腦中風(fēng)先兆許多人不了解中風(fēng)的種種先兆,即使這種中風(fēng)先兆出現(xiàn)了,他們?nèi)灰詾槿换驘o所覺察。從預(yù)防中風(fēng)發(fā)生的角度來看,這是一個(gè)很大的遺憾。大量臨床經(jīng)驗(yàn)表明,只有少數(shù)病人在中風(fēng)之前沒有任何先兆,絕大多數(shù)病人都有以腦部瞬間缺血的表現(xiàn)而發(fā)出的各種信號。 (1)瞬間失明或視力模糊:這個(gè)兆頭一般持續(xù)時(shí)間很短,僅幾秒鐘,但少數(shù)可達(dá)數(shù)分鐘。這是因?yàn)榇竽X后動脈變窄,供血不足,影響了枕葉的視覺中樞。 (2)與人交談或作報(bào)告時(shí),突然出現(xiàn)短暫說話困難,好象嘴里被人塞進(jìn)了棉花似的;或聽不懂別人說話的意思,這是因?yàn)榇竽X中動脈供血不足,影響了大腦皮層的語言中樞。此點(diǎn)必須與癔病性失語相鑒別。后者多見于青年人,常在精神刺激后發(fā)生。 (3)出現(xiàn)難以忍受的局限性頭痛,或頭痛形式和平常完全不同,如頭痛由全頭痛變?yōu)榫窒扌灶^痛,間歇性頭痛變?yōu)槌掷m(xù)發(fā)作,或伴有惡心嘔吐。這常是蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦溢血的先兆。其原因可能為血壓突然升高,顱內(nèi)動脈瘤和鄰近動脈的擴(kuò)張,血管痙攣或伴有小量滲血,牽拉或刺激了三叉神經(jīng)支配的痛覺敏感結(jié)構(gòu)而引起。 (4)突然感到天旋地轉(zhuǎn)、搖晃不定、站立不穩(wěn),甚至?xí)灥乖诘亍_@種情況往往是同眼睛看到雙重物像(復(fù)視)、耳鳴一起出現(xiàn)。這是因?yàn)樽?基底動脈系統(tǒng)供血不足,影響了小腦這一平衡器官。高血壓病人發(fā)生眩暈者,中風(fēng)的發(fā)生率要比為出現(xiàn)者高出16倍。這可能是血壓突然上升,血管應(yīng)激能力增加,使血管發(fā)生痙攣,導(dǎo)致腦血流量減少的結(jié)果,如未采取有效預(yù)防措施,可能導(dǎo)致腦溢血;這種眩暈,也可能是服用將壓藥過量所致。血壓過低,可發(fā)生腦缺血甚至腦梗塞。這種眩暈多在早晨起床、過度疲勞、精神緊張、情緒激動或熱水淋浴時(shí),容易被人忽略。例如有一位女心理學(xué)家在一次晚宴間,彎身企圖抱起一個(gè)在地上爬的孩童時(shí),突然跌倒。當(dāng)時(shí)人們以為是喝雞尾酒所致??墒前肽旰螅蝗恢酗L(fēng)謝世。于是人們才醒悟到那次跌倒是中風(fēng)先兆。 |
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