據(jù)英國《星期日電訊報(bào)》3月1日?qǐng)?bào)道,英國政府下屬的藥物安全管理機(jī)構(gòu)日前發(fā)現(xiàn),有69種常用的非處方類兒童感冒藥和咳嗽藥不僅不管用,而且還可能帶來各種副作用甚至是致命危險(xiǎn)該機(jī)構(gòu)稱,要警惕大多數(shù)感冒咳嗽藥都含有的15種成分,正是這些成分帶來了危險(xiǎn)的副作用。我國藥劑師指出,基本上我國出售的治療感冒、咳嗽類的西藥里面都含有這些成分。 MHRA援引報(bào)告稱,有至少5名兩歲以下兒童因過量服用此類感冒藥而死亡,而且有超過100個(gè)出現(xiàn)有害反應(yīng)的嚴(yán)重病例,在有些病例中,有兒童不得不因?yàn)樗幬锓磻?yīng)而入院接受治療。 MHRA稱,要警惕大多數(shù)感冒咳嗽藥都含有的15種成分,正是這些成分帶來了危險(xiǎn)的副作用。這些成分包括使鼻腔黏膜血管收縮的偽麻黃堿、麻黃素、去氧腎上腺素(新福林)、羥甲唑啉、塞洛唑啉;抗組胺劑——苯海拉明、氯苯那敏、異丙嗪、曲普利啶、抗敏安;抑制咳嗽的右美沙芬、福爾可定以及用于除痰的愈創(chuàng)甘油醚、吐根劑等。 目前,英國藥店里出售的大多數(shù)感冒咳嗽藥都含有這15種成分。MHRA收到的報(bào)告顯示,服用含有這15種成分的藥物后,已有幾十人死亡,另有超過3000人出現(xiàn)“有害反應(yīng)”。 在英國出現(xiàn)的兒童死亡案例中,主要是因?yàn)檫^量使用抗組織胺和麻黃素,前者會(huì)導(dǎo)致心律不齊、昏迷;后者會(huì)導(dǎo)致心跳加速和血壓上升,有關(guān)成分常見于治療傷風(fēng)咳的藥物。 ■專家說法 解放軍第306醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥劑師劉剛指出,基本上我國出售的治療感冒、咳嗽類的西藥里面都含有上述15種成分,比如白加黑、新康泰克、感嘆號(hào)等。 劉剛副主任提醒說,治療感冒、咳嗽類的西藥都主要是針對(duì)成人的,兒童用藥要慎之又慎,而且盡量不用西藥,在臨床上使用中藥類的更多些。家長若發(fā)現(xiàn)子女有傷風(fēng)咳病征,可以用鹽水、蜜糖紓緩病征。 針對(duì)感冒藥的安全問題,搜狐健康第一時(shí)間采訪了我國著名的藥物不良反應(yīng)專家、國家衛(wèi)生部合理用藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)專家、原海軍總醫(yī)院藥劑科主任孫忠實(shí)教授。 孫忠實(shí)教授指出,在我國市場(chǎng)上銷售的感冒藥基本都含有上述的三類成分,但是目前還沒有收到兒童因?yàn)榉酶忻八幩劳龅膰?yán)重不良反應(yīng)報(bào)告,主要是一些心慌、惡心嘔吐以及頭疼等的不良反應(yīng)。、 2歲以下的兒童不要服用止咳和抗感冒藥物 易導(dǎo)致死亡 孫教授進(jìn)一步指出,英國藥物安全管理機(jī)構(gòu)發(fā)布這個(gè)信息其實(shí)并不新鮮,其實(shí)早在2007年低,美國疾病控制與預(yù)防中心曾公布,在2004年和2005年,至少有1500名2歲以下兒童服藥后出現(xiàn)驚厥及心血管、呼吸、神經(jīng)系統(tǒng)副作用。美國食品和藥品管理局(FDA)也報(bào)告說,從1969年到2006年,接到過54例患者因服用解充血?jiǎng)┒劳龅牟±?,還收到69例因服用抗組胺藥死亡的病例,其中大部分為2歲以下的嬰兒。 因此,F(xiàn)DA建議2歲以下的兒童不要服用止咳和抗感冒藥物,6歲以下的兒童謹(jǐn)慎使用。同時(shí),強(qiáng)生公司、諾華公司等制藥商主動(dòng)召回其在美國市場(chǎng)上出售的14種非處方藥類兒童感冒藥。英國的這些數(shù)據(jù)再一次證實(shí)了嬰兒服用感冒藥的危險(xiǎn),因?yàn)檫@些感冒藥和鎮(zhèn)咳藥通常含用減充血?jiǎng)?、抗組胺劑、鎮(zhèn)咳藥等成分,2歲以下兒童服用,可能引發(fā)致命性并發(fā)癥,在美國、加拿大、澳大利亞等國家都有這方面的死亡記錄。 感冒藥中三大類危險(xiǎn)成分 對(duì)于感冒藥中的危險(xiǎn)成分,孫教授指出主要為三大類,第一類是減低充血類藥物,主要是偽麻黃堿、麻黃堿、去氧腎上腺素(新福林)等,起到收縮血管,減輕鼻塞癥狀的作用,這類藥物主要對(duì)心血管系統(tǒng)有影響,造成心悸、心律失常,甚至死亡。第二類是抗阻胺藥,主要有苯海拉明等,起到抗過敏作用,減輕打噴嚏、流鼻涕等癥狀,這類藥物嚴(yán)重情況也可以引起死亡。第三類藥物是止咳類藥物,包括左美沙芬等,也主要是對(duì)心臟有影響。 其實(shí)上面提到的三類藥物,主要的作用就是緩解感冒癥狀,改善生活質(zhì)量,并沒有抗感冒病毒的作用。感冒本身也是一種自限性疾病,大概一周左右會(huì)自愈。因此,孫教授強(qiáng)調(diào),感冒藥千萬不要長期服用,一般在感冒初期服用2-3天即可,平時(shí)要多注意喝水、休息、通風(fēng)。而對(duì)于小兒感冒由于服用藥物比不用藥危險(xiǎn)性更大,建議采取一些物理的方法,比如物理降溫、沖洗鼻子、注意通風(fēng)等方法,也完全可以起緩解癥狀的作用。 最后,孫忠實(shí)教授指出,對(duì)于兒童感冒藥和止咳藥的不良反應(yīng)問題,國家食品藥品監(jiān)督管理局正在研究中,相信最終也會(huì)是禁用和慎用。 |
|