主題詞是醫(yī)學論文中代表主題內(nèi)容最重要的名詞或名詞性短語. 它是從論文內(nèi)容中抽出來，反映論文主題內(nèi)容的敘詞. 敘詞是規(guī)范化的主題詞，是專門為標引或檢索醫(yī)學文獻而設(shè)計的一種人工語言. 在國際醫(yī)學界，人們習慣采用美國國立醫(yī)學圖書館編制的醫(yī)學主題詞表(Medical Subject Headings，簡稱MeSH)收錄的經(jīng)過規(guī)范化的主題詞，便于國際間互相檢索，共享知識資源. 國際醫(yī)學期刊編輯委員會發(fā)表的溫哥華格式明確提出，文稿在摘要下方應(yīng)提供3～10個主題詞或短語. 要求使用MeSH中的詞，如在MeSH中沒有恰當?shù)男略~匯，則可直接用新詞，即自由詞.

    1 主題詞的作用

    我國國家標準GB7713-87規(guī)定，學術(shù)論文每篇選取3～8個主題詞，排在摘要的左下方，其主要用途如下.

    1.1 反映論文主題 對讀者而言，主題詞可使讀者對論文主要涉及的內(nèi)容一目了然，以便確定此文是否需要閱讀. 另外，當讀者需要更多地閱讀有關(guān)該主題的論文時，可借助主題詞從《醫(yī)學索引》或其他檢索類期刊中查找有關(guān)論文，以豐富自己的知識，或滿足工作或科研的需要. 此外，還可利用主題詞編制個人的讀書文獻卡片，以備今后檢索用.

    1.2 編制論文索引 對各類醫(yī)學期刊,為便于讀者利用,往往要在每年(通常為卷)之末編制主題詞索引，利于查找所需文獻. 有關(guān)情報服務(wù)部門還可利用論文的主題詞編制專題文獻索引，供讀者查找，如Index Medicus，全國報刊索引、中國科技資料目錄(醫(yī)學)等.

    1.3 計算機文獻庫 近代科技發(fā)展迅速，為方便文獻檢索，多采用電腦. 為了使期刊論文進入數(shù)據(jù)庫，所有論文均應(yīng)提供主題詞. 例如，美國Medline光盤就收錄全世界著名的醫(yī)學期刊3000多種，其中包括我國的醫(yī)學期刊35種. 為了提高論文的利用率，更好地發(fā)揮論文的社會效益和經(jīng)濟效益，關(guān)鍵詞已成為當代醫(yī)學期刊論文中不可缺少的組成部分，并將日益發(fā)揮其重要作用.



    2 主題詞的選定

    主題詞的選定首先從論文的文題中選擇，因為文題是論文的中心，是高度概括、凝練而成.文題中的專業(yè)詞匯在很大程度上概括了主題含義. 因此，在選擇主題詞時，首先可從文題中選出. 例如：胃粘膜組織脂質(zhì)過氧化與胃粘膜損傷(解放軍醫(yī)學雜志1990，15(7)：8)一文的主題詞為：胃粘膜、胃腫瘤、脂質(zhì)過氧化物. 其中1，3兩個來自文題. 胃腫瘤一詞則來自論文本身，因為該文研討的主要對象是胃癌(自由詞)，按MeSH詞表審核，其規(guī)范化敘詞是胃腫瘤.主題詞的選定，首先由作者從文題，其次從全文中選出反映論文中心內(nèi)容的名詞. 通常按GB7713-87的要求，選出3～8個常用較定型的名詞，可為單詞或詞組，其概念要精確，一般用原形詞而不用縮略詞.然后，按照國際醫(yī)學期刊編輯委員會的要求，逐個用MeSH詞表核查，進行規(guī)范化. 例如肝癌，規(guī)范化后為肝腫瘤；超微結(jié)構(gòu)，規(guī)范化為顯微鏡檢查，電子；慢性腎炎為腎小球腎炎，慢性；潰瘍病為消化性潰瘍，呋喃硝胺為雷尼替丁等. 因為MeSH詞表每年有增減或改變，故應(yīng)從當年新出版的MeSH中查找，其漢語譯名應(yīng)參照中國醫(yī)學科學院情報研究所出版的《醫(yī)學主題詞注釋字順表》的譯名. 有少數(shù)新詞匯，在當年MeSH詞表中尚未列入，而不用該詞又不能更好的反映論文的主題時，可作為自由詞選用. 這類詞匯仍應(yīng)按全國自然科學名詞審定委員會1989年公布，科學出版社出版的《醫(yī)學名詞》為準. 藥物名稱應(yīng)按新版的《中華人民共和國藥典》為準. 中醫(yī)中藥方面的詞匯，被MeSH詞表收錄者尚少. 在選定主題詞時可參照國家中醫(yī)研究院編輯出版的《中醫(yī)藥學主題詞表》，以及《漢語主題詞表》選定. 按照我國國家標準，每篇論文選定主題詞3～8個，即至少3個，不超過8個為宜. 凡有摘要的論著，通常列于摘要的下方，另起一行. 如為臨床病例分析，個案報道等而無摘要者，列于正文之前，文題和作者的下方. 主題詞之間采用空格或加分號分開. 帶有形容詞者，為突出主要名詞，宜后置.

    3 選用主題詞舉例

    例1 胃癌單克隆抗體絲裂霉素C結(jié)合物的制備及其細胞毒特征.

    主題詞 胃腫瘤；抗體，單克??；絲裂霉素類；抗體-毒素合物

    例2 低功率毫米波對小鼠肝臟作用的實驗研究

    主題詞 微波；輻射損傷，實驗性；線粒體；肝

    例3 原發(fā)性腹膜炎40例分析

    主題詞 腹膜炎；細菌感染；診斷；治療學

    例4 肝硬變患者血清鋅、視黃醇結(jié)合蛋白和維生素A的含量

    主題詞 鋅；肝硬化；視黃醇結(jié)合蛋白；維生素A

    例5 直腸平滑肌瘤5例報告

    主題詞 直腸腫瘤；平滑肌瘤；平滑肌肉瘤

    例6 幽門螺桿菌致病機制的病理學觀察

    主題詞 幽門螺桿菌；胃炎，萎縮性；胃粘膜

    例7 亞硯咪唑的臨床應(yīng)用

    主題詞 奧美拉唑；消化性潰瘍；胃泌素瘤

    例8 重癥急性胰腺炎的預(yù)后因素和治療探討

    主題詞 胰腺炎，急性；預(yù)后；治療學

    參考文獻1 潘伯榮，藺崇甲，郭凌，等. 實用醫(yī)學論文寫作手冊. 西安：天則出版社，1990：16-18

    2 潘伯榮譯，張友先校. 生物醫(yī)學期刊對原稿的統(tǒng)一要求. 科技編輯(陜西)，1990；2(1)：42-48

    3 GB7713-87科學技術(shù)報告、學位論文和學術(shù)論文的編寫格式. 編輯學報，1991；