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緊急情況下的逃生和急救辦法

 小小牛刀 2009-07-12
家庭火災如何逃生

1被煙火圍困,暫時無法逃離的人員,應盡量站到陽臺、窗口等易被發(fā)現和能避煙火近身處。白天可以向窗外晃動鮮艷的衣物,或外拋輕型晃眼的東西。

2自制器材,滑繩自救。你可以迅速利用身邊的繩索或床單、窗簾、衣服等逃生。

3不貪財物,迅速撤離。發(fā)生火災時最重要的是盡快脫險,而不要過多顧及財產。

4火已及身,切勿驚跑拍打。當身上衣服著火時,可用濕被子蓋滅火苗。

發(fā)生火災應注意的問題

(一)火災時濃煙的危害  

  有人做過統(tǒng)計,火災中被濃煙熏死嗆死的人是燒死者的4、5倍。在一些火災中,被“燒死”的人實際上是先煙氣中毒窒息死亡之后又遭火燒的。

  濃煙致人死亡的主要原因是一氧化碳中毒。在一氧化碳濃度達1.3%的空氣中,人吸上兩三口氣就會失去知覺,呼吸13分鐘就會導致死亡。而常用的建筑材料燃燒時所產生的煙氣中,一氧化碳的含量高達2.5%。此外,火災中的煙氣里還含有大量的二氧化碳。在通常的情況下,二氧化碳在空氣中約占0.06%,當其濃度達到2%時,人就會感到呼吸困難,達到6%、7%時,人就會窒息死亡。另外還有一些材料,如聚氯乙烯、尼龍、羊毛、絲綢等纖維類物品燃燒時能產生劇毒氣體,對人的威脅更大。

  有關專家經過多年研究,發(fā)現煙的蔓延速度超過火的速度5倍,其能量超過火5?6倍。煙氣的流動方向就是火勢蔓延的途徑。溫度極高的濃煙,在2分鐘內就可形成烈火,而且對相距很遠的人也能構成威脅。在美國發(fā)生的次高層建筑火災,雖然大火只燒到5層,由于濃煙升騰,21層樓上也有人窒息死亡了。

  此外,由于濃煙出現,嚴重影響了人們的視線,使人看不清逃離的方向而陷入困境。

  (二)減輕濃煙危害的方法

  (1)大量地噴水,降低濃煙的溫度,抑制濃煙蔓延的速度。

  (2)用毛巾或布蒙住口鼻,減少煙氣的吸入,關閉或封住與著火房間相通的門窗,減少濃煙的進入。

  (3)從煙火中出逃,如煙不太濃,可俯下身子行走;如為濃煙,須鋪匐行走,在貼近地面30厘米的空氣層中,煙霧較為稀薄。高層建筑的電梯間、樓梯、通氣孔道往往是火勢蔓延上升的地方,要回避。煙火上行,人要下行。

  (三)火災中燒傷的急救原則

  1一滅迅速滅火是火災燒傷急救的基本原則。被燒傷者應盡快脫掉燃燒的衣帽,或就地臥倒,在地上滾動糗滅火焰。如附近有水匯、河溝,可跳入水中滅火。切不可亂跑,以免越跑身上的火越燒越旺,也不要呼喊,以免吸入火焰引起呼吸道燒傷。

  2二查檢查救出火場的傷員有無危及生命的嚴重損傷,如顱腦和內臟損傷、呼吸道燒傷致呼吸困難。危重病人應就地搶救,清除口鼻內異物,保持呼吸道通暢,給予吸氧。心跳呼吸停止者立即行心肺復蘇(見第二章)。

  3三防防疼痛和休克。燒傷后都會有嚴重的疼痛和煩躁不安。應給予強力鎮(zhèn)痛藥。輕者口服止痛藥片,重者肌肉注射止痛劑,伴有腦外傷和呼吸道燒傷者,禁用嗎啡、杜冷丁等麻醉性止痛藥,以免影響呼吸。其他病人在送往醫(yī)院途中應避免重復多次使用嗎啡、杜冷丁,以防中毒。嚴重燒傷很快發(fā)生休克。這時應現場快速輸入生理鹽水抗休克。

  燒傷病人因灼烤出現嚴重口渴,不要給予大量白開水,而應給予燒傷飲料,即每500毫升水中加50克葡萄糖(白糖也可),1.5克氯化鈉(食鹽也可),0.75克小蘇打粉,0.03克魯米那(苯巴比妥片),少量多次口服,成人每次200毫升,小兒每次100毫升。

  4四包現場救護注意保護燒傷創(chuàng)面,用干凈紗布、被單包裹或覆蓋,然后送醫(yī)院處理。

觸電急救法

電擊傷俗稱觸電,是由于電流通過人體所致的損傷。大多數是因人體直接接觸電源所致,也有被數千伏以上的高壓電或雷電擊傷。

  接觸1000伏以上的高壓電多出現呼吸停止,200伏以下的低壓電易引起心肌纖顫及心搏停止,220~1000伏的電壓可致心臟和呼吸中樞同時麻痹。觸電局部可有深度灼傷,而呈焦黃色,與周圍正常組織分界清楚,有2處以上的創(chuàng)口,1個入口、1個或幾個出口,重者創(chuàng)面深及皮下組織、肌腱、肌肉、神經,甚至深達骨骼,呈炭化狀態(tài)。

  急救方法:

  1、立即切斷電源,或用不導電物體如干燥的木棍、竹棒或干布等物使傷員盡快脫離電源。急救者切勿直接接觸觸電傷員,防止自身觸電而影響搶救工作的進行。

  2、當傷員脫離電源后,應立即檢查傷員全身情況,特別是呼吸和心跳,發(fā)現呼吸、心跳停止時,應立即就地搶救。

  (1)輕癥:即神志清醒,呼吸心跳均自主者,傷員就地平臥,嚴密觀察,暫時不要站立或走動,防止繼發(fā)休克或心衰。

  (2)呼吸停止,心搏存在者,就地平臥解松衣扣,通暢氣道,立即口對口人工呼吸,有條件的可氣管插管,加壓氧氣人工呼吸。亦可針刺人中、十宣、涌泉等穴,或給予呼吸興奮劑(如山梗菜堿、咖啡因、可拉明)。

  (3)心搏停止,呼吸存在者,應立即作胸外心臟按壓。

    (4)呼吸心跳均停止者,則應在人工呼吸的同時施行胸外心臟按壓,以建立呼吸和循環(huán),恢復全身器官的氧供應?,F場搶救最好能兩人分別施行口對口人工呼吸及胸外心臟按壓,以1:5的比例進行,即人工呼吸1次,心臟按壓5次。如現場搶救僅有1人,用15:2的比例進行胸外心臟按壓和人工呼吸,即先作胸外心臟按壓15次,再口對口人工呼吸2次,如此交替進行,搶救一定要堅持到底。

  (5)處理電擊傷時,應注意有無其他損傷。如觸電后彈離電源或自高空跌下,常并發(fā)顱腦外傷、血氣胸、內臟破裂、四肢和骨盆骨折等。如有外傷、灼傷均需同時處理。

  (6)現場搶救中,不要隨意移動傷員,若確需移動時,搶救中斷時間不應超過30秒。移動傷員或將其送醫(yī)院,除應使傷員平躺在擔架上并在背部墊以平硬闊木板外,應繼續(xù)搶救,心跳呼吸停止者要繼續(xù)人工呼吸和胸外心臟按壓,在醫(yī)院醫(yī)務人員未接替前救治不能中止。

游泳發(fā)生意外的應急方法

游泳可以健身解暑,但有時也會出現一些意外,因此學會一些科學的應急方法是非常必要的。

  頭痛多因嗆水或暫時性腦血管痙攣從血不足造成。發(fā)生頭痛時應迅速上岸,用大拇指對準頭部太陽、百會等穴位進行旋轉按摩,并用熱毛巾做頭部保暖;喝杯熱茶,頭痛可以很快緩解。

  頭暈腦脹多因游泳時間過長,機體能量消耗過大,導致血糖降低,加上身體疲勞、饑餓而引起。此時要立即上岸休息,給予全身保暖,用中指按壓印堂、人中等穴位,并喝一杯淡鹽糖水,頭暈腦脹很快就能消除。

  眼睛癢痛無論是天然還是人工游泳場所,其水中多少帶有一些致病物質,導致急性結膜炎,引起眼睛癢痛。有的人在海濱游泳,眼睛承受不了咸水的刺激,也會使眼睛發(fā)澀,紅腫癢痛。此時應馬上用清潔的淡水沖洗眼睛,然后用毛巾擦干,點些氯霉素眼藥水。臨睡前還可以做熱敷。

  耳痛、耳鳴多數由耳內灌水或鼻子嗆水所造成。出現這種情況時,應上岸用鹽水漱口,以疏通鼻腔、清潔耳道。

  惡心嘔吐多由于鼻子嗆水,喝進臟水,疲乏勞累,精神煩躁,情緒緊張等造成,從而出現一時性的反胃而惡心嘔吐??诜实?—10粒即可止吐。

旅途救急小常識


很多朋友會外出旅游游途中如有“萬一”發(fā)生,此時也不必驚慌,教你幾招隨機應變的小知識。

  關節(jié)扭傷

  勿用手揉搓,取冷水或冰塊敷15分鐘后用手帕包扎。也可就地取材,用蒲公英、馬齒莧搗爛后外敷。

  外傷出血

  用干凈的水沖洗傷口,然后用手巾包扎。若仍出血不止可采用壓迫止血法,l小時過后每隔10分鐘左右松開一下,以保障血液循環(huán)。

  毒蛇咬傷

  在野外如被毒蛇咬傷,這時要迅速用布條將傷口上部扎緊,防止毒素通過血液循環(huán)擴散,然后用消過毒的刀在傷口處劃一個長約1厘米、深0.5厘米的刀口,用嘴將毒液吸出。

  暈倒昏厥

  一旦發(fā)生,不宜隨意搬動,可輕拍患者將其弄醒。嚴重者,要采用人工呼吸和心臟按摩的方法進行急救。若是心肌梗塞,則應立即口服硝酸甘油片。

  骨折

  骨折或脫臼時,用夾板或木條將傷處固定,再用冰或涼水冷敷。若是從高處摔下傷到脊椎時,將患者放在平坦的擔架上,并固定,不要讓身體晃動,然后送往醫(yī)院。

頭部外傷急救法

頭部外傷比較多見,尤其是小兒。因頭皮構造特殊,在外力作用下,容易形成裂傷,俗稱"開瓢"。頭皮的血管十分豐富,有時一個很小的傷口也會出血不止。

  急救措施

  頭部受外傷后,不容易一下看出出血點。病人常用手捂著頭,但壓不住出血點,血還照樣流出來。其實,只要在血跡最多的地方分開頭發(fā),仔細察看,就能發(fā)現出血點。用手指壓住出血點一側的皮膚或壓住傷口四周的皮膚,就可止血。要是傷口較大,可用干凈手絹疊成小塊兒,放在出血點上方,用手指壓緊,就可以止血,然后再去醫(yī)院就醫(yī)。

  注意事項

  1.當小孩頭部受傷后,常常滿不在乎,但數小時后發(fā)生嘔吐的話,應當警惕,應馬上去醫(yī)院看急診。特別是嬰幼兒,如果持續(xù)嘔吐,發(fā)生脫水,就有生命危險。

  2.當頭部外傷后,常發(fā)現頭顱有凹陷,應盡快去醫(yī)院,否則顱骨凹陷會壓迫大腦,進而引起大腦萎縮,這常常成為以后癲癇的原因。

  3.嚴重的腦外傷可引起神經質,希望周圍的人要注意觀察負傷者的狀態(tài),以免忽略危險的情況。

  4.冷敷只有在頭皮起包時才有效。因為,腦子外有顱骨包圍,而且還有幾層膜樣組織保護,當腦內產生病變,而只在表面上冷敷是沒有任何作用的。

幼兒氣管異物的緊急處理


氣管異物是比較常見的幼兒意外急癥,是引起幼兒非正常死亡的常見原因之一。引起氣管異物的原因主要有:幼兒把鈕扣、玻璃球、硬幣等放進口中,或吃豆類、果核、瓜子時,不慎將食物吞進氣管;在進食時,因說話、嘻笑,導致食物嗆入氣管;以及有些家長給幼兒喂藥時,不注意方法,捏緊幼兒的鼻子喂藥,結果導致藥粒進入幼兒的氣管等等。

  當異物嗆入幼兒氣管時,家長不要驚慌失措,也不要用手掏異物,可采用下列兩種方法盡快清除:

  1.倒立拍背法

  家長可立即倒提幼兒兩腿,使其頭向下垂,輕拍其背部。這樣可通過異物的自身重力和幼兒嗆咳時胸腔內氣體的沖力,迫使異物向外咳出。

  2.推壓腹部法

  讓幼兒坐著或站著,家長站在其身后,用兩手臂抱住幼兒,手握成拳形,大拇指向內放在幼兒的肚臍與劍突之間,用另一只手掌壓住拳頭,有節(jié)奏地向上向內推壓,以促使幼兒橫膈抬起,壓迫肺底,讓幼兒肺內產生一股強大的氣流,使異物從氣管內向外沖出,并隨氣流到達口腔。

  若上述方法無效或情況緊急,家長應及時帶幼兒到醫(yī)院請醫(yī)生診治。

家庭急救九大禁忌

一、急性腹痛忌服用止痛藥:

  以免掩蓋病情,延誤診斷,應盡快去醫(yī)院查診。

  二、腹部受傷內臟脫出后忌立即復位:

  脫出的內臟須經醫(yī)生徹底消毒處理后再復位。防止感染造成嚴重后果。

  三、使用止血帶結扎忌時間過長:

  止血帶應每隔1小時放松1刻鐘,并作好記錄,防止因結扎肢體過長造成遠端肢體缺血壞死。

  四、昏迷病人忌仰臥:

  應使其側臥,防止口腔分泌物、嘔吐物吸入呼吸道引起窒息。更不能給昏迷病人進食、進水。

  五、心源性哮喘病人忌平臥:

  因為平臥會增加肺臟瘀血及心臟負擔,使氣喘加重,危及生命。應取半臥位使下肢下垂。

  六、腦出血病人忌隨意搬動:

  如有在活動中突然跌倒昏迷或患過腦出血的癱瘓者,很可能有腦出血,隨意搬動會使出血更加嚴重,應平臥,抬高頭部,即刻送醫(yī)院。

  七、小而深的傷口忌馬虎包扎:

  若被銳器刺傷后馬虎包扎,會使傷口缺氧,導致破傷風桿菌等厭氧菌生長,應清創(chuàng)消毒后再包扎,并注射破傷風抗毒素。

  八、腹瀉病人忌亂服止瀉藥:

  在未消炎之前亂用止瀉藥,會使毒素難以排出,腸道炎癥加劇。應在使用消炎藥痢特靈、黃連素、氟哌酸之后再用止瀉藥,如易蒙停等。

  九、觸電者忌徒手拉救:

  發(fā)發(fā)現有人觸電后立刻切斷電源,并馬上用干木棍、竹竽等絕緣體排開電線。

處理燒燙傷要得法

許多燒燙傷患者由于在就醫(yī)前處置不當會導致創(chuàng)面加深,甚至需要手術植皮才可恢復的地步。其實,在剛剛發(fā)生燒燙傷后的短短幾分鐘內,如果措施得當,可以顯著減輕傷情,甚至可以避免一次手術之痛。

  生活中,以火焰燒傷和熱水、熱油等熱液燙傷最為多見。許多患者在受傷之后直接在創(chuàng)面上涂抹香油、醬油、黃醬、牙膏等物品后便急急忙忙到醫(yī)院就醫(yī),但這些日用品并無任何治療燒燙傷的作用,且只能增加醫(yī)生治療的困難。若涂抹紫藥水,因其著色重、不易洗凈而影響醫(yī)生判斷傷情。

  發(fā)生燒燙傷后的最佳治療方案是局部降溫,涼水沖洗是最切實、最可行的方法。沖洗的時間越早越好,即使燒燙傷當時即已造成表皮脫落,也同樣應以涼水沖洗,不要懼怕感染而不敢沖洗。沖洗時間可持續(xù)半小時左右,以脫離冷源后疼痛已顯著減輕為準。

  如不能迅速接近水源,也可以用冰塊、冰棍兒甚至冰箱里保存的凍豬肉冷敷。如采取的冷療措施得當,可顯著減輕局部滲出、挽救未完全毀損的組織細胞,若在到達醫(yī)院之后才采取這一措施,在多數情況下已喪失了冷療的最佳時機。

  對于酸、堿造成的化學性燒傷,早期處理也是以清水沖洗,且應以大量的流動清水沖洗,而不必一定要找到這種化學物質的中和劑。過早應用中和劑,會因為酸堿中和產熱而加重局部組織損傷。

  電燒傷可分為兩類,一類是電弧引起的燒傷,處理方法與處理一般燒燙傷的方法相同;另一類是人體與電流接觸引起的燒傷,也是真正的電燒傷,這類損傷通常較嚴重,在脫離電源后則應立即就醫(yī)。

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