飲食治療目標:控制體重、控制血脂水平、減少另外用藥機會,或更好地發(fā)揮降糖藥的作用。

　　飲食控制要講究科學(xué)的方法,一日至少保持三餐,早、中、晚餐熱量按照1/ 3 、1/ 3 、1/ 3 或1/ 5 、2/ 5 、2/ 5 的比例分配。注射胰島素或容易發(fā)生低血糖的病人,要注意用餐時間,必要時可在三餐之間加餐,加餐量應(yīng)在正餐的總量中扣除,做到加餐不加量。不用胰島素治療的病人也可酌情少食多餐,這種方法可以減輕集中用餐后對胰腺造成的負擔(dān)。飲食要提倡多樣化和均衡性,食物烹飪方式以蒸、煮、燒、燉、燜、燴、涼拌為好,盡量避免食用油炸的食物;多選食綠葉類蔬菜,進食速度要慢,調(diào)味品中要限制糖的含量,采用植物油,忌食動物油。特別要注意戒酒,因為飲酒不利于糖尿病的控制,酒精會產(chǎn)生很高的熱量,而空腹飲酒又易導(dǎo)致低血糖。

　　營養(yǎng)學(xué)專家提出的日常每天的健康飲食食譜應(yīng)該為:“4 + 1”金字塔方案:

　　油、鹽、糖:適量

　　肉、魚、蛋:100 - 200 克

　　奶制品:200 - 300 克

　　蔬菜、水果: 300 - 400 克

　　糧食、豆類:400 - 500 克

　　關(guān)于糖尿病的飲食療法,我還想向大家推薦一些餐桌上的輔助“降糖藥”,藥食同源,有益無害,不妨一試。

　　南瓜、山藥──對防治糖尿病有益,同時對防治高血壓和肝、腎等疾病也有益。

　　芹菜──有散淤破結(jié)、消腫解毒、降壓祛風(fēng)的功能,芹菜葉的作用尤其明顯。

　　菠菜根──有養(yǎng)血、止血、斂陰、潤燥功能,對高血壓、糖尿病和夜盲癥有一定的輔助治療作用。

　　冬瓜──對糖尿病引起的水腫和腳癬治療有些幫助。

　　洋蔥──對抑制高脂肪飲食引起的膽固醇升高有些作用,適合于糖尿病并發(fā)動脈硬化患者食用。

　　蘿卜──有消積滯、化痰熱、理氣寬中、解毒、降糖、抗癌等效用。常食用鮮蘿卜作用更顯著。胡蘿卜──有降壓強心、降糖、消炎和抗過敏的作用。

　　運動治療目標:保持肌肉結(jié)實和身體舒適、預(yù)防骨質(zhì)疏松、降低血糖水平、降低血脂水平,增加機體對降糖藥物的敏感性,協(xié)助飲食治療方案控制體重。

　　糖尿病病人的運動應(yīng)多采用有氧運動方式,運動強度小至中等,節(jié)奏不要快,運動后心跳加快不明顯,呼吸平緩,比如散步、太極拳、自編體操等,運動量的大小用自我感覺來衡量。

　　運動要講究科學(xué)性,這里向大家推薦運動過程的三步曲:正式運動前應(yīng)先做5 - 10 分鐘的低強度有氧熱身運動,對肌肉和關(guān)節(jié)先做一下伸展活動;熱身后根據(jù)自己的身體條件選擇適合的正式運動;運動結(jié)束時需要再做5 - 10分鐘的整理運動,使心率恢復(fù)到每分鐘比靜息時高10 - 15 次的水平。

　　特別提醒大家的是: 中年人(特別是超重者) 是需要運動的主要人群。因為中年人承擔(dān)著事業(yè)和家庭的重擔(dān)。但是,這部分人又逐步進入一種功能、體能狀態(tài)的不協(xié)調(diào)期,同時他們熱量攝入往往增多,運動鍛煉的時間越來越少,所以他們是最需要運動的。

　　有了最需要運動的人群,那么不宜運動的人又是哪些呢? 主要有以下幾類:

　　(1) 、自身胰島素嚴重分泌不足的1 型糖尿病病人; (2) 、血糖極不穩(wěn)定的脆性糖尿病病人;(3) 、收縮壓高于180mmHg 的高血壓病人;(4) 、血糖濃度高于14mmol/ L 的糖尿病病人;(5) 、有嚴重心臟疾病的病人; (6) 、經(jīng)常發(fā)生腦供血不足的病人; (7) 、糖尿病并發(fā)腎病的病人;(8) 、有急性感染的病人。

　　口服降糖藥物治療目標:增加胰島素釋放,減緩葡萄糖吸收,增加葡萄糖利用,或降低胰島素抵抗,進而降低血糖水平。

　　2 型糖尿病病人首選口服降糖藥物,但是口服降糖藥物不能替代飲食控制療法和運動療法,它必須在飲食控制和運動治療基礎(chǔ)上,才能發(fā)揮應(yīng)有的效果。然而,藥物的品種頗多,病人應(yīng)當根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)科學(xué)有效地用藥?？诜堤撬幬镉? (1) 、促腎上腺分泌劑: ①磺脲類,如格列齊特、格列吡嗪、格列美脲等; ②、非磺脲類,如瑞格列奈、那格列奈等。(2) 、胰島素增敏劑: ①、雙胍類; ②、格列酮類等。(3) 、糖苷酶抑制劑:如阿卡波糖、伏格列波糖等。

　　胰島素治療目標:彌補體內(nèi)胰島素分泌能力的不足,降低血糖水平。

　　胰島素是生理性的降糖藥物,主要用于1型糖尿病、2 型糖尿病病人發(fā)生急性并發(fā)癥時、妊娠糖尿病,以及口服降糖藥物療效不佳,病程長、人消瘦,或有嚴重肝腎功能損害的病人。按照作用時間可將胰島素分為超短效、短效、中效和長效幾種。應(yīng)用時的指征、劑量等均應(yīng)請醫(yī)生選擇。

　　糖尿病──預(yù)防勝于治療

　　說了這么多糖尿病的危害,同時也發(fā)現(xiàn)糖尿病越來越成為現(xiàn)代人飲食過量、大吃大喝的文明病,因此,大家一定想最好是不要罹患糖尿病,那么預(yù)防就顯得十分重要了。預(yù)防糖尿病最好的方法為保持愉快的心情; 定量、定時進食;按時運動;不要空腹運動;同時還要做好“四個一點”。

　　要多懂一點:即對糖尿病的知識多懂一點,對其危害多懂一點,對其防治措施多懂一點。要少吃一點:要控制攝取的總熱量,不只主食要少吃,高熱量的副食也要少吃。不要認為吃就是福,有時吃也能吃出麻煩來。要適當?shù)爻?科學(xué)地吃,有道理地吃。不食鹵拌飯、因為炒菜用的油、鹽等調(diào)味品都在鹵里。

　　要勤動一點: 要經(jīng)常保持一定的運動量。

　　控制飲食,再加上增強鍛煉,體重就不至于過胖。我們已經(jīng)知道,肥胖是造成糖尿病的重要因素,不肥胖,得糖尿病的機會就會減少。所以控制體重是很重要的。

　　要放松一點:這是指心理調(diào)節(jié)方面的問題。一個好的心態(tài)對糖尿病的預(yù)防也是有其積極作用的。因為各種心理不平衡會進一步加強胰島素抵抗,促使糖尿病的發(fā)生。有這種情況,也許你原來還將再過幾年才會得糖尿病,只因為一次大的精神刺激,很長時間愁眉不展,可能很快就得糖尿病了。

　　預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生也是重點之一,其預(yù)防要點為: 密切檢測血糖、血壓、血脂、體重;必須持久地定時進餐、定時用藥;改變不良的生活方式,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣;保持身心處于健康狀態(tài),以減輕各種壓力;提倡科學(xué)的飲食和運動。另外,糖尿病病人要隨身攜帶一些小食品,以防低血糖;同時隨身帶一張病情介紹小卡片,以應(yīng)急用。