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針灸肩周炎

 源葉 2009-10-21

   1.針刺中平穴 

    中平穴位于外膝眼下5寸,脛骨前脊向外一橫指,足三里穴下2寸,上巨虛穴上1寸。針入一到三寸,左痛針右,右痛針左,針尖斜向患肢,大幅度提插捻轉(zhuǎn),患者感到扎針處發(fā)脹或發(fā)熱為妙,一邊行針一邊囑患者活動患肢。

    2.六透穴 

    六透穴即六個穴位互相透刺,這六個穴位分別是:肩髃 臂臑  肩前縫  肩后縫 腋前,腋后

    采用28號針3到4寸,從肩髃透刺臂臑,臂臑透刺肩髃,肩前縫透刺臂臑,肩后縫透刺臂臑,腋前透刺腋后,腋后透刺腋前;

    均進針4-5公分深,留針30分鐘。

    “六透”穴位起針后,復從極泉向腋前或腋后透刺,肩前壓痛刺向前,肩后壓痛刺向后。

    手法以呼吸補瀉為主,吸一口氣退針三分之一,三口氣后退針至皮下,不出針,呼氣時進針至原刺部位,連續(xù)3次,不留針。

    3.平痛穴

    取穴:

    足三里下1.5寸,脛骨前嵴外一橫指(患者本人的拇指一橫指)處。

    刺法:左病針右,右病針左,上病取下,兩側痛取雙側穴,以瀉法為主,大副度提插捻轉(zhuǎn),患者可感到酸、麻、脹、痛等,醫(yī)者邊提插捻轉(zhuǎn)邊囑患者活動患肢,兩側痛可交替活動,亦可兩膀同時配合活動,根據(jù)療效及患者反應,針刺時間1~5分鐘,不留針,一天一次。

    主治:肩周炎,肩關節(jié)損傷合并上肢不能上舉,肩關節(jié)損傷綜合征,以及急性腰扭傷,急性梨狀肌扭傷,坐骨神經(jīng)痛。

    4.陽陵泉

    取穴:膝下一寸,腓骨小頭前下方凹陷。

    陽陵泉是八會穴之一,“筋會陽陵”,故可治筋脈不伸而致的疾病。《靈樞.終始第九》說:“手屈而不伸者,其病在筋,伸而不屈者,其病在骨”。針刺陽陵泉前,可先在對側陽陵泉附近找壓痛點,按壓壓痛點時肩部疼痛減輕或消失,刺之必效,讓患者咳嗽一聲,隨咳進針,以減輕患者針刺時的痛感,針刺同時囑患者活動患肢,針入痛消。

    5.條口

    治療陽氣虛衰明顯的肩周炎,可透刺承山穴,名喚“條山”穴,效果好。

    6.魚肩(來源于高樹中經(jīng)驗穴,并向高先生致敬)

    取穴:在魚際穴向下(遠端方向)約0.5寸,赤白肉際處,肩周炎特別是肩前疼痛的患者可找到火柴頭大小的條索狀物,按之有明顯壓痛,因近手太陰之魚際穴,故名魚肩穴。

    治療肩周炎疼痛在在肩前、經(jīng)絡辨證在肺經(jīng)者。

    7.三間

    治療各種肩周炎均效,尤其是對疼痛在肩髃穴附近的肩周炎療效更好。

    刺法:用28號半寸毫針,先向壓痛點方向斜刺,穿過條索狀物后將針直刺于條索狀物和第二掌骨側之間,同時讓病人咳嗽和活動患肩。針后用手掌尺側沿著手陽明大腸經(jīng)循行線路,從三間到肩髃穴處來回敲打數(shù)次,繼續(xù)讓患者斷續(xù)活動肩部,留針30到45分鐘。

    針后服用中藥鞏固療效:

    桂枝  9g  桑枝9g 片姜黃9g  山萸肉45g

    8.后溪穴 

    主要用來治療肩周炎肩后疼痛,甚至疼痛牽連肩胛者,針刺后溪以通手太陽經(jīng)之痹。

    9.束骨

    足太陽膀胱經(jīng)之束骨穴用來治療肩周炎癥狀減輕,但仍有抱緊感者,可在束骨穴上下找到壓痛點,然后針之。以束骨為主穴,配合阿是穴,并在阿是穴上加火罐,效果好,起針后患者即可感到患肢輕松。

    10.   腎關

    取穴:陰陵穴下一寸五分,緊貼脛骨內(nèi)側進針,此為經(jīng)外奇穴,善療腎虧,治療肩臂不舉,亦效。

    病況嚴重者,可瀉尺澤穴作為輔助。

    如果患者除上舉困難外,尚有后轉(zhuǎn)困難,可加刺健側足五金穴(足三里向外旁開1寸5分,復向下2寸,在腓骨前緣取穴)。

    病久肩部凝硬者,在肘彎部視青筋處以三棱針放血,也可加刺心經(jīng)穴位,如通里、青靈、極泉等。

     

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