南宋年間金元混戰(zhàn)，兵連禍結(jié)，疾病流行。廣大人民處于饑餓、寒冷、勞累、憂恐、流離失所之中，既病而死者，為數(shù)甚多。當(dāng)時(shí)的名醫(yī)李東垣認(rèn)為，其患病多因飲食失節(jié)、勞役過(guò)度而傷害脾胃所致，因而提出著名的“補(bǔ)脾胃、升清陽(yáng)、瀉陰火”之學(xué)說(shuō)，并由此創(chuàng)制了許多大名鼎鼎的方劑，有些一直沿用至今。補(bǔ)中益氣湯（丸）就是其中最具代表性者。

　　中醫(yī)認(rèn)為，脾胃位于中焦。故“補(bǔ)中”即言“補(bǔ)脾胃”。眾所周知，西醫(yī)的“脾”是一個(gè)參與免疫與造血的臟器，而中醫(yī)“脾”的概念則可以認(rèn)為是整個(gè)消化系統(tǒng)功能的代名詞——“脾主運(yùn)化”。
　　“脾”主管飲食物的消化、吸收，并將其精微物質(zhì)“升清”以化生氣血，故曰“脾氣宜升”。脾為氣血的生化之源，故“補(bǔ)中”就能“益氣”，氣足則能攝血。反之，脾氣虛則“清陽(yáng)不升”，氣血散失，“陰火”生焉?！捌ⅰ庇纸y(tǒng)帥胃的“受納”、小腸的“泌別清濁”和大腸的“傳導(dǎo)”，故脾運(yùn)健，六腑之氣皆順降。脾虛時(shí)，既可因運(yùn)化、升降失常，清濁不分，發(fā)為腹脹、腹瀉或便溏；又可上因胃氣上逆，發(fā)為噯氣、呃逆或納呆；下因大腸傳導(dǎo)乏力，發(fā)為便秘。

　　脾虛，氣血生化不足，故其舌色必淡、舌體胖嫩、舌苔薄少，脈象呈緩弱或虛大少力狀態(tài)。
　　補(bǔ)中益氣丸（湯）所治諸證：

　　* 脾虛而致的慢性腹瀉、溏便。
　　特點(diǎn)  呈粥樣便，或飯后常有欲便感，或飯后脘腹有墜脹感，疲乏思臥。

　　* 脾虛而致的大便遲滯。
　　特點(diǎn)  大便并不干硬或燥結(jié)，只是感到無(wú)力排便?；颊叱＜嫫渌⑻撘娮C。

　　* 脾氣虛，清陽(yáng)不升而致的頭痛。
　　特點(diǎn)  患者常有少氣懶言，疲倦少力，或兼前述舌、脈及諸證。以此和其他原因的頭痛相鑒別。

　　* 脾氣虛，氣不攝血而致的月經(jīng)過(guò)多、周期提前或淋漓不凈。
　　特點(diǎn)  此證和肝火、血熱而導(dǎo)致的血液妄行的鑒別要點(diǎn)是：熱證，舌質(zhì)色必紅，或深紅、紫紅；脾虛，舌質(zhì)必淡。

　　* 氣虛發(fā)熱證。
　　特點(diǎn)  常為低熱，可見于長(zhǎng)期慢性消耗性疾病患者的不規(guī)則發(fā)熱，或某些暑季原因不明的
　　功能性發(fā)熱而有脾虛見證者。......
　　讀者于此，還可類推出一些證候。要點(diǎn)是：必須要有脾虛，中氣下陷的證及舌脈。

　　“補(bǔ)中益氣丸”證的配伍：

 

　　*  納呆、消化不好者，可配合香砂六君丸，或香砂養(yǎng)胃丸，或香砂枳術(shù)丸以理氣醒胃，助運(yùn)化。

　　* 腹瀉者，可或配合香砂六君丸加強(qiáng)其補(bǔ)氣健脾之力，或配合參苓白術(shù)丸以除濕、行滯、調(diào)氣、和脾胃。

　　* 氣不攝血者，或頭痛、失眠者，可配合歸脾丸類，以益氣補(bǔ)血，健脾養(yǎng)心。

　　* 氣虛發(fā)熱者，可配合小柴胡湯（丸），或柴胡注射液以升陽(yáng)舉陷，和解退熱。

　　注意：
　　若服后出現(xiàn)胃脘滿悶，或“上火”證候，說(shuō)明你的辨證不對(duì)，患者不是“補(bǔ)中益氣”證；或患者胃腸有濕濁積滯，得先治標(biāo)——祛濕，待厚膩苔退凈后，再行治本。

 

 

 

“氣”與脾胃的關(guān)系

　　先賢們用充滿想象力的辯證觀點(diǎn)指出，人之所以存在，有血有肉、能說(shuō)話吃飯會(huì)哭笑，都是因?yàn)橛小皻狻?。這個(gè)氣和我們呼吸的空氣是不同的，是構(gòu)成我們?nèi)梭w生命活動(dòng)的最基本的精微物質(zhì)，其中最重要的部分往往稱為元?dú)狻Ｈ说摹皻狻敝饕獜娜齻€(gè)地方而來(lái)，由先天父母遺傳來(lái)的“精氣”、后天從空氣中吸進(jìn)來(lái)的“清氣”以及通過(guò)脾胃消化吸收飲食而得的水谷之氣構(gòu)成。

　　李杲在前人理論上進(jìn)一步提出，脾胃對(duì)于后天元?dú)獾呐囵B(yǎng)最為重要。假如脾胃虛弱，元?dú)馍療o(wú)源則易百病叢生。這個(gè)觀點(diǎn)不僅對(duì)當(dāng)時(shí)的醫(yī)界同仁如飲醍醐，更給后世醫(yī)家如朱丹溪、薛己、張景岳、葉天士等以巨大的影響。

　　脾胃氣虛會(huì)有哪些表現(xiàn)

　　比如飲食減少、體倦肢軟、少氣懶言、面色白、大便稀溏、脈虛軟無(wú)力，還可能伴有氣虛下陷和氣虛發(fā)熱的癥狀。氣虛下陷以內(nèi)臟下垂為主要特征，如脫肛、子宮脫垂、久瀉、久痢等；氣虛導(dǎo)致的發(fā)熱往往有些特點(diǎn)，比如手心熱甚于手背，伴自汗等。符合以上綜合癥狀的便是補(bǔ)中益氣湯（丸）的適應(yīng)證了。

　　八味藥“治百病”

　　補(bǔ)中益氣丸（湯）共八味，分別是黃芪、黨參、白術(shù)、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、甘草。方中黃芪甘溫，補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)固表，為主藥；輔以黨參、炙甘草、白術(shù)益氣健脾，合黃芪以益氣補(bǔ)中；陳皮理氣和胃，當(dāng)歸養(yǎng)血和營(yíng)，用少量升麻、柴胡，助主藥以升提下陷之陽(yáng)氣。諸藥合用，則脾胃強(qiáng)健，中氣充足，氣陷自舉。 

　　現(xiàn)在臨床上，補(bǔ)中益氣丸（湯）可用在許多疾病的治療中，諸如營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、慢性胃炎、慢性肝炎、支氣管炎、肺心病、低血壓、白細(xì)胞減少癥、慢性結(jié)腸炎、慢性痢疾、脫肛、便血、慢性膽囊炎、胃下垂、泌尿系結(jié)石、失眠、重癥肌無(wú)力、眼瞼下垂、月經(jīng)不調(diào)、男性不育癥等等。

　　不過(guò)切勿把它當(dāng)成“神藥”包治百病，一定要辨證施治，確實(shí)為脾胃氣虛、中氣下陷所致之證，才可用此藥治療，每有良效。在日常生活中，也應(yīng)留意顧護(hù)脾胃，飲食有節(jié)、避免情緒不佳、適度鍛煉等。

　　服用注意事項(xiàng)

　　1.不適用于惡寒發(fā)熱表證者，暴飲暴食、脘腹脹滿實(shí)證者。

　　2.不宜和感冒類藥同時(shí)服用。

　　3.高血壓患者慎服。

　　4. 如正在服用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師。

　　5.本品宜空腹或飯前服為佳，亦可在進(jìn)食同時(shí)服。