一、中醫(yī)辨證治痰多 ­

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中醫(yī)將痰分為:寒痰、熱痰、風痰、濕痰及燥痰等。 ­

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1、寒痰由寒邪犯肺，使肺內(nèi)津液凝聚成痰。痰呈白色，病人怕冷，喜熱飲，舌苔薄白或膩，小青龍湯加減：桂枝6克，制半夏10克，干姜6克，細辛 3克，杏仁10克，白芥子6克。有氣喘加炙麻黃6～9克。 ­

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2、風痰由風邪侵肺即傷風引起，開始痰白稀，以后可轉(zhuǎn)黃黏痰，病人怕風，舌苔初起白，后轉(zhuǎn)薄黃，杏蘇飲加減：杏仁10克，蘇葉6克，荊芥6克，前胡10克，桔梗lO克，白前 10克。。痰色轉(zhuǎn)黃，加膽星6克，連翹1 O克，銀花1 2克。 ­

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3、熱痰由熱邪侵肺或先受風或寒邪而發(fā)高熱數(shù)天后，使津液燒灼而轉(zhuǎn)化為黃黏痰，病人怕熱喜涼飲，舌紅苔黃膩，瀉白散化裁：桑白皮10克，地骨皮1 0克，甘草5克，生石膏 30克，黃芩1 O克，杏仁10克，膽星6克。 ­

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4、濕痰濕邪侵人人體(如居潮濕環(huán)境)，使肺、脾功能失調(diào)或飲食不節(jié)而運化失調(diào)引起。痰為白色稀水樣，病人有身重、倦乏或便溏等癥，舌苔薄白或白膩，二陳湯加味：制半夏 10克，橘紅10克，茯苓lO克，炙甘草5克，杏仁10克，苡仁 1 5克，蒼白術各10克。 ­

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5、燥痰由久旱氣候干燥、燥邪侵肺，痰黏稠不易咳出或有咳血，病人覺口鼻咽燥等癥，舌苔薄黃，清燥救肺湯出入：北沙參15克，天麥冬各lO克，生石膏30克，炙杷葉10克，杏仁 10克，生地15克，浙貝10克，玉竹15克。 ­

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化痰的中成藥： ­

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1、鮮竹瀝水：每日3～4次，每次10～15毫升。 ­

2、復方竹瀝水(祛痰靈)：每日3次，每次2支。 ­

3、痰咳凈：每日3次，每次 1匙。 ­

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二、西醫(yī)對痰多的診治 ­

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在吸煙者或呼吸道有病變時，痰量就增多。今介紹常見痰多的幾種疾?。?­

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1、慢性支氣管炎遇寒涼后易犯咳、喘、痰多，經(jīng)久不愈，可形成肺氣腫及肺心病。在合并細菌感染時，痰黃黏且發(fā)熱。 ­

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2、肺炎大葉性肺炎時有鐵銹痰，并伴發(fā)冷發(fā)熱。 ­

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3、肺結核發(fā)熱、盜汗，形成肺空洞時痰量多，化驗能找到結核菌，可伴有血痰。 ­

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4、支氣管擴張?zhí)盗亢芏?，可分成稀、黏稠、特黏稠三層，也可伴咳血?­

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5、肺膿瘍痰量特多而臭，伴發(fā)熱。 ­

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6、綠膿桿菌感染痰呈綠色或黃綠色，較黏，伴發(fā)熱。 ­

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7、肺癌 咳痰稀或稠，有時帶血，晚期痰也臭。 ­

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為了查清痰多的病因，應到醫(yī)院詳細檢查，如拍x線胸部照片。可疑肺癌時，應照斷層片或胸部cT檢查，驗痰查，找癌細胞，最好做氣管鏡檢查，以便早確診、早手術、早放療或化療。如果是感染，應做痰培養(yǎng)檢查。培養(yǎng)出致病菌后，還需做藥物對該菌的敏感試驗，以便有針對性的使用抗生素。 ­

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咳嗽痰多，是呼吸道炎癥的常見癥狀，多見于老人。但咳嗽也是人體一種防御性反應。 ­

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痰是呼吸道分泌出的黏液，通過咳嗽把痰排出，可保持呼吸道自潔和通暢?；悸詺夤苎?，痰特別多的時候，一定要及時把痰咳出，否則會誘發(fā)呼吸道阻塞而引起肺炎。但是長期咳嗽，痰多就成為一 ­

種習慣性病癥，不早治療，也會引起哮喘和氣管炎癥。筆者三年前也有呼吸道炎癥，痰多，用很大力氣才能把痰吐出來。為此老伴都不愿和我一起上街、嫌我吐痰聲音太大。后來我用三種方法治好了。 ­

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1.用消炎藥和去痰藥，做到標本兼治。千萬不能濫用止咳藥，只治標不能治本，弄不好會加重病情。 ­

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2.自我按摩法：按摩鼻、喉兩個部位。鼻部按摩：用彎曲的拇指順鼻骨，兩側、上下按摩44下。再把雙手掌放在喉骨部位，雙手上下按摩66下。早晚各一次。 ­

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3.早上起床后，按摩之前先喝一杯白開水。以上方法要全年堅持，才見效果。 ­

咳嗽是臨床常見癥狀，咳者有聲無痰，嗽者有痰無聲，臨床上咳和嗽常同時出現(xiàn)，故稱咳嗽。要徹底治愈多痰癥，最好找醫(yī)術高明的老中醫(yī)進行診治。中醫(yī)講究辨證治療，不僅治標，而且治本，但相對較為麻煩。若嫌麻煩可找西醫(yī)呼吸內(nèi)科診療，不過往往只能治標，較難治本。因為西醫(yī)主要根據(jù)病理指標，就事論事進行治療，而中醫(yī)就很復雜了，如果不會不耐煩的話，請看如下簡介： ­

中醫(yī)認為：肺主呼吸，呼出濁氣，吸入清氣，以肺氣宣通和下降為正常，如外邪襲于肺，或其他臟腑病變累及于肺，影響肺氣下降皆可發(fā)生咳嗽。所以咳嗽一癥多因肺臟受病而發(fā)生。但也有因其他臟腑病變影響到肺而出現(xiàn)咳嗽。故常見的臨床證型為，一是以咳嗽為主癥的外感咳嗽，包括風寒咳嗽，風熱咳嗽，燥熱咳嗽。以咳嗽為主癥的內(nèi)傷咳嗽，包括痰濕犯肺咳嗽，肺虛咳嗽，脾虛咳嗽，肝火犯肺咳嗽，腎虛咳嗽。二是其他病證兼見咳嗽，有痰飲咳嗽，肺癰咳嗽，肺癆咳嗽，外傷咳嗽，產(chǎn)后咳嗽，小兒百日咳，肺內(nèi)腫物咳嗽，小兒咳喘等證。 ­

在中醫(yī)辨癥中，根據(jù)痰量的不同咳嗽有幾種癥狀：脾虛咳嗽，腎虛咳嗽，痰濕犯肺咳嗽，痰飲咳嗽，肺病咳嗽咳痰多，甚至可聽到痰鳴聲。風寒咳，熱咳及肺陰虛嗽感痰量較少，燥咳則無痰。根據(jù)痰的性質(zhì)咳嗽還可分為：痰清稀屬寒、屬濕；泡沫樣屬脾腎虛；粘稠屬熱，肺癰則吐膿痰；痰色白的多屬風、屬寒、屬濕性咳嗽；痰黃的多屬熱性咳嗽；痰中帶血的多見熱咳、肺癆，或肺內(nèi)腫物引起的咳喘。病人咳痰無味的多見寒性、虛性咳嗽；咳痰苦臭味的多見熱性咳嗽?？人孕瘸舻氖欠伟b，脾虛上遏于肺則咳痰有甜味；肝火犯肺則咳痰酸辣味；腎虛咳痰咸味；咳而口苦是心火上炎。此外還可根據(jù)咳嗽的性質(zhì)、咳嗽的誘因進行分類­