有風(fēng),放風(fēng)邪為病雖以春季為多,但不僅限于春季,其它季節(jié)也可以發(fā)生。 ?。ㄒ唬╋L(fēng)邪的性質(zhì)和致病特點:1.風(fēng)為百病之長。風(fēng)邪為六淫的主要致病因素,寒、濕、燥、熱等邪多依附于風(fēng)而侵犯人體。2.風(fēng)為陽邪,常傷及人體的頭面、陽經(jīng)和肌表,使皮毛腠理開泄,出現(xiàn)頭痛、汗出、惡風(fēng)等癥狀。3.風(fēng)邪致病具有病位游移,行無定處,變幻無常,發(fā)病迅速和動搖不定的特性。 ?。ǘ┩怙L(fēng)與內(nèi)風(fēng)的區(qū)別:內(nèi)風(fēng)多為肝功能失調(diào)的一種表現(xiàn),主要癥狀為頭目眩暈、四肢抽搐、肢麻、動手、強直、乃至卒然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂等。外風(fēng)多為自然界風(fēng)邪為患。外風(fēng)主要癥狀為發(fā)熱、惡風(fēng)、汗出、頭痛、鼻塞等,脈象浮緩。 二、寒為冬季主氣,其它季節(jié)亦可見到,在氣溫較低的冬季,或氣溫驟降,人體防寒保護不夠,常易感受寒邪。 ?。ㄒ唬┖暗男再|(zhì)和致病特點:1.寒為陰邪,易傷陽氣。2.寒邪傷人多見疼痛癥狀。3.寒性收引。“收引”即收縮牽引之意,如寒邪侵襲肌表可見惡寒發(fā)熱,無汗;寒客血脈,可見頭痛身痛,脈緊;寒客經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)、經(jīng)脈拘急收引,則可使肢體屈伸不利,或冷厥不仁。 (二)外寒和內(nèi)寒區(qū)別:外寒指外感寒邪。其致病又有傷寒、中寒之別。寒傷于肌表,郁遏衛(wèi)陽,稱為“傷寒”,寒邪直中于里,傷于臟腑陽氣,由為“中寒”。內(nèi)寒則是機體陽氣不足所產(chǎn)生。 三、暑為夏季主氣,乃火熱所化。暑邪致病有明顯的季節(jié)性,主要發(fā)生于夏至以后,立秋之前。暑邪純屬外邪,故有“暑屬外邪,并無內(nèi)暑”之說。 暑邪的性質(zhì)及致病特點:1.暑為陽邪,其性炎熱,故暑邪致病,出現(xiàn)高熱、煩渴、汗出。脈洪等癥。2.暑性升散、耗氣傷津,可致多汗,口渴喜飲,尿赤短少或者心煩悶亂而不寧,甚則突然昏倒,不省人事。3.感受暑邪的同時,常兼感濕邪,故還可見四肢困倦,胸悶惡心,大便溏瀉而不爽等癥狀。 四、濕為長夏之主氣,夏秋之交,天氣炎熱,又為雨季,濕氣最盛,故多濕病。 ?。ㄒ唬裥暗男再|(zhì)和致病特點:1.濕性重濁。2.濕為陰邪,容易損傷陽氣。3.濕邪的性質(zhì)粘膩停滯,主要表現(xiàn)在兩個方面,一是濕邪致病,常纏綿難愈,病程較長,反復(fù)發(fā)作。二是指濕病癥狀多粘膩不爽。4.濕性趨下,易襲陰位,癥狀多見于下部。 ?。ǘ┩鉂衽c內(nèi)濕的區(qū)別:外濕多由氣候潮濕,或涉水冒雨,居處潮濕等外界濕邪所致。內(nèi)濕則是由于脾失健運,以致水濕停聚所致。二者相互影響,外濕發(fā)病,易于傷脾,脾失健運,則濕濁內(nèi)生。而內(nèi)濕由于脾陽虛損,水濕不化,又易招致外濕。 五、燥為秋季主氣。秋季斂肅,氣候干燥缺乏水分,人體易感燥邪而發(fā)病。 ?。ㄒ唬┰镄暗男再|(zhì)和致病特點:1.燥邪干澀,易傷津液。2.燥邪傷人,多從口鼻而入,故易傷肺。 ?。ǘ┩庠锱c內(nèi)燥的區(qū)別:外燥由于外感燥邪而發(fā)病,可見發(fā)熱、頭痛、少汗、口渴心煩、鼻干咽燥,干咳少痰,或痰中帶血,咳而不爽。內(nèi)燥則是津傷液耗的一種表現(xiàn)。由熱盛津傷,或汗、吐、下后傷津過多或失血過多,或久病陰血內(nèi)傷等原因引起。多見口咽干燥、皮膚干糙,毛發(fā)干枯不榮,肌肉消瘦,小便短少,大便干結(jié)等癥。
六、火熱為陽盛所生,故火熱可以混稱,但二者同中有異,火以病氣而言,則常由內(nèi)生,而熱則多屬于外淫,如風(fēng)熱、暑熱、溫?zé)嶂?,無機體正氣之說。這是二者的明顯區(qū)別,但因火與熱同性,亦常并稱溫?zé)帷?/font> ?。ㄒ唬┗穑幔┬暗?/font>性質(zhì)和致病特點:l.火(熱)為陽邪,其性炎上。2.火熱易耗氣傷津,往往伴有津傷液耗癥狀。3.火熱易生風(fēng)動血。 4.火熱之邪入于血分,可腐肉敗血而為瘡病。5.火熱與心相應(yīng),心主血脈而藏神,可見火邪擾心的神志不安,煩燥、譫妄發(fā)狂,甚或昏迷。 ?。ǘ┩饣鹋c內(nèi)火的區(qū)別:外火多由感受溫?zé)嶂盎蝻L(fēng)寒暑濕燥五氣化火所致,臨床上有比較明顯的外感病演變過程。內(nèi)火則為臟腑、陰陽、氣血失調(diào)或五志化火而致,是通過各臟腑的病理變化反映出來的,無明顯外感病史。但外火與內(nèi)火相互影響,內(nèi)生之火可招致外火;而外火亦可引起內(nèi)火。
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