治糖尿病，大家都很關(guān)注降糖的問題；以為把血糖降下來就萬事大吉，卻很少有人去關(guān)注胰島β細胞“營養(yǎng)不良，長期超負荷運轉(zhuǎn)，缺乏保養(yǎng)”的問題。

    其實我們的胰島就像一輛車，需要燃料，保養(yǎng)和維修。胰島需要足夠的營養(yǎng)成份才能分泌高質(zhì)量的胰島素。同時胰島也需要休息和養(yǎng)護，如一味加大刺激胰島分泌的降糖藥物用量，就如鞭打病牛，幾年后胰島會因不堪重負而衰竭。

  用中草藥調(diào)理胰臟功能 ，恢復(fù)自身胰島素的降糖活性，健康降糖；還能通過分泌高質(zhì)量的胰島素，減少低活性胰島素的過多分泌，減輕胰島分泌負擔(dān)，降低低活性胰島素對血管壁的“增生”刺激，防止血管變厚變窄硬化，從根本上預(yù)防和控制心血管病變等并發(fā)癥的發(fā)生，起到持續(xù)全面的機體保護作用。

    因為人體胰臟生肌不正常受到損傷，無法正常運轉(zhuǎn)，不能正常地產(chǎn)生胰島素。胰島素是胰臟產(chǎn)生的一種激素，它能促使血液內(nèi)的葡萄糖進入細胞中，再轉(zhuǎn)化為精力，如果體內(nèi)的糖類過多，便會轉(zhuǎn)化為體淀粉或脂肪。而在身體利用其貯存的脂肪時，也需要胰島素。

   人體控制總熱量：要根據(jù)病人的營養(yǎng)狀況、體重、年齡、性別和體力活動情況來確定總熱量，原則是使病人體重略低于或維持在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。

   一般情況下，每日攝入熱量在1500－1800千卡，胖人宜減少到1200－1500千卡。其中碳水化合物占總熱量60％左右，相當(dāng)于主食300—400克。粗雜糧中的糖類分解較緩慢，適于糖尿病人。

    膳食纖維和維生素要充分：高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收，有利于平衡血糖。因進食量減少可引起維生素和微量元素供應(yīng)不足，故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多，血糖控制不好時最好免食。可另外口服多種維生素和礦物質(zhì)片（丸）來補充。

   防治并發(fā)癥：糖尿病人脂肪代謝紊亂，血脂高，動脈粥樣硬化發(fā)展快。食物中必須控制膽固醇含量，一般不超過300毫克／日，相當(dāng)于每日一個雞蛋。少食或不食動物油脂及含膽固醇高的動物臟腑類食物。糖尿病人還易并發(fā)腎功能不全，要經(jīng)常檢查尿蛋白。

   飲食注意事項：

    1、 主食物：
    一般以米、面為主，但是，我們比較喜歡粗雜糧，如燕麥、麥片、玉米面等，因為這些食物中有較多的無機鹽、維生素，又富含膳食纖維，膳食纖維具有減低血糖作用，對控制血糖有利。

   2、 高血糖患者的蛋白質(zhì)來源：
   大豆及其豆制品為好，一方面，其所含蛋白質(zhì)量多質(zhì)好；另一方面，其不含膽固醇，具有降脂作用，故可代替部分動物性食品，如肉類等。

   3、 在控制熱量期間：
   仍感饑餓時，可食用含糖少的蔬菜，用水煮后加一些佐料拌著吃。由于蔬菜所含膳食纖維多、水分多，供熱能低、具有飽腹作用，是糖尿病患者必不可少的食物。

   4、 禁用食物有：
   白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食，如糖果、糕點、果醬、蜜餞、冰激凌、甜飲料等。另外，含碳水化合物較多的土豆、山藥、芋艿、藕、蒜苗、胡蘿卜等少用或食用后減少相應(yīng)的主食量。

   5、 富含飽和脂肪酸的：
   豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用，最好不用。可用植物油代替部分動物油，花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相當(dāng)多，盡量不吃或少吃或減少油類攝入。

   6、 蛋黃和動物內(nèi)臟：
   如肝、腦、腰等含膽固醇相當(dāng)高，應(yīng)盡量少用或不用。

   7、 水果中含葡萄糖：
   果糖，能使血糖升高，故在血、尿糖控制相對穩(wěn)定時，空腹血糖<7.8mmol/L或餐后2小時血糖<10mmol/L時，可在兩餐或臨睡前食用，但也要減少相應(yīng)主食。

   8、 酒類，
   主要含酒精，產(chǎn)熱高，而其他營養(yǎng)素含量很少，故不飲為宜。

   9、高血糖患者飲食：
   除控制總熱卡外，還應(yīng)做到食品多樣化，但因為限制糖、鹽，使菜肴味道較單一。針對這一點，市場上生產(chǎn)了多種甜味劑如甜味菊、甜味糖，其不產(chǎn)熱、不含任何營養(yǎng)素，近兩年有一種甜味劑為蛋白糖，其有氨基酸組成，也不產(chǎn)熱，無任何副作用，是目前較理想的甜味劑，如紐特糖、元真糖。

   10、對于胰島素依賴型的患者：

   同樣需要在醫(yī)生和營養(yǎng)師的指導(dǎo)下嚴格執(zhí)行飲食控制,對肥胖合并有高血壓、冠心病的糖尿病患者，除了較嚴格的飲食控制外，忌食動物內(nèi)臟、蛋黃、魚子等，嚴格控制動物油如黃油、豬油、牛油等，其中的飽和脂肪酸對預(yù)防動脈粥樣硬化不利。

   11、對于合并腎臟功能不全的糖尿病患者：

   除控制總熱量外，應(yīng)根據(jù)病情注意少鹽，無鹽或少鈉及蛋白質(zhì)的攝入量，蛋白質(zhì)供應(yīng)不宜過高，并且忌食豆制品，對于尿毒癥應(yīng)低蛋白飲食，蛋白質(zhì)每天在30克左右，主食以麥淀粉代替米、面、蛋白質(zhì)供給首選優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，如牛奶、雞蛋、瘦肉等。

    忌甜食,炸食品及瓜子、花生,動物內(nèi)臟

   1.避免高糖食物，如各種糖果、甜食。
   2.減少脂肪的攝入，除限制動物脂肪外，每日烹調(diào)油在20克以下。
   3.避免油膩和含脂肪高的食物，如油炸食品及瓜子、花生等。
   4.避免含膽固醇高的食品，如動物內(nèi)臟。
   5.選擇高纖維食物，如粗糧、含纖維高的蔬菜。
   6.定時定量進餐，可以少量多餐。
   7.保證蛋白質(zhì)的攝入，可以基本和正常人一樣，1.2克/公斤體重，但不要過多。
   8.鼓勵多飲水。 在血糖控制好的情況下，可以在兩餐中間吃少量水果，并且減少相應(yīng)主食攝入量。

   高血糖常見的原因：
   當(dāng)血糖高于正常時稱為高血糖癥。如果這種狀況持久存在，對人體的各部分均有害。病人會感到全身不適，常有疲倦、口渴、大量飲水、大量排尿等表現(xiàn)。如情況嚴重，應(yīng)盡快就醫(yī)。

   使血糖變得過高的常見原因有：
   （1）所使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠；
   （2）運動量明顯減少，胰島素不能有效發(fā)揮作用；
   （3）攝食過多特別是甜食或含糖飲料；
   （4）過度肥胖；
   （5）情緒或精神上的壓力過重；
   （6）低血糖后出現(xiàn)反跳性高血糖被稱為SOMOGYI現(xiàn)象；
   （7）飲酒可導(dǎo)致低血糖，也可導(dǎo)致高血糖；
   （8）服用某些藥物，如強的松、地塞米松等會引起高血糖的藥；又如服用了某些止咳糖漿；（9）在生病或其它應(yīng)急情況下，原先使用的胰島素或口服降糖藥的劑量不夠等等。

   防止高血糖的出現(xiàn)： 
  （1）堅持飲食調(diào)節(jié)和運動調(diào)節(jié)； 
  （2）控制體重在正常范圍之內(nèi)；
  （3）盡量避免使用影響糖代謝的藥物，如必須使用，則應(yīng)咨詢糖尿病醫(yī)生；
  （4）在生病時及時就醫(yī)，以便及時調(diào)整治療方案。

    高血糖是糖尿病的主要特征，但是血糖高并不一定是糖尿病。

 用中藥調(diào)理高血糖預(yù)防擴展為糖尿病：

  臨床應(yīng)用中降血糖的中藥的應(yīng)用加減與份量：

   地黃、麻子仁、櫟(紫松)、北芪、白術(shù)、柿果、黃柏、桑白皮、葛根、椎茸(香覃)、木蔥、黃精、人參、苡仁、知母、旋復(fù)花、甘草、茯苓、生藥、等都有降血糖作用。

   1：地黃合劑：
   生地20g、人參9g、天冬14g、枸杞28g、黃萸肉18g，五味為基礎(chǔ)方。

   2：下屬基礎(chǔ)方：
   潞黨參18g、生山藥18g、天花粉9g、天冬14g、麥冬14g、肥玉竹18g、生蛤殼14g、
   肥知母13g、淡竹葉12g

    3方：
    生石羔60g    花粉30g   知母15g   大生地30g   麥冬30g山萸肉12g   山藥每日68g   
調(diào)服。

   4方：
   蓮子18g、淮子14g、石斛10g、生地28gg、熟地28g、山萸肉14g、
   人參10g、麥冬14g、花粉10g、竹菇10g、知母10g、萸柏9g、丹皮9g、
   河子10g，效果較高，

   重用山地60—90g，川黃蓮1.5—3g，又變用加黃芪15g。

    5方：
   首烏15g、枸杞12g、  白芍12g、白術(shù)各12g、杜仲24 g、
   槐實27g、山藥18g、山萸肉9g、 生   地12g、益智仁9g、
   澤  瀉9g、陳  皮9g、柏子仁9g、 海   藻   9g、 玉竹各9g、
   花粉21g

    又用炒棗仁42g、雞肉金12g、枸杞各15g，丹皮9g、山桅子各9g、
    菟絲子24g、生石膏各24g、首烏(黑豆制)12g、花粉10、沙參12g、
    夏枯草12g、    白芨12g、橘絡(luò)12g、白術(shù)各12g，
    每天一劑，加粉劑白芨90g、

    沙參45g、柿霜36g、三七30g、西洋參24g、
    冬蟲草36g、琥珀15g，
    共末細粉，每日二次，
    各次服45g，又用苦瓜干細末，每服15—25g，飯前一小時服。

    6方
   生地18g、熟地20g、淮山藥18g、肥玉竹18g、北芪15g，
   甘枸杞12g、女貞子12g、肉蓯蓉12g、制首烏各12g，麥冬9g、
   花粉3g、縮砂仁6g，
   渴甚者山萸肉12克，氣虛神萎者位黨參或易人參6克(另燉)，大便秘者首烏生用，服十五劑。

    7方：
   五味子12g、知母12g、麥冬各12g、山藥30g、生地30g，玄參15g、
   生黃芪各15g、蒼術(shù)6g、石羔60g、人參9g、枸杞18g、首烏各9g，
   水煎服

   高血壓、冠心病加葛根、黃苓、丹皮，皮膚瘡腫加蒲公英、黃柏、僵蠶，失眠多夢加沙棗仁，尿多加山萸肉，水煎服。

   高血糖適當(dāng)?shù)奈麽t(yī)西藥治療 

   如患者有非常嚴重的癥狀或有非常高的血糖水平，飲食和生活方式的改變很難使血糖的控制水平達標(biāo)。在這種情況下，及時采用一些西醫(yī)藥物配合治療。

   磺酰脲類藥物，
   傳統(tǒng)上被認為是那些并非很肥胖的2型糖尿病病人的一線治療藥物。

   雙胍類藥物，
   是肥胖的糖尿病病人有效的一線用藥。α—糖苷酶抑制劑，能使餐后高血糖降低至低于空腹血糖的水平，從而改善整體血糖控制而無療效的波動。但通常4年后會逐漸產(chǎn)生奈藥性。

   噻唑烷二酮類藥物，
   可減輕2型糖尿病患者和無糖尿病但有胰島素抵抗者的胰島素抵抗，對2型糖尿病和肥胖患者，它們能促進胰島素刺激下的葡萄糖利用，通過改善細胞對胰島素的反應(yīng)而使機體對自身所產(chǎn)生胰島素的敏感性增加。因其中羅格列酮還具有明顯改善心血管疾病危險因子的作用，提示該藥物可能具有遠期的益處。

   格列奈類藥物，
   可減少餐后高血糖并且在單獨使用時，一般不會導(dǎo)致低血糖。

   胰島素，
    對于糖尿病發(fā)病時表現(xiàn)為非常高的血糖水平，特別是伴有體重減輕的患者，應(yīng)使用胰島素。

   聯(lián)合用藥，當(dāng)單獨使用其中的某一種藥物不能達到控制目標(biāo)時，或當(dāng)臨床有某種原因不能使用胰島素時，雙胍類、磺酰脲類、噻唑烷二酮類和α—糖苷酶抑制劑等口服降糖藥可聯(lián)合使用，還可在一種藥物無效時與胰島素合用。聯(lián)合應(yīng)用也適用于患2型糖尿病的兒童和青少年。

    高血糖的原因、危害性和治療法：

    因為胰臟受到損傷，無法正常地產(chǎn)生胰島素。胰島素是胰臟產(chǎn)生的一種激素，它能促使血液內(nèi)的葡萄糖進入細胞中，再轉(zhuǎn)化為精力，如果體內(nèi)的糖類過多，便會轉(zhuǎn)化為體淀粉或脂肪。而在身體利用其貯存的脂肪時，也需要胰島素。

    維生素B6過少時，蛋白質(zhì)和色氨酸里的氨基酸無法被正常利用，便會轉(zhuǎn)化成“黃嘌呤尿酸”。在動物實驗中，如果有這種情形，則他們的胰臟在48小時之內(nèi)便會受損，而導(dǎo)致糖尿病。結(jié)果其血糖不但高出正常標(biāo)準(zhǔn)，而多余的葡萄糖也會隨尿排出。而且，維生素B6不足的時間越久，則胰臟受損越嚴重。

    然而，如果在胰臟沒有嚴重受損時；便補充維生素B6，則其黃嘌呤尿酸便會立即減少，高血糖也會因而消失。此外，鎂可以降低維生素B6的需求，如果在食物中含有豐富的鎂，即使維生素B6不足，也能使黃瞟呤尿酸減少。不過，鎂能活躍含維生素B6的酶，而糖尿病患者卻異常地缺乏維生素B6，故被認為是致病的可能原因。

    飽和脂肪會增加鎂和維生素B6的需求，而營養(yǎng)不良的老鼠吃了高脂肪的飲食后，其排泄出來的黃嘌呤尿酸會比吃植物油或低脂食物的老鼠高出數(shù)倍，其體重也會顯著增加。另外，葡萄糖的流失與胰臟的受損情況也會相對地加重。由于高蛋白質(zhì)和高熱量的飲食都會增加對維生素B6的需求，故會對胰臟造成傷害，然而這種傷害，都是在維生素B6不足的癥狀之前便已形成。這也是專家認為導(dǎo)致糖尿病的可能原因之一。

    肥胖的人較容易得糖尿病，且熱量過高的飲食也會增加對維生素B6的需求。長期吃糖的貓會得糖尿病，但吃淀粉的貓卻不會，因為糖會同時增加胰島素和維生素B6的需求，因此，吃糖太多的人很容易得糖尿病。反之，如果食物受到限制(如在戰(zhàn)時不準(zhǔn)許生產(chǎn)精致食物)，則糖尿病患者便會明顯地減少。

    許多藥物都會使人尿中出現(xiàn)黃嘌呤尿酸，但如果和維生素B6一起服用，則可預(yù)防。對老鼠的實驗中，吃青霉素的老鼠，其尿中會出現(xiàn)大量的黃瞟呤尿酸，表示其胰臟已嚴重受損。

    維生素B6不足時，尿液中便會出現(xiàn)黃嘌呤尿酸，因此維生素B6是否不足，可以從尿中直接測出。糖尿病患者的尿中大量排出黃嘌呤尿酸，表示其胰臟已經(jīng)受損。而糖尿病失控和患糖尿病視網(wǎng)膜炎的人，其黃嘌呤尿酸的流失，遠比注射胰島素和病情較輕的患者高出甚多。

    糖尿病患者若每天服用50毫克維生素B6，其尿中排出的黃嘌嶺尿酸便會立即減少，如果繼續(xù)每天服用10—20毫克，尿中便不會有黃嚎嶺尿酸排出，而其身體也不再受到傷害。

      糖尿病多被認為會遺傳，其實這只是因為缺少維生素B6而已。要減少患者脂肪和膽固醇所需的卵磷脂，也需有足夠的維生素B6和鎂，因此維生素B6的充分攝取非常重要。

    維生素B6很容易缺乏
    糖尿病患者經(jīng)常會感覺口渴而喝較多的水，使排尿過多，導(dǎo)致所有維生素B族(包括維生素B6)和許多營養(yǎng)素都隨尿排出，而鎂也會因此不足，則會使病情惡化。

    即使服用胰島素，體內(nèi)的葡萄糖仍會流入尿液中。為了稀釋糖分，血液中的水分會被利用，而再度形成多余的尿液，結(jié)果許多水溶性的維生素和其他營養(yǎng)素，都會隨尿液排出。

    高血糖怎樣調(diào)理飲食
    隨著人民生活的改善，超重和肥胖的人越來越多，中老年人的糖尿病也逐年增多，許多Ⅱ型糖尿病患者自覺癥狀不明顯，往往在健康體檢或出現(xiàn)并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)。對于年長、肥胖而無癥狀或癥狀較輕的病人主要依靠營養(yǎng)治療，通過控制飲食來減輕體重，要加強體育鍛煉，增加熱能消耗，必要時用藥物治療。在飲食方面應(yīng)注意以下問題。

    一、控制總熱量：要根據(jù)病人的營養(yǎng)狀況、體重、年齡、性別和體力活動情況來確定總熱量，原則是使病人體重略低于或維持在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。一般老年人，每日攝入熱量在6278．25～7533．9焦耳，胖肥人宜減少到5022．6～6278．25焦耳。其中碳水化合物占總熱量的60％左右，相當(dāng)于主食300～400克。粗雜糧中的糖類分解較緩慢，適于糖尿病人。還應(yīng)供給充足的優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，每日可吃瘦肉類（包括魚、蛋和大豆制品）150～200克，牛乳250克。

    二、膳食纖維和維生素要充分：高纖維素食物能減緩碳水化合物分解吸收，有利于平衡血糖。因為食量減少可引起維生素和微量元素供應(yīng)不足，故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多，血糖控制不好時最好免食?？闪硗饪诜喾N維生素和礦物質(zhì)片（丸）來補充。

    三、防治并發(fā)癥：患糖尿病時脂肪代謝紊亂，血脂高，動脈粥樣硬化發(fā)展快。食物必須控制膽固醇含量，一般不超過300毫克／日，相當(dāng)于每日一個雞蛋。少食或不食動物油脂及含膽固醇高的動物內(nèi)臟類食物。糖尿病病人還易并發(fā)腎功能不全，要經(jīng)常檢查尿蛋白。

   高血糖是不是糖尿病？
   高血糖是糖尿病的主要特征，但是血糖高并不一定是糖尿病。下列情況均可表現(xiàn)為血糖增高：

    1.肝臟疾病時，肝糖原儲存減少。

    2.應(yīng)激狀態(tài)下的急性感染、創(chuàng)傷、腦血管意外、燒傷、心急梗死、劇烈疼痛等此時胰島素拮抗激素如腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺髓質(zhì)激素、生長激素等分泌增加，胰島素分泌相對減少，使血糖升高。

    3.饑餓和慢性疾病使體力降低，引起糖耐量低減，使血糖升高。

    4.某些藥物如糖皮質(zhì)激素噻嗪類利尿劑、速尿、女性口服避孕藥、煙酸、阿司匹林、消炎痛等，均可引起一過性血糖升高。

    5.一些內(nèi)分泌疾病如肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺機能亢進癥等，則可引起繼發(fā)性糖尿病。
    6.胰腺疾病，如胰腺炎、胰腺癌、血色病、胰腺外傷等可引起血糖升高

    不過糖尿病的人一定會血糖高，單純血糖高有可能是糖尿病的前期，所以你要定期檢查，飲食上少吃含糖高的食品，燕麥，木耳，螺旋藻等食品對糖尿病有好處，可多吃一些。

    控制總熱量：要根據(jù)病人的營養(yǎng)狀況、體重、年齡、性別和體力活動情況來確定總熱量，原則是使病人體重略低于或維持在標(biāo)準(zhǔn)體重范圍內(nèi)。

    一般情況下，每日攝入熱量在1500－1800千卡，胖人宜減少到1200－1500千卡。其中碳水化合物占總熱量60％左右，相當(dāng)于主食300—400克。粗雜糧中的糖類分解較緩慢，適于糖尿病人。

    膳食纖維和維生素要充分：高纖維素食物能減緩碳水化合物的分解吸收，有利于平衡血糖。因進食量減少可引起維生素和微量元素供應(yīng)不足，故宜多吃些新鮮蔬菜。水果類含果糖較多，血糖控制不好時最好免食。可另外口服多種維生素和礦物質(zhì)片（丸）來補充。

    防治并發(fā)癥：糖尿病人脂肪代謝紊亂，血脂高，動脈粥樣硬化發(fā)展快。食物中必須控制膽固醇含量，一般不超過300毫克／日，相當(dāng)于每日一個雞蛋。少食或不食動物油脂及含膽固醇高的動物臟腑類食物。糖尿病人還易并發(fā)腎功能不全，要經(jīng)常檢查尿蛋白。