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活血養(yǎng)心話丹參

 林中雨露 2009-02-03

      

    丹參,又名赤參、血參,為唇形科多年生草本植物丹參的干燥根。說(shuō)到丹參,很多人都有這樣的共識(shí):它中醫(yī)是治療心血管疾病的要藥和專藥!事實(shí)也是如此,幾乎所有的心血管疾病的患者都有用過(guò)丹參或其相關(guān)制劑的經(jīng)歷。
  丹參味苦性微寒,主要作用于心、心包和肝經(jīng),為治療血分病證的要藥。丹參和丹參制劑在防治心血管疾病中能“肩負(fù)重任”,主要是通過(guò)以下三點(diǎn)實(shí)現(xiàn):
  活血通心脈
  用于心血瘀阻,血脈不通(不暢)的病證。血行不暢,瘀血阻滯所引起的病證非常廣泛,既有全身性的,又有局部性的,最為常見(jiàn)和主要的就是心血管疾病。中醫(yī)認(rèn)為,心主血,主血脈,意即心主宰人體的血液循環(huán),既能推動(dòng)血液在血脈內(nèi)的流動(dòng),又能保證血脈的暢通,從而確保血液循環(huán)的正常。因此,心的功能改變勢(shì)必引起血行不暢,血脈瘀阻。同樣,其他任何原因?qū)е吗鲅铚?、血脈不通也必定會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心血管疾病的發(fā)生和發(fā)展。通常出現(xiàn)胸悶、心悸、胸前區(qū)的憋悶疼痛甚至刺痛,乏力,嘴唇紫暗,舌質(zhì)有瘀點(diǎn)甚至瘀斑等表現(xiàn)。這些癥狀和體征可見(jiàn)于多種心血管疾病,如冠心病、心肌缺血、高血壓性心臟病等。
  丹參專入心經(jīng)和心包經(jīng),能活血通脈,祛瘀止痛。對(duì)于心血管疾病的患者在其發(fā)作或有部分癥狀時(shí)應(yīng)用丹參能起到治療作用;而在緩解期或尚未發(fā)現(xiàn)有明顯的心血管疾病但有可疑跡象者,能起到預(yù)防發(fā)作或發(fā)病的效果??膳湮橐婺覆?、桃仁、紅花等藥。
  涼血清心火
  用于心火亢盛的煩躁、失眠、口苦、等病證。中醫(yī)認(rèn)為,人的精神、神志、意識(shí)思維活動(dòng)變化都主要與心有關(guān)。若熱入血分,心火旺盛,擾亂心神,必然出現(xiàn)心煩失眠甚至癲狂等精神異常的表現(xiàn)。不少心血管疾病患者常出現(xiàn)煩躁失眠等癥狀,而失眠等又會(huì)加重或誘發(fā)心血管疾病的發(fā)生。丹參味苦性寒降泄,主要?dú)w于心和心包經(jīng),專入血分,善于涼血清心除煩,非常適合于心火擾神的病證,輕則單用即可,重則可適當(dāng)配伍黃連、淡竹葉、生地黃等藥。
  養(yǎng)血安心神
  用于心血不足、心神失養(yǎng)的心悸、膽怯失眠等病證。心之所以主神明,關(guān)鍵就是因?yàn)樯衩骰顒?dòng)所需的物質(zhì)基礎(chǔ)就是心所主的血。若心血不足,心神得不到足夠的滋養(yǎng),必然會(huì)出現(xiàn)諸如心悸、失眠等神志異常的表現(xiàn),這些癥狀在心血管疾病中也十分常見(jiàn)。丹參專入血分,雖以活血為主,但也有一定的養(yǎng)血補(bǔ)血的作用,對(duì)于因心血不足所出現(xiàn)的神志改變,配伍其他養(yǎng)心安神的藥物如酸棗仁等也有一定的作用。
  因此,丹參既活血又涼血還養(yǎng)血,可謂是和血之劑,善治血分病證,但以活血為主,主治血瘀病證。
  丹參除了用于治療心血管疾病以外,還常用于:
  一、調(diào)經(jīng)止痛:用于瘀血阻滯引起的月經(jīng)不調(diào)。引起月經(jīng)不調(diào)最為常見(jiàn)的原因是血行不暢、血脈不和。主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期的錯(cuò)亂,經(jīng)量的減少,經(jīng)血紫暗,或伴有血塊,經(jīng)行腹痛,甚至少經(jīng)、閉經(jīng)。在治療上自當(dāng)活血化瘀,調(diào)經(jīng)止痛。丹參既歸心經(jīng)以通血脈,又歸肝經(jīng)以調(diào)血行,能活血祛瘀、調(diào)經(jīng)止痛。常配伍香附、郁金、益母草等藥。
  二、祛瘀消:用于瘀血阻滯引起的瘕積聚。瘕積聚是中醫(yī)的病名,指那些局部瘀積的有形包塊,包括現(xiàn)在的腫瘤、囊腫、梗阻等病。中醫(yī)認(rèn)為,瘕積聚的形成主要由于痰濕瘀血等有形病邪淤積而成。因此在治療上當(dāng)化痰祛濕,活血化瘀,散結(jié)消,常配伍半夏、三棱、莪術(shù)等藥同用。
  在應(yīng)用丹參時(shí)當(dāng)注意以下兩點(diǎn):1.無(wú)瘀血現(xiàn)象而有出血傾向的患者當(dāng)慎用或禁用,以免引起出血過(guò)多。2.丹參性質(zhì)寒涼,功能活血,會(huì)誘發(fā)或加重脾胃病證。因此,脾胃虛弱或有胃潰瘍、胃炎等疾病的患者,應(yīng)慎用丹參,即便需要用之,也不宜多用久用。

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