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心臟早搏未必是患心臟病----中國心血管病網(wǎng)-網(wǎng)藥

 橫子 2008-07-06


日期:2005-6-18 15:33:11     來源:   編輯:  30096    

  人之所以能夠維持生命 ,主要依靠心臟有節(jié)奏的跳動(dòng)。在正常的情況下 ,左右心房和心室按照一定的節(jié)奏來跳動(dòng) ,如果心房或心室突然出現(xiàn)提早的跳動(dòng) ,在醫(yī)學(xué)上就稱之為“過早搏動(dòng)” ,簡稱為“早搏”。因?yàn)槭切奶崆笆湛s ,所以也稱為“期前收縮”。

  原來 ,心臟有節(jié)律日夜不息地跳動(dòng) ,是受著一套特殊的傳導(dǎo)系統(tǒng)指揮的 ,其中竇房結(jié)是第一個(gè)重要的起搏點(diǎn) ,它發(fā)出的沖動(dòng)傳到房室結(jié) ,房室束順著左右束枝到心室內(nèi)的纖維引起心房心室的收縮 ,正常時(shí)就是這樣由竇房結(jié)控制著心臟的節(jié)律跳動(dòng) ,但是當(dāng)竇房結(jié)以外的起搏點(diǎn)不聽竇房結(jié)的“使喚”而自行提前發(fā)出沖動(dòng)時(shí)就會(huì)出現(xiàn)過早搏動(dòng)。

  人的一生幾乎總有發(fā)生早搏的時(shí)候。一般說來 ,早搏的發(fā)生率隨著年齡的增長而增加。不少健康人也可以有早搏 ,據(jù)統(tǒng)計(jì)約 5%的正常人可發(fā)生早搏。

  許多人有了早搏但沒有任何不適癥狀 ,只是在醫(yī)生為患者聽診心臟或診脈時(shí)才被發(fā)現(xiàn) ,有的人則是因?yàn)楦械叫奶小懊摰粢淮蔚母杏X”、“心臟暫時(shí)停跳”或“心跳突然加重”而出現(xiàn)心悸等癥狀時(shí)才被發(fā)現(xiàn) ,當(dāng)然 ,各人對(duì)早搏的敏感性不同 ,有的人偶有早搏就感到心慌不適 ,有的人早搏次數(shù)不算少 ,但并無感覺 ,通常早搏次數(shù)多的病人就容易感到不適。

  出現(xiàn)早搏就意味著得了心臟病嗎 ?要回答這個(gè)問題就要從引起早搏的三個(gè)原因談起 :

  1.找不到任何心臟病證據(jù)的早搏 ,往往與情緒激動(dòng)、精神緊張、過度疲勞、睡眠不足、煙酒過度、飲用濃茶等因素有關(guān) ,這類早搏稱為功能性早搏。

  2.由于心臟本身的器質(zhì)性疾病引起的早搏 ,常見的病因如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、風(fēng)心病、肺心病等。

  3.某些藥物如洋地黃中毒也可引起早搏。

  由此看來 ,一出現(xiàn)早搏就輕率地診斷為心臟病是不正確的。

  如果發(fā)現(xiàn)自己有早搏的癥狀 ,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查 ,以便確診早搏的性質(zhì)、類型以及有沒有心肌缺血的表現(xiàn) ,有條件的做攜帶 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖儀進(jìn)行監(jiān)測 ,及時(shí)選用有效的抗心律失常藥物。一般而言 ,每分鐘少于 5次的偶發(fā)早搏 ,或 24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖早搏總數(shù)在 400次以下者 ,對(duì)身體的健康幾乎是沒有什么影響的 ,可以不必進(jìn)行治療 ,這種早搏可以看為是生理性的早搏 ,而對(duì)于頻繁的早搏特別是惡性早搏 ,就必須積極治療了。



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