維生素C臨床新用途

藥林怪人.櫻凡 2006-06-18

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維生素C臨床新用途

維生素C，又名抗壞血酸，新鮮蔬菜和水果中都含有本品。維生素C在臨床上用于防治壞血病、出血性疾病、藥物中毒、營養(yǎng)不良、急性克山病等。此外還可預(yù)防感冒、冠心病等。[劑型]片劑：0.05g/片、0.1g/片。針劑：0.1g/2ml、05g/5ml、2.58/20m1。[臨床新用途]1.治療感冒(1)治療方法：將維生素C片研成粉末，每側(cè)鼻孔放入少許，隨即臥床休息。(2)療效：鼻孔放藥后5分內(nèi)，鼻孔內(nèi)的濃稠鼻涕變稀而隨鼻孔流出，第二天感冒癥狀完全消失。2.預(yù)防感冒(1)預(yù)防方法：每日口服維生素C18有預(yù)防感冒的作用；每日口服維生素C4—68，有治療感冒的作用。(2)效果：國外對露營滑雪兒童進(jìn)行試驗(yàn)：一組服用維生素Clg/日，連服1周。另一組服安慰劑。結(jié)果服藥組感冒發(fā)病率僅為對照組的一半。3.治療動(dòng)脈粥樣硬化維生素C可以防治動(dòng)脈粥樣硬化，其作用主要是降低血中甘油三酯和膽固醇，并對肝、腎的脂肪浸潤有保護(hù)作用。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，大劑量維生素C有降低血清膽固醇和減少粥樣斑塊形成的效果。機(jī)理系維生素C使膽固醇移向肝臟，通過激活肝臟的酶，促使膽固醇轉(zhuǎn)化為膽酸從體內(nèi)移出。(1)治療方法：維生素CO.5—18，每日3次口服；或O.5—1g，每日1次靜注，6個(gè)月為一療程。(2)療效：據(jù)報(bào)道，每日靜注維生素C18，3天后可使50%以上的病人血清膽固醇下降，同時(shí)也可見p—脂蛋白降低。但也有報(bào)道，療效不甚滿意者。4.治療慢性肝炎維生素C一般用于危重病人的支持療法。近來采用大劑量維生素C治療慢性肝炎取得顯著療效。維生素C能促進(jìn)肝細(xì)胞再生及肝糖元的合成，增強(qiáng)肝臟合成蛋白的能力，加強(qiáng)肝臟解毒能力，促進(jìn)新陳代謝和提高肝細(xì)胞抗病能力。(1)治療方法：維生素C28，每日3次口服；或靜脈注射2—58。療程10一60天。(2)療效：據(jù)報(bào)道采用靜脈注射法(每日1次，5—10g靜注，療程總量70—32lg，療程10~60天)，經(jīng)治10例慢性肝炎患者，6例顯效，3例有效，1例無效。5.治療肝硬化(1)治療方法：維生素C2g，每日3次口服，療程為2—6個(gè)月。(2)療效：經(jīng)治12例肝硬化患者，其中7例胃納差、乏力、腹脹、肝痛等癥狀基本消失，皮膚黏膜出血、浮腫好轉(zhuǎn)，肝功能有不同程度的改善。其中5例黃疽患者，黃疽消退，黃疽指數(shù)全部降至正常。6.治療膽道蛔蟲癥大劑量維生素C可以緩解膽絞痛和治療膽道蛔蟲癥。作用機(jī)理大劑量維生素C可使膽道口括約肌松弛，膽汁排出增加，膽囊收縮增強(qiáng)，從而有利于膽道內(nèi)蛔蟲退回小腸，腹痛迅速消失。有學(xué)者認(rèn)為：維生素C是酸性藥物，肝臟是分布維生素C最多的器官，通過膽汁的分泌引起膽道內(nèi)環(huán)境改變，蛔蟲厭酸而退出膽道。(1)治療方法：維生素C2g，每日3次口服；(2)療效：用藥1—2次后癥狀即獲改善。7.治療精神分裂癥據(jù)近年來國內(nèi)報(bào)道，采用大劑量維生素C治療精神分裂癥取得了較滿意的效果?，F(xiàn)已證實(shí)精神分裂癥患者血液中維生素C含量比正常人低，而尿中排泄量卻比正常人多。(1)治療方法：維生素C1g，每日3次口服，或每日5一10g。少數(shù)病例可加服小劑量精神藥物。療程1—3個(gè)月。(2)療效：經(jīng)治84例各種精神分裂癥(包括妄想型、抑郁型和青春型等)患者，治愈3例，顯效21例，改善26例，無效34例。8.治療麻風(fēng)病美國有學(xué)者指出，麻風(fēng)桿菌的主要營養(yǎng)物是黏多糖，而利用此營養(yǎng)物所必需的特異酶之一是p-葡萄糖醛酸貳酶，維生素C是這種酶的抑制劑，因此對麻風(fēng)桿菌有抑制作用。另有學(xué)者認(rèn)為，透明質(zhì)酸是麻風(fēng)桿菌的營養(yǎng)物質(zhì)，維生素C能抑制麻風(fēng)桿菌的營養(yǎng)必需酶p—葡萄糖醛酸甙酶，從而干擾對這種物質(zhì)的利用。(1)治療方法：維生素C0.5g，每日3次口服，連服4.5—24個(gè)月，同時(shí)配合氨苯砜治療。(2)療效：經(jīng)治5例瘤型麻風(fēng)患者，其中4例采用維生素C加服氨苯砜治療，1例單獨(dú)服用維生素C，結(jié)果5例患者麻風(fēng)桿菌苗檢全部轉(zhuǎn)陰。9.治療閉經(jīng)和持續(xù)性無排卵癥據(jù)國內(nèi)報(bào)道，維生素C能促進(jìn)人體誘發(fā)排卵，因此可用于治療I度閉經(jīng)和持續(xù)性無排卵癥。對克羅米酚治療無效的病例，可選用維生素C。治療方法：維生素C0.2g，每日2次口服，連服2—4周。10.預(yù)防白內(nèi)障預(yù)防方法：維生素C，日量300mg，維生素E日量100mg，長期服用。11.預(yù)防扁桃體摘除術(shù)后出血(1)預(yù)防方法：術(shù)前30分內(nèi)，用維生素C500mg，加入20%或50%葡萄糖溶液40m1內(nèi)，靜脈注射；術(shù)后立即用維生素C1000mg，加入10%葡萄糖500m1中，靜脈滴注。(2)效果：經(jīng)試用105例扁桃體摘除術(shù)患者，全部患者在術(shù)后4—5小時(shí)均無出血現(xiàn)象，術(shù)后第2天復(fù)查，第3、7、10天再次復(fù)查，無一例出血及傷口感染。12.防治癌腫已知亞硝胺類物質(zhì)能誘發(fā)癌腫。維生素C能與食物中的亞硝酸鹽起作用，阻止亞硝酸胺的合成和亞硝酸復(fù)合物的形成。最近報(bào)道癌腫與透明質(zhì)酸酶的釋放有關(guān)，各種細(xì)胞的增殖，包括腫瘤細(xì)胞的增殖，均有賴于透明質(zhì)酸酶的釋放。維生素C可以抑制透明質(zhì)酸酶的形成。維生素C有抑制磷酸二酯酶作用，從而提高組織細(xì)胞中cAMP的濃度，有利于腫瘤細(xì)胞恢復(fù)為正常細(xì)胞。此外，有人認(rèn)為癌腫是一種維生素C缺乏癥。使用大劑量維生素C可使晚期癌癥患者平均生存時(shí)間延長4倍。因?yàn)樽璧K惡性腫瘤生長的第一道屏障是細(xì)胞間基質(zhì)，而維生素C是保持這道屏障結(jié)構(gòu)完整所必需的。(1)治療方法：維生素C3g，每日3次口服；或維生素C5g，每日2次口服。療程1—2個(gè)月，最長為6個(gè)月。(2)療效：經(jīng)治57例肝癌、肺癌、胃癌等癌癥患者，治療結(jié)果顯效12例，有效22例，無效23例。其中單獨(dú)使用維生素C的有7例，均屬全身情況較差，不適用化療藥物治療的病人，經(jīng)用維生素C后也有明顯效果。

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