人是天然自然物，是世界上最高級的自組織系統(tǒng)。所謂組織，是指系統(tǒng)形成有序化的機制和過程。自組織和他組織，兩者的區(qū)別在于組織的動力、指令、調(diào)節(jié)不同。自組織是指動力、指令、調(diào)節(jié)都來自系統(tǒng)自身內(nèi)部的組織機制和過程；而他組織是指動力、指令、調(diào)節(jié)都來自系統(tǒng)自身外部的組織機制和過程。
　　
　　如所周知，耗散結(jié)構(gòu)理論是比利時物理學(xué)家普利高津于1969 年創(chuàng)立的，于1977 年榮獲諾貝爾獎。這一理論指出，一個遠離平衡的開放系統(tǒng)，通過不斷地與外界交換物質(zhì)和能量，在外界條件的變化達到一定的閾值時，可能從原有的混沌無序的混亂狀態(tài)，轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N在時間上或功能上的有序狀態(tài)，這種遠離平衡情況下所形成的新的有序結(jié)構(gòu)，普利高津把它命名為“耗散結(jié)構(gòu)”。他證明了，在不違背熱力學(xué)第二定律的前提下，系統(tǒng)可以出現(xiàn)負熵增加機制，使系統(tǒng)總的熵變化趨于減少，即增加有序性，實現(xiàn)系統(tǒng)從無序向有序的進化。這為理解生命的本質(zhì)、健康的本質(zhì)，提供了最新的理論支柱。
　　
　　人體就是一個耗散結(jié)構(gòu)，首先人體是一個遠離平衡的系統(tǒng)，它需要保持動態(tài)平衡才能存在。平衡就意味著生命的終止。興奮和抑制、收縮和舒張平衡了，心跳也就停止了。動脈、靜脈各部分血壓平衡了,毛細血管有效過濾壓等于零，物質(zhì)交換也就沒有了。其次，人體又是一個包含有多子系統(tǒng)多層次的復(fù)雜開放系統(tǒng)。而且各子系統(tǒng)之間、各層次之間存在著復(fù)雜的聯(lián)系和相互作用。再次，人體內(nèi)各元素之間存在非線性機制。所謂非線性，是指引起系統(tǒng)處于非平衡狀態(tài)的復(fù)雜過程的，主要不是逐步演變的擴散型，而是產(chǎn)生突變(或質(zhì)變)的化學(xué)反應(yīng)型。人體生理病理轉(zhuǎn)化過程中,存在大量通過爆發(fā)性漲落而擺脫連續(xù)性的情況。即使是最簡單的細胞中，正常的新陳代謝也要引起無數(shù)個偶合的化學(xué)反應(yīng);新陳代謝還要有特定的酶。因此，正常人體是離不開非線性機制的。最后，人體生命現(xiàn)象中，還大量存在時間節(jié)律和周期行為。所以，人體能夠形成和保持耗散結(jié)構(gòu)。
　　
　　人的疾病和成因及其診斷是人類生存面臨的永恒課題。醫(yī)學(xué)研究病理的深層規(guī)律并提出“系統(tǒng)的整體性原”和“系統(tǒng)的聯(lián)系性”原理，認為“相互作用是疾病的真正終極原因”。系統(tǒng)論的聯(lián)系性原理反映了相互作用在事物的形成和發(fā)展和變化中的決定作用和地位，這是世界上的一種普遍規(guī)律。黑格爾在對立統(tǒng)一規(guī)律的研究中，明確提出，交互作用是事物的真正終極原因。
　　
　　現(xiàn)代科學(xué)和哲學(xué)的系統(tǒng)中心論揭示了因果關(guān)系的更深刻、更本質(zhì)的客觀規(guī)律性，更符合人的疾病的實際，可以用來指導(dǎo)研究病因、病理和病機。其特點是，其一，人的病變的終極原因是其所處的相互作用異常。即內(nèi)部要素與要素之間的關(guān)系，要素與整體之間的關(guān)系，其與外界的關(guān)系，這三方面關(guān)系形成復(fù)雜的關(guān)系網(wǎng)，其中某一方面關(guān)系異常，或關(guān)系網(wǎng)的某個或某些環(huán)節(jié)異常，都可能引起病變和故障。其二，“實體”致病的“因”作用不過是關(guān)系網(wǎng)異常的一種“果”，實體性因素是否發(fā)生致病和產(chǎn)生故障的作用并不是由其本身決定，而是由其所處的關(guān)系網(wǎng)決定。
　　
　　從人類的疾病史和治療史的角度來看，人的疾病已有300萬年歷史，而真正意義上的醫(yī)療活動不過萬年左右，這就是說，人類的歷史有99%以上的時間是“缺醫(yī)少藥”的，然而，人類并沒有被疾病征服和消滅，靠的就是生命的自組織機制，是機體對內(nèi)外環(huán)境的復(fù)雜作用能夠防御、調(diào)節(jié)、適應(yīng)的機制和能力，是機體對自身所發(fā)生的異常（病變）自主地調(diào)節(jié)、恢復(fù)到正常值并保持穩(wěn)定的機制和能力。將人看成是一個“耗散結(jié)構(gòu)”，健康的本質(zhì)是處于“有序穩(wěn)定”狀態(tài)，保持健康的根本點不在于那種宏觀的穩(wěn)定狀態(tài)，而在于調(diào)節(jié)控制那些建立和保持這種狀態(tài)的具體機制，對于這個系統(tǒng)運行狀態(tài)可用“熵病”和“有序度”來評價。疾病的痊愈終歸還得依靠人體的自愈能力，包括免疫、防御、代償、修復(fù)和適應(yīng)等。 醫(yī)學(xué)實踐表明，除了少數(shù)突發(fā)疾病以外大多數(shù)疾病發(fā)生是有一個漸進過程的，而相互作用是疾病的終極原因。在疾病形成過程中可能有若干因果關(guān)系，其最初始原因，往往是由于環(huán)境氣候、情志變化或飲食不良引起的，如果早期發(fā)現(xiàn)，及時采取恰當?shù)拇胧┦峭耆梢苑乐沟?。在系統(tǒng)論指導(dǎo)下，采用“自主調(diào)理”治療原理。

　　黑箱和白箱是控制論的概念，是根據(jù)對于被控制系統(tǒng)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和作用機制了解的不同程度而區(qū)分的。黑箱是指內(nèi)部結(jié)構(gòu)和作用機制尚不了解的系統(tǒng)，白箱是指內(nèi)部結(jié)構(gòu)和作用機制已經(jīng)了解清楚的系統(tǒng)。西醫(yī)學(xué)在近代的發(fā)展，主攻方向是運用分解還原方法，對人體進行白箱研究，以解剖學(xué)為基礎(chǔ)，一步一步地把人體內(nèi)部的結(jié)構(gòu)和作用機制弄清楚。西醫(yī)的臨床診治是以白箱研究為基礎(chǔ)的，力圖進行白箱控制。黑箱的研究是在不打開研究對象的情況下，對對象進行考察，主要是給以輸入，測定其輸出，經(jīng)過多次重復(fù)，分析和掌握輸入和輸出之間的規(guī)律性關(guān)系，由此斷定系統(tǒng)內(nèi)部造成輸入與輸出之間這種特定關(guān)系的作用機制或性質(zhì)。一般認為黑箱方法在中醫(yī)學(xué)得到了廣泛的應(yīng)用。實際上，中醫(yī)是具有“透視”功能的“水晶箱”方法，即認為人是整體的又是透明的，對人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)和作用機理是清楚地，整體又沒被分解的。

　　[注]此文主要參考《未來裝備醫(yī)工程思維》高金吉 北京化工大學(xué)