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云南白藥治百病(兒科) 由于小兒服藥困難和易致嘔吐,所以云南白藥治療兒科疾病時(shí),口服法的應(yīng)用受到局限,而外敷法則應(yīng)用較多,臍部外敷法在兒科疾病的治療中較為實(shí)用。治療上消化道大出血等病時(shí),口服后如有嘔吐,可改為鼻飼。 一、新生兒頭顱血腫 新生兒頭顱血腫是產(chǎn)婦在分娩過程中,發(fā)生急產(chǎn)、滯產(chǎn)或使用胎頭吸引器及產(chǎn)鉗助產(chǎn)等,使胎兒頭顱過度擠壓、磨擦,而致血管破裂出血,血液積聚所引起。常見于初產(chǎn)婦的嬰兒。主要表現(xiàn)為出生后數(shù)小時(shí)至數(shù)天頭顱出現(xiàn)腫物,迅速增大,以一側(cè)多見, 患處皮膚正常,血腫開始之時(shí)飽滿, 在吸收過程中逐漸變軟而有波動(dòng)感。血腫吸收時(shí)間以腫物大小而定,約需1～4個(gè)月。 (一) 云南白藥加保險(xiǎn)子 [治法]采用云南白藥加保險(xiǎn)子外敷法。①先將1粒紅色保險(xiǎn)子研末,然后混于4克云南白藥粉內(nèi),再加 75%酒精10毫升,調(diào)和均勻。根據(jù)血腫大小及具體情況而加減藥量。②將云南白藥直接敷于患兒血腫處,要超過血腫邊緣約0.5厘米,然后進(jìn)行加壓包扎。③每日或隔日換藥1次,一般用藥1～3次, 有的患兒用藥6次。 [功效]使用云南白藥外敷治療新生兒頭皮血腫,收到良好效果。采用75%酒精調(diào)劑云南白藥外敷新生兒頭皮下血腫,可以促進(jìn)血腫消退,有止血、化瘀清熱等作用。云南白藥外敷時(shí)加壓包扎,可以使藥物直接緊貼敷于血腫處,有利于藥物的滲透、吸收。新生兒頭皮血腫100例,經(jīng)用本法治療后痊愈70例,好轉(zhuǎn)26例,總有效率為96%。療效與出生后用藥的時(shí)間有關(guān)系,出生后半小時(shí)內(nèi)用藥者20例,用藥1次,全部治愈；而出生后48小時(shí)用藥者80例,則用藥1～6次,50例治愈,26例好轉(zhuǎn),尚有4例未愈。 [宜忌]發(fā)現(xiàn)患兒頭皮下血腫時(shí),宜及早應(yīng)用云南白藥外敷,使用越早,收效越快。 [參考資料]劉勛桂,云南白藥治療新生兒頭皮血腫100例療效觀察,中華護(hù)理雜志,1985 (二) 云南白藥合654-2 [治法]使用云南白藥合654-2外敷法。①先將血腫處頭發(fā)剃去。②再將云南白藥4克、654-2 10毫克、75%酒精10毫升調(diào)勻?yàn)楹?。③后取上述糊狀藥物均勻敷于血腫處,藥物要超過血腫范圍約0.5厘米,另取酒精浸濕紗布包扎,以防藥品干燥,每日1～2次。 [功效]頭顱血腫是新生兒期常見的產(chǎn)傷性疾病,雖然多能自行吸收,但需時(shí)較長(zhǎng)。云南白藥能止血、消腫、化瘀、解毒,75%酒精可局部消毒、預(yù)防感染,654-2有活血、改善微循環(huán)、促進(jìn)血液吸收的功能。20例頭顱血腫患兒,出生后3小時(shí)4例、24小時(shí)5例、48至72小時(shí)6例、72小時(shí)以上者 5例,其中帽狀腱膜下血腫2例、頭皮下血腫3例，顱骨骨膜下血腫15例,面積最大為12×9厘米,最小為3×2厘米。經(jīng)采取上述方法治療后,收到良好效果,尤以帽狀腱膜下血腫療效為佳。其中1～5天痊愈者16例,6～7天好轉(zhuǎn)者3例,無效者1例為顱內(nèi)出血合并播散性血管內(nèi)凝血。 [宜忌]①在治療頭顱血腫的同時(shí),積極治療原發(fā)疾病實(shí)為重要。②此法治療頭顱血腫時(shí)間越早,效果越好,故宜早期應(yīng)用。 [參考資料] 齊慶法、史靖邦,云南白藥外敷治療新生兒頭顱血腫,中原醫(yī)刊,1989年第3期 (三) 云南白藥配血竭 [治法] ①血竭10克研末,與云南白藥2瓶(8克)和勻,再加凡士林30克、熱水少量調(diào)成糊狀。②敷于血腫上,每3天換藥1次, 直至血腫消散。 [功能] 應(yīng)用上法治療新生兒頭皮血腫,一般換藥3～5次即可消散,收效甚佳。曾治1例出生10天之患兒,出生后發(fā)現(xiàn)枕部6×8厘米之血腫,經(jīng)多次拍吸加壓包扎無效,用上藥外敷,3次即愈。 [參考資料]祝松青,中藥外敷治療新生兒頭皮血腫,浙江中醫(yī)雜志，1988年第11期 二、新生兒重度硬腫癥 新生兒硬腫癥常由受寒、早產(chǎn)、感染、窒息等多種原因所引起。本病多發(fā)生在寒冷季節(jié),以出生后1周內(nèi)多見。先在小腿、大腿外側(cè)出現(xiàn)皮膚硬腫,以后整個(gè)下肢、臀部、下腹部、面頰、上肢也受累；表現(xiàn)為皮膚不能捏起或移動(dòng),按之似硬橡皮樣,伴水腫者按壓可有凹陷。皮膚暗紅,嚴(yán)重者為青紫色。體溫降低至31～35℃,哭聲低下,吸吮困難,四肢動(dòng)作少。胸腹部硬腫者可發(fā)生呼吸困難、尿少等。 [治法]采用云南白藥口服,654-2靜滴之治療方法。云南白藥每次0.25克,日服4次,喂養(yǎng)困難者鼻飼給藥。②654-2每次1.5～2毫克,2～4小時(shí)1次,靜脈滴注,根據(jù)皮膚持續(xù)呈微紅色為標(biāo)準(zhǔn),而加減藥量或延長(zhǎng)、縮短用藥時(shí)間。③同時(shí)給予一般治療,包括復(fù)溫、喂養(yǎng)、補(bǔ)充液體及熱量,出血者給予維生素K1、維生素C、止血敏并輸血,有并發(fā)癥者采取相應(yīng)治療。 [功效] 新生兒硬腫癥,屬中醫(yī)學(xué)“血瘀證” 范疇,其病理與皮下脂肪凝固、血流緩慢、微循環(huán)障礙等有關(guān)。654-2能有效解除微小動(dòng)脈痙攣,改善微循環(huán),使硬腫很快消退。云南白藥具有止血愈傷、活血散瘀之功能,并能防治播散性血管內(nèi)凝血、肺出血,與654-2配伍事半功倍,在促使硬腫消退、縮短病程、提高治愈率及防治肺出血等方面優(yōu)于對(duì)照組(一般治療加對(duì)癥處理)和654-2治療組(一般治療、對(duì)癥處理、654-2靜滴,方法同前)。新生兒重度硬腫癥,日齡1～10天,大部分伴有1～2個(gè)并發(fā)癥如缺血缺氧性腦病、肺炎、臍炎、化膿性腦膜炎、低血鈣癥等。經(jīng)用本法治療后,42例患兒死亡5例、痊愈37例(88.1%), 而654-2治療組42例患兒死亡14例、痊愈28例(66.7%)，對(duì)照組43例患兒死亡23例、痊愈20例(46.5%)。應(yīng)用本方法治療未見任何毒副作用。 [參考資料] 李建民等,654-2、云南白藥佐治新生兒重度硬腫癥療效觀察,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,1992年第11期
三、新生兒出血癥 新生兒出血癥多見于極不成熟的早產(chǎn)兒、延遲喂奶者、應(yīng)用抗生素的患兒、肝膽疾患或長(zhǎng)期腹瀉者,以及其母在懷孕期間患有慢性肝膽疾病等。發(fā)病多在出生后2～7天。主要癥狀是出血,最常見的是胃腸道出血,表現(xiàn)為嘔血和黑便；其次為臍部、皮膚有瘀斑, 偶可發(fā)生顱內(nèi)出血。出血后可有不同程度的貧血,量多者可出現(xiàn)面色蒼白、休克等癥狀。測(cè)定凝血時(shí)間及凝血酶原時(shí)間均有延長(zhǎng)。 [治法]云南白藥每次0.6克,每日3次,口服或鼻飼給藥,直至出血停止,一般用藥6～8天。 [功效]2例新生兒出血癥患兒,出生后嘔血、黑便, 經(jīng)用維生素K、抗血纖溶芳酸、抗生素及輸血等治療,消化道仍出血不止。加用云南白藥后2日則病情好轉(zhuǎn),出血停止；6～8天后痊愈而停藥。隨訪8～12個(gè)月,小兒生長(zhǎng)發(fā)育良好。 [宜忌]治療中僅用云南白藥粉末,未用紅色保險(xiǎn)子。 [參考資料]武漢市第一醫(yī)院小兒科,云南白藥治療新生兒血癥2例,武漢新醫(yī)藥1974年第4期 四、嬰兒臍炎 嬰兒臍炎是因出生時(shí)斷臍或出生后臍部護(hù)理不嚴(yán),污染細(xì)菌引起炎癥而致。表現(xiàn)為臍部發(fā)紅、腫脹,有粘性分泌物或膿性分泌物。進(jìn)一步發(fā)展則可引起膿腫、腹膜炎等。 (一) 云南白藥外敷一日1次法 [治法]30～50%酒精或白酒清洗臍部后,上敷云南白藥0.25～0.5克,每日1次,直到治愈。 [功就]新生兒臍炎患兒,年齡2～28天,大部分病例有1～3個(gè)伴發(fā)病,如硬腫癥、缺血缺氧性腦病、顱內(nèi)出血、肺炎、化膿性腦膜炎、嬰兒肝炎綜合癥以及低血鈣癥等。應(yīng)用云南白藥治療75例,全部治愈,用藥時(shí)間為1～4天。對(duì)照組（一般治療:雙氧水及酒精洗滌臍部后,涂龍膽紫。)78例,亦全部治愈,但用藥時(shí)間為2～6天(p<0.01)。云南白藥廣泛用于人體內(nèi)外損傷、出血及紅腫瘡毒,用于新生兒臍炎的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組,能減少換藥次數(shù),縮短病程,亦未發(fā)現(xiàn)任何毒副作用,并且對(duì)伴有滲血及肉芽組織增生者療效甚好。 [參考資料]李建民等,云南白藥治療新生兒臍炎75例,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,1993年第2期 (二) 云南白藥外敷二日1次法 [治法]先用生理鹽水或新潔爾滅清洗臍部分泌物,后于患處撒上云南白藥1克,再用消毒紗布覆蓋后以繃帶包扎固定。隔日換藥1次,直至痊愈,一般用藥2次左右。 [功效]用上法治療嬰兒臍炎10例,均獲顯著療效。曾治療1例患兒，發(fā)現(xiàn)臍炎20余天,已在臍部外敷消炎粉、土霉素粉等數(shù)日均未奏效,臍窩濕潤(rùn),臍周輕度糜爛,伴有少量白色分泌物,后改上法治療, 外敷2次痊愈。 [參考資料] 楊國(guó)文,云南白藥治療嬰兒臍炎10例,中醫(yī)雜志,1983年第4期 五、嬰幼兒秋季腹瀉 嬰幼兒秋季腹瀉又稱輪狀病毒腸炎,輪狀病毒是最常見的病原,發(fā)病與嬰幼兒新生細(xì)胞功能不健全和免疫功能發(fā)育不成熟有關(guān)。本病常發(fā)生于秋冬季節(jié),多見于6～24個(gè)月嬰幼兒。起病急, 常伴有發(fā)熱及感冒癥狀,多數(shù)患兒發(fā)生嘔吐,繼之腹瀉,每日大便多在10次以上,量多,為水樣或蛋花湯樣,黃綠或黃色,無腥臭味。常出現(xiàn)脫水的癥狀,病程約3～8天。大便檢查偶有少量白細(xì)胞。云南白藥治療嬰幼兒秋季腹瀉,采用酒調(diào)云南白藥糊劑神闕穴外敷法。效果顯著,未見不良反應(yīng), 簡(jiǎn)便易行,避免了小兒服藥困難和吐瀉影響藥物吸收的障礙,易于為患兒接受。云南白藥活血化瘀、散腫解毒,神闕穴主治腸鳴、泄瀉、腹脹、腹痛以及其他虛脫證侯,是治療小兒腹瀉的常用穴位之一,臍部無脂肪組織,表皮角質(zhì)層薄,與筋膜和腹膜直接相連,并有豐富的血管網(wǎng),有利于藥物的穿透彌散、迅速吸收,用酒精調(diào)敷更易于吸收。 (一) 云南白藥外敷三日1次法 [治法] 采用云南白藥神闕穴外敷法(亦稱“云南白藥臍療”)。①云南白藥1克加60%～70%酒精適量調(diào)成糊狀,敷于臍窩并用風(fēng)濕膏固定,每6～8小時(shí)須將臍部藥物取出加調(diào)適量酒精。②一劑可連用 3天,療程為3～4天。③若有脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂者給予液體療法,體溫超過39℃者予以退熱藥。 [功效] 神闕穴主治腸鳴、泄瀉、腹脹、腹痛等,云南白藥具有舒經(jīng)活絡(luò)、活血祛瘀等作用,外敷于神闕穴有溫中回陽、理氣化濕的作用,從而顯示出良好的止瀉效果。40例嬰幼兒秋季腹瀉患兒, 年齡為2個(gè)月～2.3歲,病程1～6天。經(jīng)用以上方法后,1天治愈者21例(52.5%),2天治愈者12例 (30%),3天治愈者5例(12.5%),4天治愈者2例(5%)。平均痊愈天數(shù)為1.7天,38例(95%)患兒在3天內(nèi)治愈。 [參考資料]沈云生,云南白藥敷臍治療秋冬季腹瀉40例,中西醫(yī)結(jié)合雜志,1988年第11期 (二) 云南白藥外敷一日1次法 [治法]①用70%酒精將云南白藥粉1克調(diào)成糊狀,局部用75%酒精消毒后,將云南白藥糊劑敷蓋于神闕穴上(臍窩)。②無菌紗布覆蓋,膠布固定；或外用4×6厘米之麝香虎骨膏,貼在臍周封嚴(yán)。③每24小時(shí)換藥一次。④同時(shí)給予調(diào)整飲食、助消化藥,酌情給予抗生素、補(bǔ)液等治療。 [功效]云南白藥外敷治療嬰幼兒秋季腹瀉,主要是用其活血化瘀和解毒之功,增強(qiáng)機(jī)體的非特異性免疫功能,活血化瘀能促進(jìn)腸壁血液循環(huán)和新生細(xì)胞的成熟,其解毒作用也有利于抑制輪狀病毒的生長(zhǎng)。任脈上的神闕穴,通過調(diào)整腸道功能而起止瀉作用。另外,麝香虎骨膏不僅起固定藥物的作用,同時(shí)還能靠其香竄而增強(qiáng)云南白藥的作用。64例嬰幼兒秋季腹瀉患兒,應(yīng)用本法治療,一般貼敷1次即愈,少數(shù)患兒需敷2～3次，總有效率為96.19% 。而對(duì)照組(調(diào)整飲食,給予助消化、收斂劑,酌情予以抗生素、補(bǔ)液等治療)48例患兒總有效率則為39.58%(X2=26.48,P<0.01,兩組對(duì)照,差異非常顯著。說明本法治療嬰幼兒秋季腹瀉效果顯著,優(yōu)于普通療法。 [宜忌] ①本法不適用于金黃色葡萄球菌引起的腸炎、真菌性腸炎以及細(xì)菌性痢疾所引起的腹瀉, 望選用時(shí)注意。②有報(bào)道成人外敷云南白藥引起過敏性休克和外敷麝香虎骨膏引起皮膚局部過敏的病例,64例患兒皆未發(fā)現(xiàn)此類不良反應(yīng),但如患兒有過敏史者則不宜采取此法。 [參考資料]管寧,穴位貼敷云南白藥治療嬰幼兒腹瀉,實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志,1990年第3期；孟玉蓉等, 云南白藥穴位敷貼治療嬰幼兒秋季腹瀉52例,中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào),1990年第4期
(三) 云南白藥外敷一日3次法 [治法]①云南白藥(粉劑)0.5～1克加75%酒精調(diào)成糊狀,敷于臍窩,并用風(fēng)濕膏固定。②每6～8小時(shí)換藥一次,一日3次。必要時(shí)給予補(bǔ)液或抗生素。 [功效]運(yùn)用云南白藥敷臍法治療嬰幼兒秋季腹瀉64例,效果滿意。 [參考資料]張羽等,云南白藥敷臍治療小兒秋季腹瀉的體會(huì),山西醫(yī)藥雜志,1990年第6期 六、小兒上消化道大出血 小兒上消化道出血來勢(shì)兇險(xiǎn),潛在危險(xiǎn)性比成人大數(shù)倍。多見于出血性胃炎、應(yīng)激性潰瘍和十二指腸潰瘍等。新生兒在出生后5天內(nèi),由于肝臟功能尚未成熟,以及腸道維生素K合成不足,故易產(chǎn)生暫時(shí)性凝血障礙而導(dǎo)致出血。主要表現(xiàn)為嘔血和黑便,以嘔吐鮮血或咖啡色液體多見,亦可表現(xiàn)為單純性柏油樣黑便,或嘔血伴黑便。出血嚴(yán)重者可有失血性休克,患兒煩躁不安、血壓下降、面色蒼白等。出血后可有貧血,血色素下降。 (一) 云南白藥散 [治法]應(yīng)用云南白藥內(nèi)服法。①云南白藥0.4克,加糖水20毫升,攪拌均勻,口服或鼻飼。每6小時(shí)1 次,直至出血停止,一般用藥1～2次。②暫禁食,給予補(bǔ)液、輸血等。 [功效]2例新生兒上消化道大出血患兒,出生后24小時(shí)、40小時(shí)出現(xiàn)嘔血,其中1例伴有黑便及休克, 經(jīng)用止血藥、輸母血及補(bǔ)液等急救措施無效,后用此法治療,用藥1～2次出血停止。 [宜忌]如口服云南白藥后惡心、嘔吐,應(yīng)改為鼻飼法。 [參考資料]玉昭芳,云南白藥治愈2例新生兒上消化道大量出血,中級(jí)醫(yī)刊,1985年第6期 (二) 云南白藥加去甲腎上腺素冰鹽水溶液 [治法]①生理鹽水500毫升,云南白藥50克,去甲腎上腺素50毫克,混合均勻后置于4～10℃冰箱內(nèi)。②新生兒每次10～20毫升,嬰兒20～30毫升,幼兒30～50毫升,學(xué)齡前兒童50～80毫升,學(xué)齡兒童80～100毫升；每4～6小時(shí)1次,口服或鼻肉。3天為一療程,如需繼續(xù)使用,應(yīng)停藥1天,最多不超過3個(gè)療程,出血停止后立即停藥。 [功效]去甲腎上腺素稀釋液口服后幾乎不吸收,能使胃內(nèi)局部血管收縮,但作用時(shí)間短暫,高濃度或持續(xù)過量應(yīng)用可致局部組織壞死。云南白藥止血作用緩和而持久。所以應(yīng)用云南白藥加去甲腎上腺素冰鹽水溶液可使小兒上消化道出血停止,促使?jié)€粘膜愈合。小兒上消化道出血患兒31例, 年齡2個(gè)月至14歲,起病到就診時(shí)間0.5～72小時(shí),伴有休克者10例；其中出血性胃炎8例,應(yīng)激性潰瘍6例,十二指腸潰瘍5例,胃潰瘍2例,膽道出血3例,食管靜脈曲張1例,原因不明2例,另外2例手術(shù)治療、2例未作內(nèi)鏡檢查。應(yīng)用本法治療后,29例有效,2例無效而改為手術(shù)治療,無1例死亡；其中20例在1個(gè)療程內(nèi)停止出血,9例用藥2～3個(gè)療程出血停止。 [宜忌] 有下列情況者不宜使用本法、而應(yīng)手術(shù)治療①經(jīng)用本法治療1個(gè)療程而出血不減少；②24小時(shí)內(nèi)出血量大于血容量的20%；③潰瘍穿孔；④意識(shí)不清、插鼻胃管失敗者。 [參考資料]孫謙來、王丹炎,小兒上消化道出血保守治療31例分析,中華小兒外科雜志,1990年第6期 (三) 紅色保險(xiǎn)子 [治法]紅色保險(xiǎn)子每天1粒,連服3天。 [功效] 紅色保險(xiǎn)子治療新生兒消化道大出血有顯著效果。 [參考資料]關(guān)升、劉國(guó)應(yīng),云南白藥臨床應(yīng)用進(jìn)展,臨床薈萃,1991年第2期 七、小兒急性腸炎 小兒急性腸炎的發(fā)病原因很多,可由病毒、細(xì)菌等引起,也可由喂食不當(dāng)(喂養(yǎng)不定時(shí)、不定量等)、氣候變化(炎熱、寒涼)而引起。多見于2歲以下的小兒。表現(xiàn)為腹瀉,每天數(shù)次或10次以上,呈黃綠色或黃色,水祥、稀糊狀或蛋花湯樣,混有粘液或未消化的奶瓣。伴有食欲低下、惡心、嘔吐,嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱和脫水。大使檢查可見少量白細(xì)胞或大量脂肪球。 (一) 云南白藥臍周外敷 [治法]①先用碘酒、酒精消毒臍周半徑約5厘米的范圍。后以75%酒精與云南白藥調(diào)成糊劑,以4厘米為半徑繞臍敷蓋,消毒紗布固定。24小時(shí)后拔藥,用藥1次。②同時(shí)口服復(fù)方新諾 明、靜脈補(bǔ)液以及對(duì)癥處理。 [功效]中醫(yī)認(rèn)為，急性腸炎屬“泄瀉”范疇,由于外感濕邪阻遏榮衛(wèi)氣血不暢所致。臍周有天樞、中脘二穴,均主治腹脹腸鳴、嘔吐泄瀉等癥。云南白藥具有活血祛瘀,舒經(jīng)活絡(luò)等作用,外敷臍周,加酒引經(jīng),作用于天樞或中脘穴,能達(dá)到活血、散濕、舒陽的效果,兩穴伍用更能增強(qiáng)療效。由于小兒的解剖特點(diǎn),在敷藥范圍內(nèi)能覆蓋天樞、中脘二穴,且小兒皮膚薄嫩,皮下易于吸收, 故敷藥后,胃腸血液循環(huán)得到改善,并使受損的腸粘膜恢復(fù)正常功能,從而顯示出良好的止瀉效果。46例小兒,急性腸炎,年齡為5個(gè)月～2歲不等,經(jīng)用上法治療后,平均腹瀉停止天數(shù)為1.2±0.5；而對(duì)照組(常規(guī)治口服復(fù)方新諾明,靜滴慶大霉素,補(bǔ)液及對(duì)癥處理。)33例,平均腹瀉停止天數(shù)則為3.9±1.2。云南白藥臍周外敷治療小兒急性腸炎,療效極顯著,優(yōu)于對(duì)照組(P<0.01)；且方法簡(jiǎn)便易行,未見不良反應(yīng)。 [參考資料]李潤(rùn)等,云南白藥臍周外敷治療小兒急性腸炎46例療效觀察,新醫(yī)學(xué)1989年第7期 (二) 云南白藥臍部（神闕穴)外敷 [治法]云南白藥2～4克,用75%酒精調(diào)成糊狀,外敷于臍部,用紗布固定。每天敷藥1次,用藥1～2天。 [功效] 此療法治療小兒急性腸炎,比使用慶大霉素和磺胺藥效果好。一般敷藥1～2次,腹瀉即可停止。并且小兒無痛苦,避免了服藥困難的缺點(diǎn),無任何不良反應(yīng)。 [宜忌]若無75%酒精,可用60度白酒替代。 [參考資料]劉健英,云南白藥新用途,開卷有益,1992年第6期 (三) 云南白藥合吳萸臍部外敷 [治法] 云南白藥10克, 吳萸12克(研末),混合均勻。每次取四分之一量,用少量米醋攪拌如糊狀, 敷于小兒肚臍之上,外用傷濕止痛膏固定,再以熱水袋熱敷約半小時(shí)。每天1次,直至腹瀉停止,一般用藥1～2次,最多4次。 [功效] 祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為,小兒泄瀉是脾胃功能失調(diào)之故。本方走竄辛溫,直接作用于足陽明胃經(jīng)和足太陰脾經(jīng),共促脾之運(yùn)化,達(dá)到收澀止瀉之效。48例患兒,年齡段為4個(gè)月～2歲,病程3～34天。用本方法后,輕者1次、重者4次即可治愈。 [參考資料]張大華,云南白藥合吳萸外用治療小兒泄瀉48例,湖北中醫(yī)雜志,1992年第3期 八、小兒急性細(xì)菌性痢疾 小兒急性細(xì)菌性痢疾由痢疾桿菌所引起,常在飲食不潔、進(jìn)食被痢疾桿菌污染的食物后發(fā)病,以夏秋季節(jié)多見。主要特點(diǎn)為腹瀉,每日10余次或更多,為粘液膿血樣大便,伴有里急后重, 發(fā)熱,腹痛,惡心,嘔吐,精神萎靡,嚴(yán)重者可發(fā)生脫水、甚至中毒性休克。大便化驗(yàn)檢查可見成堆白細(xì)胞、膿細(xì)胞、紅細(xì)胞,細(xì)菌培養(yǎng)有痢疾桿菌生長(zhǎng)；血液中白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)數(shù)均增高。 [治法]云南白藥口服,每次5毫克/每公斤體重,每日3次,4日為一療程。同時(shí)給予補(bǔ)液、對(duì)癥處理等輔助治療。 [功效]云南白藥治療急性菌痢的作用機(jī)理,可能與該藥通過對(duì)痢疾桿菌的抑滅作用,減輕腸粘膜炎癥,加快毒素排出,促進(jìn)潰瘍面愈合及止血等因素有關(guān)。從而縮短病程,提高治愈率。46例急性菌痢患兒,年齡6個(gè)月～12歲,病程17～49小時(shí),使用上法后治愈41例(89.1%), 好轉(zhuǎn)5例(10.9%), 總有效率為100%。對(duì)照組(口服復(fù)方新諾明,輔助療法同前。)45例中治愈26例(57.8%), 好轉(zhuǎn)6例 (13.3%), 無效13例(28.9%),總有效率為71.1%。云南白藥的療效明顯高于對(duì)照組(p<0.01)。對(duì)照組中無效的13例改服云南白藥后亦均治愈。應(yīng)用云南白藥治療未發(fā)現(xiàn)任何副作用。 [參考資料]李曉樓。口服云南白藥治療小兒急性細(xì)菌性痢疾46例,中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志,1993年第1期 九、小兒脫肛 小兒脫肛是由于幼兒發(fā)育不全或營(yíng)養(yǎng)不良,肛提肌和盆底筋膜薄弱無力所造成的。隨著小兒不斷的生長(zhǎng)發(fā)育,本病往往在5歲之前有逐漸自行消失的可能。主要表現(xiàn)為脫肛初起,排便時(shí)有腫物脫出肛門外,排便后自行復(fù)回,無疼痛。以后逐漸加重,出現(xiàn)便后下墜感,便時(shí)脫出的腫物增大, 須用手推回肛門內(nèi)。脫出的直腸粘膜有炎癥、潰瘍等。 (一) 五自散外用 [治法]運(yùn)用五白散(云南白藥、五倍子各等量)治療。①取五白散3克,溶于100毫升生理鹽水中,坐浴。②用五白散適量,局部外敷。 [功效]五白散以收澀為主,兼止血、定痛、消腫、解毒功能。該藥外敷可剌激局部組織產(chǎn)生無菌增生性反應(yīng),使脫出之腸段復(fù)位后與深層粘連,使之固定而不脫出,達(dá)到治療目的。采取以上方法治療小兒脫肛100余例,效果顯著。 [參考資料]侯連兵,云南白藥的若干臨床用途,中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,1990年第2期 (二) 復(fù)方云南白藥散外用 [治法]①云南白藥粉末8克,五倍子12克, 煅龍牡12克,枳實(shí)3克,后三味共研極細(xì)末,再與云南白藥混勻,即成復(fù)方云南白藥散。②先以3%溫鹽水坐浴,再外涂石臘油后,以藥粉均勻薄薄地撒敷在脫肛的粘膜面,手法復(fù)位后臥床休息1小時(shí)。 [功效]用該法治療100例小兒脫肛患兒,一般用藥3～5次即愈,收效滿意。 [參考資料]韓萬明,云南白藥臨床新用,實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合雜志,1991年第10期 十、腮腺炎 腮腺炎常見的有流行性和化膿性兩種。流行性腮腺炎是急性傳染病,多由咳嗽、食物等傳播,發(fā)病以冬春兩季較多,多見于兒童,常為雙側(cè)腮腺腫大,表面不紅,血液中白細(xì)胞數(shù)正?；蛏缘?淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。急性化膿性腮腺炎多見一側(cè)腮腺腫大,局部皮膚發(fā)紅,血液中白細(xì)胞數(shù)及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增多。主要表現(xiàn)為耳垂下腮腺部位腫脹、疼痛,有壓痛,伴有發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、飲食減少,全身有適等癥狀。 [治法]采用云南白藥病灶外敷法。云南白藥適量,加醋或白酒調(diào)成糊狀,涂于患處。 [功效]一般治療2～3天即可見效,能減輕局部疼痛,消除腫脹,加速炎癥的消退。 [宜忌]如為急性化膿性腮腺炎者,同時(shí)應(yīng)用抗生素。 [參考資料]錢群,云南白藥的新功用,開卷有益,1989年第3期 |
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