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廈門長庚醫(yī)院得失

 Aaron Cao 2009-03-22

  進入21世紀后,王永慶開始著手落實把長庚醫(yī)院在臺灣的成功復制到大陸。

  2005年,廈門長庚醫(yī)院由臺塑及廈門海滄公用事業(yè)集團以7∶3比例合資,獲批成立。


   在臺灣,長庚醫(yī)院以非營利性的“財團法人”登記,即盈余不得歸私人分紅或轉投其他事業(yè),只能投入擴張醫(yī)療服務本身,或捐贈予公益項目;但是在大陸,由于缺乏類似“財團法人”的概念,如果登記為非營利性醫(yī)院,又需執(zhí)行公立醫(yī)院的財務制度,遵循政府醫(yī)療服務指導價格。廈門長庚醫(yī)院最終選擇登記為營利性醫(yī)院。

  目前,除廈門長庚醫(yī)院,已在大陸建院的臺資醫(yī)院,有湖南旺旺醫(yī)院、南京明碁醫(yī)院、昆山宗仁卿紀念醫(yī)院及上海辰新醫(yī)院等。不過,它們都面臨著與廈門長庚類似的比預期中更為嚴峻的挑戰(zhàn)。

  首先,最大的問題是,大陸醫(yī)師不見得愿意到臺資醫(yī)院服務。吳德朗表示,大陸每家醫(yī)學院在各地都有若干人民醫(yī)院作為“勢力范圍”,包括醫(yī)師、護士和技術人員幾乎都終身在一家機構服務,流動性極低,要說服已有相當成就的醫(yī)生放棄原先的退休金、組織關系與相關福利,難度更大。而在本地請不到有口碑的醫(yī)師,病人自然也不愿意來。

  他坦承,現(xiàn)在廈門長庚醫(yī)院的500多張床位,只有100多張投入使用。而按廈門長庚醫(yī)院的設計規(guī)模,最多可擴充到4000張床位。當初負責籌建的廈門長庚醫(yī)院原執(zhí)行董事鄭明輝也告訴《財經(jīng)》記者,大陸對醫(yī)生服務單位和人事關系的控制,是臺灣所沒有的。

  “這對所有外來競爭者設下了進入門檻。畢竟,我們哪能像公家單位那樣直接撥房子給醫(yī)師呢?既然不能在本地‘挖角’,那就只能從外地招聘或調度臺灣醫(yī)師支持,這又墊高了成本?!编嵜鬏x說。

  下列例證亦可看出端倪:臺資醫(yī)院在引入醫(yī)療儀器時,須受大陸各省器材配額的管制;甚至當?shù)蒯t(yī)師若加入臺資醫(yī)院,其家人在公立醫(yī)療體系的工作亦會受到影響。

  業(yè)界人士還透露,“當初某間醫(yī)院欲設立500張床位,但批下來的卻只有200張。不但不能升格為三級醫(yī)院,連需要用到內視鏡的中大型手術也都不能做,得要轉送。這樣如何能在民眾心中建立品牌呢?”

  大陸醫(yī)保給付額度較低,是臺資醫(yī)院在大陸面臨的另一個難題。吳德朗以廈門長庚醫(yī)院為例說明?!霸趶B門長庚,醫(yī)保對住院的給付額只有臺灣的三分之一,門診只有四分之一,但藥品、建筑、醫(yī)材的成本卻不見得比臺灣低?!?/p>

  提及當前的挑戰(zhàn)和虧損,吳德朗說,“難題到現(xiàn)在還沒有完全克服。社會經(jīng)濟條件和體制問題暫時無解。目前在鄭州、寧波建院的籌辦進度已暫緩,把廈門做好之前,我們不會貿(mào)然擴張?!?/p>

  但他重申,長庚不會蹈入大辦特許醫(yī)療、濫施昂貴檢查的怪圈,“如果我們也那樣做,那過來干什么?”

  長庚醫(yī)院曾經(jīng)深刻改變了臺灣的醫(yī)療環(huán)境和制度,而王永慶的后繼者們懷抱著他最后的遺愿,正在大陸維艱起步。即將啟動的新一輪醫(yī)療改革,或許會給廈門長庚醫(yī)院以及其他民營醫(yī)療機構,帶來新的轉機?!?br>

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