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《中國腦血管病防治指南》/附錄Ⅱ 常用腦卒中量表(8、9)

 凱力康 2008-01-25
《中國腦血管病防治指南》/附錄Ⅱ 常用腦卒中量表(8、9)
附錄Ⅱ 常用腦卒中量表(6、7)

  8、HAMILTON抑郁量表-21項評分標準

  9、HAMILTON焦慮量表

1.抑郁心境(感到悲傷、絕望、無依無靠、無用)

2.罪惡感

3.自殺

4.失眠(早期)

5.失眠(中期)

6.失眠(晚期)

7.工作和活動

8.阻滯(指思維和言語緩慢;注意力難以集中,主動性減退)

9.激越

10.精神性焦慮

11.軀體性焦慮

12.胃腸道癥狀

13.全身性軀體癥狀

14.性癥狀(如性欲喪失,月經(jīng)紊亂)

15.疑病癥

16.自知力

17.體重減輕(根據(jù)病史評分)

18.晝夜變化型(白天重、晚上輕)

19.現(xiàn)實解體和人格解體

20.類偏執(zhí)狂癥狀

21.強迫癥

•  不存在

•  只有在問到時才訴說這些感覺情況

•  在談話中自發(fā)地表達這些感覺情況

•  不用言語也可以通過面部表情、姿勢、聲音或欲哭中流露這種情緒

•  患者的自發(fā)言語和非言語性表達(表情、動作)幾乎完全表現(xiàn)為這種情況

•  沒有

•  自我責備,感到自己連累他人

•  認為自己犯了罪或反復思考過去的錯誤或過失

•  認為現(xiàn)在的病是對自己錯誤的懲罰,或有罪惡妄想

•  罪惡妄想伴有指責威脅性幻想

•  不存在

•  感到活著沒意義

•  希望自己已經(jīng)死去,或者有自己已經(jīng)死去的任何想法

•  自殺念頭或表示

•  企圖自殺

•  沒有困難

•  訴說偶爾入睡有困難,即超過半小時

•  訴說每夜入睡都有困難

•  沒有困難

•  訴說在夜晚不安穩(wěn)和有干擾

•  夜晚醒來 -因為任何原因而起床除了去廁所

•  沒有困難

•  早上起得早但能再入睡

•  如果患者起床就不能再入睡

•  沒有困難

•  與活動、工作或業(yè)余愛好有關(guān)的能力、疲勞或虛弱的想法和感覺

•  自發(fā)地直接或間接表達對活動、業(yè)余愛好或工作失去興趣,如患者感到無精打采、猶豫不決、不能堅持或需要強迫自己去工作或活動

•  活動時間減少或成效降低,住院患者除了病房的日常零星工作外,每天花在活動(醫(yī)院任務或業(yè)余愛好)上的時間不到 3小時

•  由于目前的疾病而停止工作;住院患者除病房的日常事物外沒有其他活動,或在沒有人幫助下不能完成病房的日常事物

•  正常思維和言語

•  交談時稍阻滯

•  交談時明顯阻滯

•  交談困難

•  完全木僵

•  沒有

•  坐立不安

•  玩手、頭發(fā)等

•  走來走去不能坐定

•  搓手、咬指甲、扯頭發(fā)、咬嘴唇

•  沒有

•  主觀緊張和易激惹

•  為小事煩惱

•  從表情或言語中流露出明顯憂患

•  沒有疑問地表現(xiàn)出驚恐

(焦慮的生理癥狀,如胃腸道—口干、腹脹、不消化、腹瀉、胃腸性痙攣、噯氣;心血管系統(tǒng)—心悸、頭痛;呼吸系統(tǒng)—過度換氣、嘆氣;尿頻、出汗)

•  沒有

•  輕度

•  中度

•  嚴重

•  失能(嚴重影響生活和活動)

•  無

•  食欲減退,但不需要他人鼓勵便自己進食

•  進食需他人催促

•  沒有

•  四肢、背部或頸部沉重感、背痛、頭痛、肌肉疼痛、沒有精力、疲勞

•  存在明顯的癥狀

•  無癥狀

•  輕度

•  重度

•  不存在

•  對自身自我專注

•  對健康的偏見

•  經(jīng)常說自己有病,需要幫助

•  疑病妄想

•  承認有抑郁和有病,或者現(xiàn)在沒有抑郁

•  承認有病,但歸咎于食物不好,氣候,工作過度,病毒感染,需要休息

•  根本否認有病

•  體重未減輕

•  也許有與現(xiàn)在的病有關(guān)的體重減輕

•  確實體重減輕(根據(jù)患者的報告)

•  不

•  輕度

•  嚴重

•  不存在

•  遠離的感覺

•  感覺周圍的事物不真實

•  感覺自己不真實

•  感覺自己不是作為一個人生活在世上

•  沒有

•  猜測或有疑心

•  猜測他人要傷害他 /她

•  妄想他人要傷害他 /她并正試圖這樣做

•  幻想他人正試圖傷害他 /她

•  不存在

•  承認有這些癥狀

•  承認本人認為的正確想法與正常的觀點和感覺相反


-9 HAMILTON焦慮量表

1.焦慮心境:

擔心、擔憂,感到最壞的事情要發(fā)生,容易激惹

2.緊張感:

緊張感、易疲勞、不能放松,情緒反應,易哭、顫抖、

感到不安

3.害怕:

害怕黑暗、陌生人、一人獨處、動物、乘車或旅行及人多的場合

4.失眠:

難以入睡、易醒、睡得不深、多夢、夜驚、醒后感疲勞

5.認知功能:

或稱記憶、注意力不能集中,記憶力差

6.抑郁心境:

喪失興趣、對以往愛好缺乏快感、抑郁、早醒、晝重夜輕

7.軀體性焦慮(肌肉系統(tǒng)):

肌肉酸痛、活動不靈活、肌肉抽動、肢體抽動、牙齒打顫、聲音發(fā)抖

8.軀體性焦慮(感覺系統(tǒng)):

視物模糊、發(fā)冷發(fā)熱、軟弱無力感、渾身刺痛

9.心血管系統(tǒng)癥狀:

心動過速、心悸、胸痛、血管跳動感、昏倒感、心搏脫漏

10.呼吸系統(tǒng)癥狀:

胸悶、窒息感、嘆息、呼吸困難

11.胃腸道癥狀:

吞咽困難、噯氣、消化不良(進食后腹痛、腹脹、惡心、胃部飽感)、腸動感、腸鳴、腹瀉、體重減輕、便秘

12.生殖泌尿系統(tǒng)癥狀:

尿意頻數(shù)、尿急、性冷淡、早泄、陽痿

13.自主神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:

口干、潮紅、蒼白、易出汗、起雞皮疙瘩、緊張性頭痛、毛發(fā)豎起

14.會談時行為表現(xiàn):

( 1)一般表現(xiàn):緊張、不能松弛、忐忑不安,咬手指、緊緊握拳、摸弄手帕、面肌抽動、不寧頓足、手發(fā)抖、皺眉、表情僵硬、肌張力高,嘆氣樣呼吸、面色蒼白。

( 2)生理表現(xiàn):吞咽、打嗝、安靜時心率快,呼吸快(20次/分以上),腱反射亢進、瞳孔放大、眼瞼跳動、易出汗、眼球突出

•  無癥狀

•  輕

•  中度

•  重

•  極重

•  無癥狀

•  輕

•  中度

•  重

•  極重

•  無癥狀

•  輕

•  中度

•  重

•  極重

•  無癥狀

•  輕

•  中度

•  重

•  極重

•  無癥狀

•  輕

•  中度

•  重

•  極重

•  無癥狀

•  輕

•  中度

•  重

•  極重

•  無癥狀

•  輕

•  中度

•  重

•  極重

•  無癥狀

•  輕

•  中度

•  重

•  極重

•  無癥狀

•  輕

•  中度

•  重

•  極重

•  無癥狀

•  輕

•  中度

•  重

•  極重

•  無癥狀

•  輕

•  中度

•  重

•  極重

•  無癥狀

•  輕

•  中度

•  重

•  極重

•  無癥狀

•  輕

•  中度

•  重

•  極重

•  無癥狀

•  輕

•  中度

•  重

•  極重

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